尿(niao)結(jie)石是一種常見泌尿(niao)疾病，治(zhi)療方法(fa)也(ye)多(duo)種多(duo)樣(yang)，藥物(wu)(wu)治(zhi)療尿(niao)結(jie)石就是其中的手段之(zhi)一，尿(niao)結(jie)石患(huan)者(zhe)用(yong)藥需要依情況(kuang)而(er)定，藥物(wu)(wu)治(zhi)療尿(niao)結(jie)石，我(wo)們先(xian)得(de)了解下(xia)以下(xia)三類藥物(wu)(wu)。

　　臨(lin)床上(shang)使用的(de)(de)治療尿(niao)石癥(zheng)的(de)(de)藥(yao)物主(zhu)要(yao)包括三種：

　　一、緩解腎絞痛癥狀的藥物

　　這(zhe)些藥(yao)物(wu)包括內應用(yong)(yong)的(de)消炎痛栓，肌肉注射的(de)阿托品和度冷丁、黃體酮(tong)等。腎絞痛的(de)診斷一旦確立，就可以用(yong)(yong)這(zhe)些藥(yao)物(wu)開始治(zhi)療了。當然(ran)，還可以配合靜(jing)脈輸(shu)液、利尿來促進結(jie)石的(de)排出，達到(dao)緩解癥(zheng)狀的(de)目的(de)。這(zhe)一類藥(yao)物(wu)只能起(qi)到(dao)“救急”的(de)作用(yong)(yong)。

　　二、促進結石排出的藥物

　　這些藥物包括各種類型的排石沖劑，目前市場上出售和臨床上常用的排石藥物大多為中藥制劑或中成藥。這些制劑的主要成分是金錢草、海金沙、車前子、石葦、茯苓、雞內金、玉米須、胡桃仁等。其中金錢草的排石效果較為肯定，它還有利尿作用，并能使尿液變為酸性而促使結石溶解。常用的中成藥則有：腎石通沖劑、排石顆粒、石淋通等，這些中成藥的主要成分也是金錢草，對直徑小于1厘米的細小結石及體外沖擊波碎石后的輔助治療效果顯著。以往盛行的“總攻療法”，也是通過利尿、促進輸尿管蠕動的方法來促進結石的排出。這一類藥物能起到“治標”的作用。

　　三、溶石及防止結石增大的藥物

　　就目前所知(zhi)的眾(zhong)多結(jie)(jie)(jie)石(shi)(shi)成分(fen)(fen)中(zhong)，能(neng)通過藥(yao)物(wu)溶(rong)(rong)解(jie)的成分(fen)(fen)只有(you)(you)(you)兩(liang)種，即尿酸(suan)和(he)(he)胱氨酸(suan)。因為(wei)這兩(liang)種成分(fen)(fen)的結(jie)(jie)(jie)石(shi)(shi)都是在酸(suan)性情況下(xia)形成的，所以(yi)通過大量喝水(使(shi)24小時尿量維(wei)持在3 000毫升左右)以(yi)及服用堿(jian)(jian)物(wu)，有(you)(you)(you)望(wang)使(shi)這些結(jie)(jie)(jie)石(shi)(shi)溶(rong)(rong)解(jie)并排出。可以(yi)堿(jian)(jian)化尿液的藥(yao)物(wu)有(you)(you)(you)枸(gou)櫞(yuan)(yuan)(yuan)酸(suan)鉀(jia)、枸(gou)櫞(yuan)(yuan)(yuan)酸(suan)鈉(na)、重碳(tan)酸(suan)鈉(na)等(deng)(deng)。同時配合服用別嘌呤醇(chun)(對尿酸(suan))、青霉(mei)素胺(an)(對胱氨酸(suan))，有(you)(you)(you)望(wang)使(shi)結(jie)(jie)(jie)石(shi)(shi)溶(rong)(rong)解(jie)。一(yi)(yi)(yi)般口(kou)服劑量為(wei)枸(gou)櫞(yuan)(yuan)(yuan)酸(suan)鉀(jia)一(yi)(yi)(yi)日3克，枸(gou)櫞(yuan)(yuan)(yuan)酸(suan)鈉(na)或重碳(tan)酸(suan)鈉(na)一(yi)(yi)(yi)日4~12克，可使(shi)尿液的酸(suan)堿(jian)(jian)度(du)(pH)維(wei)持在7～8之間(jian)，以(yi)溶(rong)(rong)解(jie)結(jie)(jie)(jie)石(shi)(shi)和(he)(he)預(yu)防(fang)新生(sheng)結(jie)(jie)(jie)石(shi)(shi)形成。一(yi)(yi)(yi)般口(kou)服劑量為(wei)枸(gou)櫞(yuan)(yuan)(yuan)酸(suan)鉀(jia)一(yi)(yi)(yi)日3克，枸(gou)櫞(yuan)(yuan)(yuan)酸(suan)鈉(na)或重碳(tan)酸(suan)鈉(na)一(yi)(yi)(yi)日4~12克，可使(shi)尿液的酸(suan)堿(jian)(jian)度(du)(pH)維(wei)持在7～8之間(jian)，以(yi)溶(rong)(rong)解(jie)結(jie)(jie)(jie)石(shi)(shi)和(he)(he)預(yu)防(fang)新生(sheng)結(jie)(jie)(jie)石(shi)(shi)形成。有(you)(you)(you)些中(zhong)草(cao)藥(yao)也(ye)有(you)(you)(you)溶(rong)(rong)石(shi)(shi)作用，如金(jin)(jin)錢草(cao)、海金(jin)(jin)沙、石(shi)(shi)葦等(deng)(deng)。而(er)其他成分(fen)(fen)的結(jie)(jie)(jie)石(shi)(shi)，如草(cao)酸(suan)鈣、磷酸(suan)鈣、磷酸(suan)鎂銨等(deng)(deng)，現在還沒有(you)(you)(you)有(you)(you)(you)效的藥(yao)物(wu)來溶(rong)(rong)解(jie)它(ta)們，只能(neng)通過體外沖(chong)擊(ji)波碎石(shi)(shi)及手(shou)術治(zhi)療等(deng)(deng)方法治(zhi)療。

