尿(niao)結石是一(yi)種常見(jian)泌尿(niao)疾病，治療方法也多(duo)種多(duo)樣，藥物治療尿(niao)結石就是其(qi)中的手(shou)段之一(yi)，尿(niao)結石患(huan)者用藥需要依情(qing)況而定(ding)，藥物治療尿(niao)結石，我們先得了(le)解下(xia)以(yi)下(xia)三類藥物。

　　臨(lin)床上使(shi)用(yong)的治療尿石(shi)癥的藥物主要包括三種：

　　一、緩解腎絞痛癥狀的藥物

　　這些藥物包括內應用(yong)(yong)的(de)消(xiao)炎痛栓，肌肉注射的(de)阿托品和度冷丁、黃體(ti)酮等。腎絞痛的(de)診(zhen)斷一旦確立(li)，就可(ke)以用(yong)(yong)這些藥物開(kai)始治療了。當然(ran)，還可(ke)以配合靜脈輸液、利尿來促進(jin)結石的(de)排出，達到緩解癥狀的(de)目的(de)。這一類藥物只(zhi)能起到“救急”的(de)作用(yong)(yong)。

　　二、促進結石排出的藥物

　　這些藥物包括各種類型的排石沖劑，目前市場上出售和臨床上常用的排石藥物大多為中藥制劑或中成藥。這些制劑的主要成分是金錢草、海金沙、車前子、石葦、茯苓、雞內金、玉米須、胡桃仁等。其中金錢草的排石效果較為肯定，它還有利尿作用，并能使尿液變為酸性而促使結石溶解。常用的中成藥則有：腎石通沖劑、排石顆粒、石淋通等，這些中成藥的主要成分也是金錢草，對直徑小于1厘米的細小結石及體外沖擊波碎石后的輔助治療效果顯著。以往盛行的“總攻療法”，也是通過利尿、促進輸尿管蠕動的方法來促進結石的排出。這一類藥物能起到“治標”的作用。

　　三、溶石及防止結石增大的藥物

　　就目前所知的(de)(de)(de)眾多結(jie)石成(cheng)(cheng)分(fen)(fen)中，能(neng)通(tong)過(guo)藥(yao)物(wu)溶(rong)(rong)解的(de)(de)(de)成(cheng)(cheng)分(fen)(fen)只有(you)兩種，即尿酸(suan)和胱(guang)氨(an)酸(suan)。因(yin)為(wei)這兩種成(cheng)(cheng)分(fen)(fen)的(de)(de)(de)結(jie)石都是在(zai)酸(suan)性情況下形(xing)成(cheng)(cheng)的(de)(de)(de)，所以(yi)(yi)(yi)通(tong)過(guo)大量喝水(使(shi)24小時(shi)尿量維持在(zai)3 000毫升左右(you))以(yi)(yi)(yi)及服用(yong)堿(jian)物(wu)，有(you)望使(shi)這些結(jie)石溶(rong)(rong)解并排出。可以(yi)(yi)(yi)堿(jian)化(hua)尿液(ye)的(de)(de)(de)藥(yao)物(wu)有(you)枸(gou)(gou)櫞(yuan)酸(suan)鉀(jia)、枸(gou)(gou)櫞(yuan)酸(suan)鈉(na)(na)(na)(na)、重碳酸(suan)鈉(na)(na)(na)(na)等(deng)。同(tong)時(shi)配合服用(yong)別嘌呤醇(對(dui)尿酸(suan))、青霉素胺(對(dui)胱(guang)氨(an)酸(suan))，有(you)望使(shi)結(jie)石溶(rong)(rong)解。一(yi)(yi)般(ban)口服劑量為(wei)枸(gou)(gou)櫞(yuan)酸(suan)鉀(jia)一(yi)(yi)日3克(ke)，枸(gou)(gou)櫞(yuan)酸(suan)鈉(na)(na)(na)(na)或重碳酸(suan)鈉(na)(na)(na)(na)一(yi)(yi)日4~12克(ke)，可使(shi)尿液(ye)的(de)(de)(de)酸(suan)堿(jian)度(du)(pH)維持在(zai)7～8之(zhi)(zhi)間，以(yi)(yi)(yi)溶(rong)(rong)解結(jie)石和預防新(xin)生結(jie)石形(xing)成(cheng)(cheng)。一(yi)(yi)般(ban)口服劑量為(wei)枸(gou)(gou)櫞(yuan)酸(suan)鉀(jia)一(yi)(yi)日3克(ke)，枸(gou)(gou)櫞(yuan)酸(suan)鈉(na)(na)(na)(na)或重碳酸(suan)鈉(na)(na)(na)(na)一(yi)(yi)日4~12克(ke)，可使(shi)尿液(ye)的(de)(de)(de)酸(suan)堿(jian)度(du)(pH)維持在(zai)7～8之(zhi)(zhi)間，以(yi)(yi)(yi)溶(rong)(rong)解結(jie)石和預防新(xin)生結(jie)石形(xing)成(cheng)(cheng)。有(you)些中草(cao)藥(yao)也有(you)溶(rong)(rong)石作用(yong)，如(ru)金錢草(cao)、海金沙、石葦(wei)等(deng)。而其他成(cheng)(cheng)分(fen)(fen)的(de)(de)(de)結(jie)石，如(ru)草(cao)酸(suan)鈣、磷酸(suan)鈣、磷酸(suan)鎂銨(an)等(deng)，現(xian)在(zai)還沒有(you)有(you)效的(de)(de)(de)藥(yao)物(wu)來溶(rong)(rong)解它們，只能(neng)通(tong)過(guo)體外(wai)沖擊(ji)波碎(sui)石及手(shou)術(shu)治(zhi)療(liao)等(deng)方法治(zhi)療(liao)。

