概(gai)述

     驚(jing)(jing)厥是小(xiao)(xiao)兒常見的急診尤多(duo)見于(yu)(yu)嬰幼兒。由于(yu)(yu)多(duo)種原因(yin)使(shi)腦神經功(gong)能紊亂所致。表現為突然(ran)的全身或局(ju)部(bu)肌(ji)群呈強直性(xing)和(he)陣攣性(xing)抽(chou)搐常伴有意識障礙。小(xiao)(xiao)兒驚(jing)(jing)厥的發(fa)病率很高，約5～6%的小(xiao)(xiao)兒曾有過一次或多(duo)次驚(jing)(jing)厥驚(jing)(jing)厥頻繁發(fa)作或持續狀態(tai)危及(ji)生命或可使(shi)患兒遺(yi)留嚴(yan)重的后(hou)遺(yi)癥，影響小(xiao)(xiao)兒智力(li)發(fa)育和(he)健康(kang)。小(xiao)(xiao)兒驚(jing)(jing)厥發(fa)病率為的10倍尤以嬰幼兒多(duo)見。

　   病因

　　(一) 顱內疾病

　　① 缺(que)氧缺(que)血性腦病(bing)：占驚(jing)厥(jue)病(bing)因的60％～70％，驚(jing)厥(jue)多(duo)見于生(sheng)后24小時內。

　　② 缺氧性(xing)及產傷性(xing)顱內出血：驚(jing)厥多見于生后2～3天。

　　③ 腦(nao)梗(geng)塞：多為大腦(nao)中(zhong)動(dong)脈梗(geng)塞、驚(jing)厥(jue)多見(jian)于生后(hou)1～4天。

　　(二) 感　染

　　見(jian)于(yu)腦膜(mo)炎(yan)、腦炎(yan)、腦膿(nong)腫、敗血癥、破傷風等，以化膿(nong)性(xing)腦膜(mo)炎(yan)和(he)敗血癥為多。宮(gong)內(nei)(nei)感(gan)染者(zhe)，驚(jing)厥(jue)見(jian)于(yu)生(sheng)后(hou)3天內(nei)(nei)，生(sheng)后(hou)感(gan)染者(zhe)則多見(jian)于(yu)生(sheng)后(hou)1周后(hou)。新生(sheng)兒高熱驚(jing)厥(jue)罕見(jian)。

　　(三) 代(dai)謝異(yi)常

　　① 低(di)血糖(tang)：多發(fa)生于(yu)生后3天內(nei)。

　　② 低鈣血(xue)癥：包括驚厥(jue)發(fa)生(sheng)于生(sheng)后(hou)1-3天(tian)的(de)(de)早發(fa)型及(ji)生(sheng)后(hou)1～2周的(de)(de)遲(chi)發(fa)型。

　　③ 低(di)鎂血(xue)癥：常與遲發型低(di)鈣血(xue)癥并存(cun)。

　　④ 高鈣或低(di)鈉血癥。

　　⑤ 維生(sheng)(sheng)素B6缺乏癥：驚厥見于生(sheng)(sheng)后數(shu)小時到(dao)2周(zhou)，鎮靜劑無效。

　　⑥ 膽紅(hong)素腦病。

　　⑦ 氨基酸代謝異常：楓糖尿(niao)癥、尿(niao)癥、高甘(gan)氨酸血(xue)癥等。

　　(四) 藥　物(wu)

　　① 藥物過量或中毒：如(ru)興奮(fen)劑、氨(an)茶堿(jian)、有機磷(lin)等。

　　② 撤藥(yao)綜合癥：孕母用(yong)麻(ma)醉藥(yao)，類藥(yao)物，能(neng)透(tou)過胎(tai)盤(pan)進(jin)入胎(tai)兒，分(fen)娩后藥(yao)物供應突然中斷，常于生后6小時(shi)內發生驚(jing)厥，24～48小時(shi)恢復正常。

　　(五) 先天(tian)性(xing)中樞性(xing)神經系(xi)統畸形　 腦積水(shui)、腦發育不全、小頭畸形等(deng)。

　　(六) 家(jia)族性良性驚厥

　　為(wei)自(zi)(zi)限性疾病(bing)，驚厥發(fa)生于(yu)生后(hou)(hou)3天以內，發(fa)作頻(pin)繁但一般(ban)情況良好，87％于(yu)數周至(zhi)數月后(hou)(hou)自(zi)(zi)愈，13％發(fa)展為(wei)癲癇。

　　(七) 其　他 　包括紅細胞增多癥、半乳糖血癥、高(gao)血壓腦病等，或(huo)原因不明(ming)。