導致新生兒驚厥的原因
//hzlcwl.cn2009-09-14 13:51:47 來源:全民健康網
新生兒驚厥是指由多種原因(yin)(產傷(shang)、缺氧、代謝異(yi)常、感染(ran)及先(xian)天畸形等)引(yin)起(qi)的中樞神經系統功能暫進性紊亂(luan)的一(yi)(yi)種癥(zheng)(zheng)狀,是山(shan)腦組織部分(fen)神經元突(tu)然發(fa)生(sheng)不同程度異(yi)常放電導致全身或(huo)局部肌肉不隨意的收縮運動。是新生(sheng)兒期常見的急癥(zheng)(zheng),它既(ji)可為良(liang)性,也(ye)可為病情險惡的表現,對腦發(fa)育有一(yi)(yi)定的影響,故(gu)一(yi)(yi)旦發(fa)生(sheng),應緊(jin)急處理并查明癇因(yin)。
病因
(一) 顱內疾病
① 缺(que)氧缺(que)血性腦病(bing):占驚厥(jue)(jue)病(bing)因(yin)的60%~70%,驚厥(jue)(jue)多見于生后24小時內(nei)。
② 缺氧(yang)性及產傷(shang)性顱內出血:驚厥(jue)多(duo)見(jian)于生后2~3天(tian)。
③ 腦梗塞:多為大(da)腦中動(dong)脈梗塞、驚厥多見(jian)于生后1~4天。
(二) 感 染
見(jian)于、腦炎(yan)、腦膿腫、敗血癥(zheng)、破傷風等,以化膿性(xing)腦膜炎(yan)和(he)敗血癥(zheng)為多(duo)。宮內(nei)感染者,驚厥見(jian)于生后(hou)3天內(nei),生后(hou)感染者則多(duo)見(jian)于生后(hou)1周(zhou)后(hou)。新(xin)生兒高熱驚厥罕見(jian)。
(三(san)) 代謝異(yi)常
① :多發生于生后3天內。
② 低(di)鈣(gai)血(xue)癥:包(bao)括(kuo)驚厥發生于生后(hou)1-3天的早(zao)發型(xing)及生后(hou)1~2周(zhou)的遲(chi)發型(xing)。
③ 低鎂血癥:常與遲發型(xing)低鈣血癥并存。
④ 高(gao)鈣或低鈉血癥。
⑤ 6缺乏癥:驚厥(jue)見于生(sheng)后(hou)數小時到2周,鎮靜劑無效(xiao)。
⑥ 膽(dan)紅素腦(nao)病。
⑦ 代謝(xie)異常:楓糖尿癥、、高甘氨酸(suan)血癥等。
(四) 藥 物
① 藥物過量或中毒:如興(xing)奮劑(ji)、氨茶堿、有機磷等。
② 撤藥綜合癥:孕(yun)母用麻醉藥,類藥物(wu),能透過(guo)胎盤進(jin)入胎兒,分娩后藥物(wu)供應(ying)突(tu)然(ran)中(zhong)斷,常(chang)于生后6小時內發生驚(jing)厥,24~48小時恢(hui)復正常(chang)。
(五) 先天性中樞性神經系統畸形 腦積水、腦發育不全(quan)、小頭畸形(xing)等。
(六(liu)) 家族性(xing)良性(xing)驚厥
為自限性疾病,驚厥發生于生后3天以內,發作頻繁但一般情況良好,87%于數周至數月后自愈,13%發展為癲癇。
(七) 其(qi) 他 包括紅細胞(bao)增(zeng)多(duo)癥、半乳糖血癥、 target=_blank>高血壓腦(nao)病等,或(huo)原因(yin)不明(ming)。
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