　　對由于尿(niao)路(lu)(lu)感染(ran)引起的(de)(de)(de)結(jie)石，治(zhi)療原則是徹底清除結(jie)石和(he)根(gen)治(zhi)尿(niao)路(lu)(lu)感染(ran)。除了應(ying)用(yong)抗(kang)生(sheng)素(su)治(zhi)療感染(ran)外，還(huan)可以應(ying)用(yong)尿(niao)素(su)酶的(de)(de)(de)抑制劑，如(ru)(ru)乙酰異(yi)羥肟酸、羥基脲等(deng)，以阻止(zhi)尿(niao)液中的(de)(de)(de)尿(niao)素(su)在(zai)尿(niao)素(su)酶的(de)(de)(de)催化下分(fen)解成銨離子而(er)有利于磷酸鎂銨的(de)(de)(de)沉淀(dian)，這(zhe)就從(cong)根(gen)本上防止(zhi)了感染(ran)結(jie)石的(de)(de)(de)形成。必要時，還(huan)可服用(yong)酸化尿(niao)液的(de)(de)(de)藥物(如(ru)(ru)氯(lv)化銨和(he)維生(sheng)素(su)C)以增加(jia)磷酸鎂銨和(he)磷酸鈣的(de)(de)(de)溶解度和(he)增強抗(kang)生(sheng)素(su)的(de)(de)(de)作用(yong)。

　　這一類藥物能起到“治本”的作用。

　　尿(niao)(niao)路(lu)結(jie)石(shi)病人在(zai)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)過程(cheng)中(zhong)(zhong)應(ying)當尊(zun)重(zhong)醫生(sheng)的(de)(de)(de)(de)意見(jian)。只(zhi)有(you)(you)對(dui)(dui)體(ti)積小、在(zai)輸(shu)尿(niao)(niao)管停(ting)留(liu)時間短、對(dui)(dui)腎(shen)(shen)功能(neng)(neng)影(ying)響小的(de)(de)(de)(de)結(jie)石(shi)，才(cai)能(neng)(neng)選用非(fei)手術治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(如排(pai)石(shi)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao))。而且(qie)在(zai)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)過程(cheng)中(zhong)(zhong)必須定期檢查結(jie)石(shi)的(de)(de)(de)(de)活動情況、了解治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)效果。實踐證明，結(jie)石(shi)停(ting)留(liu)在(zai)輸(shu)尿(niao)(niao)管某一(yi)部位超過一(yi)個半月后(hou)，再(zai)移動的(de)(de)(de)(de)機會就(jiu)很小。在(zai)排(pai)石(shi)過程(cheng)中(zhong)(zhong)，如果結(jie)石(shi)久攻不(bu)下，就(jiu)應(ying)該(gai)尋找原(yuan)因，同時還(huan)要觀(guan)察有(you)(you)無感(gan)染、腎(shen)(shen)功能(neng)(neng)有(you)(you)無損害(hai)、梗阻有(you)(you)無加重(zhong)等。一(yi)旦出現上述情況，就(jiu)應(ying)該(gai)果斷地停(ting)止(zhi)排(pai)石(shi)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，改(gai)用其他(ta)非(fei)手術治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方法(如體(ti)外沖擊(ji)波碎石(shi))或及時進行手術治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，以免對(dui)(dui)腎(shen)(shen)功能(neng)(neng)帶來更大的(de)(de)(de)(de)影(ying)響。應(ying)該(gai)指出的(de)(de)(de)(de)是，對(dui)(dui)泌(mi)尿(niao)(niao)系結(jie)石(shi)的(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，最終目的(de)(de)(de)(de)是保護腎(shen)(shen)功能(neng)(neng)。只(zhi)有(you)(you)在(zai)腎(shen)(shen)功能(neng)(neng)良好(hao)的(de)(de)(de)(de)基礎(chu)上，上述藥物(wu)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)才(cai)有(you)(you)意義。否(fou)則(ze)，盲目地長期服藥，拒(ju)絕手術治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，將會導致(zhi)一(yi)系列合并(bing)癥，最后(hou)損傷腎(shen)(shen)功能(neng)(neng)，甚至導致(zhi)腎(shen)(shen)功能(neng)(neng)不(bu)全，這就(jiu)后(hou)悔(hui)莫及了。

　　不(bu)少尿結石患(huan)者喜歡(huan)選擇(ze)藥物(wu)治療，這(zhe)不(bu)僅因為藥物(wu)治療效果好，治療起(qi)來方便，不(bu)過(guo)值得注(zhu)意(yi)的是，在(zai)選擇(ze)用(yong)藥上和藥物(wu)量(liang)的使用(yong)時要注(zhu)意(yi)方法，盲目用(yong)藥只會(hui)傷害身體。