概述

     驚厥是小兒常見的急診尤多見于嬰幼兒。由于多種原因使腦神經功能紊亂所致。表現為突然的全身或局部肌群呈強直性和陣攣性抽搐常伴有意識障礙。小兒驚厥的發病率很高，約5～6%的小兒曾有過一次或多次驚厥驚厥頻繁發作或持續狀態危(wei)及生命或可使患兒遺留嚴重的后(hou)遺癥，影(ying)響小兒智力(li)發育(yu)和健康。發病率為的10倍尤以嬰幼兒多(duo)見。

      臨床將(jiang)驚(jing)厥分為輕(qing)微型(xing)、局限陣(zhen)攣型(xing)、多(duo)灶性陣(zhen)攣型(xing)、強(qiang)直型(xing)、全(quan)身肌(ji)陣(zhen)攣型(xing)等五(wu)種(zhong)類(lei)型(xing)。

　　(一) 輕(qing)微型

　　新(xin)生兒(er)驚厥最常見的類型，表(biao)現為凝(ning)視、、眨眼運動(dong)、吸(xi)吮(shun)、咀嚼樣口-頰-舌運動(dong)、單一肢體震(zhen)顫(zhan)、固(gu)定(ding)或四肢踩(cai)踏板或劃船樣運動(dong)、以及呼吸(xi)暫停發作等。

　　　(二) 局限陣攣(luan)型

　　以同(tong)側單或雙肢體局限性(xing)陣攣(luan)性(xing)抽動(dong)為特(te)征，但無定(ding)位意義，多不伴意識喪(sang)失。多見于。

　　　(三) 多灶性陣(zhen)攣型(xing)

　　以多個肢(zhi)體(ti)(ti)振(zhen)幅小、頻率l～3次／秒為特(te)征(zheng)，可由一(yi)側(ce)肢(zhi)體(ti)(ti)轉到另(ling)一(yi)側(ce)肢(zhi)體(ti)(ti)，多伴(ban)有意識(shi)喪失。常見于顱內(nei)疾病或(huo)某(mou)些代謝異(yi)常等。

　　　(四) 強直型(xing)

　　為全身或四肢強直性痙攣(伸直或僵硬)。提示病情嚴重，有腦器質性病&cols=1 target=_blank>性(xing)病變(bian)，需與(yu)去大(da)腦強直(zhi)(zhi)和角(jiao)弓反(fan)(fan)張鑒(jian)別。去大(da)腦強直(zhi)(zhi)表現為四(si)肢(zhi)和軀干伸(shen)直(zhi)(zhi)，麗(li)上肢(zhi)內旋、瞳(tong)孔(kong)散大(da)、兩眼(yan)球(qiu)向下移(yi)動(dong)，常為腦衰竭的終末體征。角(jiao)弓反(fan)(fan)張表現為背部持續后弓，見于(yu)膽(dan)紅素腦病、破傷風及某些代謝紊(wen)亂。

　　　(五(wu)) 肌陣攣

　　以單個或多個肢體同步(bu)，對稱性(xing)急速屈曲痙攣為(wei)特征，上肢比下肢明顯。表明有彌漫性(xing)腦(nao)損害。

　　上述(shu)五種類型中(zhong)，以輕微型多見(jian)(占(zhan)驚厥發作的50％)，次為多灶性(xing)痙攣型。

　　近(jin)年來亦有(you)根(gen)據腦(nao)電圖(tu)多圖(tu)像(xiang)監護儀的研究，把新生兒驚厥分(fen)為：

　　　① 臨床發(fa)作與腦電圖信號-致；

　　　② 臨床發作(zuo)不伴(ban)腦電圖信(xin)號；

　　　③ 嬰(ying)兒痙攣癥。

　　新生兒驚厥的臨床表現一般是無定型、多變型的發作，持續時間長短不一，常表現為某一部位或肢體、頭面部的抽動，或眼球的固定、瞬目，甚至四肢強直性伸展。根據原發病的不同而有發熱或體溫不升，發紺，意識障礙，前囟飽滿，黃疸等其他的癥狀和體征。
新生(sheng)兒驚(jing)厥(jue)發作持(chi)續30分鐘以上(shang)，稱為新生(sheng)兒驚(jing)厥(jue)持(chi)續狀態。

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