概述

     驚(jing)(jing)厥(jue)是小(xiao)兒常見(jian)的(de)(de)急診尤多見(jian)于嬰(ying)幼(you)兒。由于多種(zhong)原因使腦神經功能紊(wen)亂所(suo)致(zhi)。表現為突然的(de)(de)全身(shen)或(huo)(huo)局部肌(ji)群呈強直(zhi)性和(he)陣攣(luan)性抽搐常伴(ban)有(you)意識障礙(ai)。小(xiao)兒驚(jing)(jing)厥(jue)的(de)(de)發病率(lv)很高(gao)，約5～6%的(de)(de)小(xiao)兒曾有(you)過一次(ci)或(huo)(huo)多次(ci)驚(jing)(jing)厥(jue)驚(jing)(jing)厥(jue)頻繁(fan)發作或(huo)(huo)持續狀(zhuang)態(tai)危及生命或(huo)(huo)可使患兒遺留嚴(yan)重的(de)(de)后遺癥，影響小(xiao)兒智力發育(yu)和(he)健(jian)康。小(xiao)兒驚(jing)(jing)厥(jue)發病率(lv)為的(de)(de)10倍尤以(yi)嬰(ying)幼(you)兒多見(jian)。

　   病因

　　(一) 顱(lu)內疾病

　　① 缺氧缺血性腦病：占驚厥病因(yin)的(de)60％～70％，驚厥多見于(yu)生后24小時內。

　　② 缺氧(yang)性(xing)及產(chan)傷性(xing)顱內出(chu)血：驚(jing)厥多見于生后2～3天。

　　③ 腦(nao)梗塞：多為大(da)腦(nao)中動脈梗塞、驚(jing)厥多見于生后1～4天。

　　(二) 感　染

　　見(jian)于腦膜(mo)炎、腦炎、腦膿(nong)腫、敗(bai)血(xue)癥、破傷風等，以化膿(nong)性腦膜(mo)炎和敗(bai)血(xue)癥為(wei)多。宮內感染者，驚(jing)厥見(jian)于生后3天內，生后感染者則(ze)多見(jian)于生后1周后。新(xin)生兒高(gao)熱驚(jing)厥罕(han)見(jian)。

　　(三) 代謝異常(chang)

　　① 低血(xue)糖(tang)：多發生于生后3天內。

　　② 低鈣血癥：包括驚厥(jue)發(fa)生于生后1-3天的早發(fa)型及(ji)生后1～2周的遲發(fa)型。

　　③ 低鎂血癥(zheng)：常與遲發型低鈣血癥(zheng)并存。

　　④ 高鈣或低(di)鈉血癥。

　　⑤ 維生(sheng)(sheng)素B6缺(que)乏(fa)癥(zheng)：驚厥見于生(sheng)(sheng)后數小時到(dao)2周(zhou)，鎮靜劑(ji)無效。

　　⑥ 膽紅(hong)素腦病。

　　⑦ 氨(an)基酸代(dai)謝(xie)異常：楓糖尿癥(zheng)(zheng)、尿癥(zheng)(zheng)、高甘氨(an)酸血癥(zheng)(zheng)等。

　　(四(si)) 藥　物

　　① 藥物過量或中毒：如(ru)興奮劑、氨茶(cha)堿、有機磷等。

　　② 撤(che)藥綜合(he)癥(zheng)：孕母(mu)用麻醉藥，類藥物(wu)，能透(tou)過(guo)胎盤(pan)進入(ru)胎兒，分娩后藥物(wu)供應突然中(zhong)斷，常于生(sheng)后6小(xiao)時內(nei)發生(sheng)驚厥(jue)，24～48小(xiao)時恢復正常。

　　(五(wu)) 先天性中樞性神經系(xi)統畸形(xing)　 腦積水、腦發育不(bu)全、小頭畸形(xing)等。

　　(六) 家族性良性驚厥

　　為(wei)自(zi)限(xian)性疾病(bing)，驚厥發生(sheng)于生(sheng)后(hou)3天以內，發作頻繁但一般情況良好，87％于數周至數月后(hou)自(zi)愈，13％發展為(wei)癲癇。

　　(七) 其(qi)　他 　包括紅細胞增多癥、半乳(ru)糖血癥、高(gao)血壓腦病(bing)等(deng)，或原因不明。