　　對由于尿(niao)路感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)引起的(de)(de)(de)結(jie)石(shi)，治療(liao)原則是徹底清除結(jie)石(shi)和(he)根(gen)治尿(niao)路感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)。除了應用抗生(sheng)素(su)(su)治療(liao)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)外(wai)，還可以(yi)應用尿(niao)素(su)(su)酶的(de)(de)(de)抑制劑，如乙酰異羥肟酸、羥基脲等(deng)，以(yi)阻(zu)止尿(niao)液中的(de)(de)(de)尿(niao)素(su)(su)在尿(niao)素(su)(su)酶的(de)(de)(de)催化下(xia)分解(jie)成(cheng)銨離子而有利于磷酸鎂(mei)銨的(de)(de)(de)沉淀，這就從根(gen)本上(shang)防止了感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)結(jie)石(shi)的(de)(de)(de)形成(cheng)。必要時，還可服(fu)用酸化尿(niao)液的(de)(de)(de)藥物(如氯化銨和(he)維生(sheng)素(su)(su)C)以(yi)增加(jia)磷酸鎂(mei)銨和(he)磷酸鈣的(de)(de)(de)溶解(jie)度和(he)增強抗生(sheng)素(su)(su)的(de)(de)(de)作(zuo)用。

　　這一類藥物能起到“治本”的作用。

　　尿(niao)(niao)路結石(shi)病人在(zai)(zai)治(zhi)療(liao)(liao)過(guo)程中(zhong)應當(dang)尊重醫生(sheng)的(de)(de)(de)(de)意見。只有(you)對(dui)體(ti)(ti)積小、在(zai)(zai)輸尿(niao)(niao)管停(ting)(ting)留時間短(duan)、對(dui)腎(shen)(shen)(shen)功(gong)能(neng)(neng)影(ying)響(xiang)小的(de)(de)(de)(de)結石(shi)，才能(neng)(neng)選(xuan)用(yong)(yong)非手(shou)術(shu)(shu)治(zhi)療(liao)(liao)(如排石(shi)治(zhi)療(liao)(liao))。而且在(zai)(zai)治(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)過(guo)程中(zhong)必須定期檢查結石(shi)的(de)(de)(de)(de)活動(dong)情(qing)況、了解治(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)效果。實踐證明，結石(shi)停(ting)(ting)留在(zai)(zai)輸尿(niao)(niao)管某(mou)一部位(wei)超過(guo)一個半月(yue)后，再移(yi)動(dong)的(de)(de)(de)(de)機會(hui)就(jiu)(jiu)很小。在(zai)(zai)排石(shi)過(guo)程中(zhong)，如果結石(shi)久(jiu)攻不下，就(jiu)(jiu)應該(gai)(gai)尋找原因(yin)，同時還要觀察(cha)有(you)無(wu)感染、腎(shen)(shen)(shen)功(gong)能(neng)(neng)有(you)無(wu)損害、梗阻(zu)有(you)無(wu)加重等。一旦出(chu)現上述情(qing)況，就(jiu)(jiu)應該(gai)(gai)果斷地停(ting)(ting)止排石(shi)治(zhi)療(liao)(liao)，改用(yong)(yong)其他(ta)非手(shou)術(shu)(shu)治(zhi)療(liao)(liao)方法(fa)(如體(ti)(ti)外沖擊波碎石(shi))或(huo)及時進行(xing)手(shou)術(shu)(shu)治(zhi)療(liao)(liao)，以免對(dui)腎(shen)(shen)(shen)功(gong)能(neng)(neng)帶來更大的(de)(de)(de)(de)影(ying)響(xiang)。應該(gai)(gai)指出(chu)的(de)(de)(de)(de)是，對(dui)泌尿(niao)(niao)系結石(shi)的(de)(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)，最(zui)終目(mu)的(de)(de)(de)(de)是保護腎(shen)(shen)(shen)功(gong)能(neng)(neng)。只有(you)在(zai)(zai)腎(shen)(shen)(shen)功(gong)能(neng)(neng)良好的(de)(de)(de)(de)基礎上，上述藥物(wu)治(zhi)療(liao)(liao)才有(you)意義(yi)。否則(ze)，盲目(mu)地長期服藥，拒絕手(shou)術(shu)(shu)治(zhi)療(liao)(liao)，將會(hui)導致一系列合(he)并癥，最(zui)后損傷腎(shen)(shen)(shen)功(gong)能(neng)(neng)，甚至導致腎(shen)(shen)(shen)功(gong)能(neng)(neng)不全，這就(jiu)(jiu)后悔莫及了。

　　不(bu)少尿結石患者喜歡選(xuan)擇(ze)藥物(wu)治療，這不(bu)僅因為藥物(wu)治療效果好，治療起來方便，不(bu)過(guo)值得注意的是，在選(xuan)擇(ze)用藥上和藥物(wu)量的使用時要(yao)注意方法，盲目用藥只(zhi)會(hui)傷害身體。