尿結石(shi)是一種常(chang)見泌尿疾病，治(zhi)(zhi)療方(fang)法也多種多樣，藥(yao)物治(zhi)(zhi)療尿結石(shi)就是其中的手段之一，尿結石(shi)患者用藥(yao)需(xu)要依情況而定，藥(yao)物治(zhi)(zhi)療尿結石(shi)，我(wo)們先得了(le)解(jie)下以下三類藥(yao)物。

　　臨床上(shang)使用的(de)治療尿石癥的(de)藥(yao)物主要(yao)包括三種：

　　一、緩解腎絞痛癥狀的藥物

　　這些藥(yao)(yao)物(wu)包括內(nei)應用(yong)(yong)的消炎痛(tong)栓，肌肉注射的阿托品和(he)度冷(leng)丁、黃體(ti)酮(tong)等。腎(shen)絞痛(tong)的診斷一旦確立，就可(ke)以用(yong)(yong)這些藥(yao)(yao)物(wu)開始治療了。當然，還可(ke)以配合靜(jing)脈輸液、利尿來促進結石的排出，達到(dao)(dao)緩(huan)解癥(zheng)狀的目的。這一類藥(yao)(yao)物(wu)只能起到(dao)(dao)“救急”的作(zuo)用(yong)(yong)。

　　二、促進結石排出的藥物

　　這些藥物包括各種類型的排石沖劑，目前市場上出售和臨床上常用的排石藥物大多為中藥制劑或中成藥。這些制劑的主要成分是金錢草、海金沙、車前子、石葦、茯苓、雞內金、玉米須、胡桃仁等。其中金錢草的排石效果較為肯定，它還有利尿作用，并能使尿液變為酸性而促使結石溶解。常用的中成藥則有：腎石通沖劑、排石顆粒、石淋通等，這些中成藥的主要成分也是金錢草，對直徑小于1厘米的細小結石及體外沖擊波碎石后的輔助治療效果顯著。以往盛行的“總攻療法”，也是通過利尿、促進輸尿管蠕動的方法來促進結石的排出。這一類藥物能起到“治標”的作用。

　　三、溶石及防止結石增大的藥物

　　就(jiu)目前所知的眾多結(jie)石(shi)成分(fen)中(zhong)，能(neng)通過藥物(wu)(wu)溶(rong)解(jie)(jie)的成分(fen)只有(you)(you)(you)兩種，即(ji)尿酸(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)和(he)(he)胱(guang)氨酸(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)。因(yin)為(wei)這兩種成分(fen)的結(jie)石(shi)都是在(zai)(zai)酸(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)性情況下(xia)形(xing)成的，所以通過大量喝水(使(shi)(shi)24小時尿量維持在(zai)(zai)3 000毫升左右)以及服(fu)用(yong)堿(jian)物(wu)(wu)，有(you)(you)(you)望使(shi)(shi)這些結(jie)石(shi)溶(rong)解(jie)(jie)并排出。可以堿(jian)化(hua)尿液(ye)(ye)的藥物(wu)(wu)有(you)(you)(you)枸櫞酸(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)鉀(jia)、枸櫞酸(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)鈉(na)(na)、重(zhong)碳酸(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)鈉(na)(na)等。同時配合服(fu)用(yong)別嘌呤(ling)醇(對尿酸(suan)(suan)(suan)(suan)(suan))、青霉素胺(對胱(guang)氨酸(suan)(suan)(suan)(suan)(suan))，有(you)(you)(you)望使(shi)(shi)結(jie)石(shi)溶(rong)解(jie)(jie)。一(yi)般(ban)口服(fu)劑量為(wei)枸櫞酸(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)鉀(jia)一(yi)日(ri)(ri)3克，枸櫞酸(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)鈉(na)(na)或重(zhong)碳酸(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)鈉(na)(na)一(yi)日(ri)(ri)4~12克，可使(shi)(shi)尿液(ye)(ye)的酸(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)堿(jian)度(du)(pH)維持在(zai)(zai)7～8之間，以溶(rong)解(jie)(jie)結(jie)石(shi)和(he)(he)預防(fang)新(xin)生(sheng)結(jie)石(shi)形(xing)成。一(yi)般(ban)口服(fu)劑量為(wei)枸櫞酸(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)鉀(jia)一(yi)日(ri)(ri)3克，枸櫞酸(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)鈉(na)(na)或重(zhong)碳酸(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)鈉(na)(na)一(yi)日(ri)(ri)4~12克，可使(shi)(shi)尿液(ye)(ye)的酸(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)堿(jian)度(du)(pH)維持在(zai)(zai)7～8之間，以溶(rong)解(jie)(jie)結(jie)石(shi)和(he)(he)預防(fang)新(xin)生(sheng)結(jie)石(shi)形(xing)成。有(you)(you)(you)些中(zhong)草(cao)藥也有(you)(you)(you)溶(rong)石(shi)作用(yong)，如金錢(qian)草(cao)、海金沙、石(shi)葦(wei)等。而其他成分(fen)的結(jie)石(shi)，如草(cao)酸(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)鈣、磷酸(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)鈣、磷酸(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)鎂銨等，現(xian)在(zai)(zai)還沒有(you)(you)(you)有(you)(you)(you)效的藥物(wu)(wu)來(lai)溶(rong)解(jie)(jie)它(ta)們，只能(neng)通過體外沖(chong)擊波碎石(shi)及手(shou)術治療等方(fang)法(fa)治療。

　　對由(you)于尿(niao)路感(gan)(gan)染(ran)引起的(de)結(jie)石，治療原則是徹底清除結(jie)石和(he)根治尿(niao)路感(gan)(gan)染(ran)。除了(le)應(ying)用(yong)抗生(sheng)(sheng)素(su)(su)治療感(gan)(gan)染(ran)外，還可以(yi)應(ying)用(yong)尿(niao)素(su)(su)酶的(de)抑制劑，如(ru)乙(yi)酰(xian)異羥肟(wo)酸(suan)、羥基脲等，以(yi)阻止尿(niao)液中的(de)尿(niao)素(su)(su)在尿(niao)素(su)(su)酶的(de)催化下分解成銨(an)(an)離子而有利于磷(lin)酸(suan)鎂(mei)銨(an)(an)的(de)沉淀，這就從根本上(shang)防(fang)止了(le)感(gan)(gan)染(ran)結(jie)石的(de)形成。必要時，還可服(fu)用(yong)酸(suan)化尿(niao)液的(de)藥(yao)物(如(ru)氯化銨(an)(an)和(he)維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)C)以(yi)增(zeng)加磷(lin)酸(suan)鎂(mei)銨(an)(an)和(he)磷(lin)酸(suan)鈣的(de)溶解度(du)和(he)增(zeng)強抗生(sheng)(sheng)素(su)(su)的(de)作用(yong)。

　　這一類藥物能起到“治本”的作用。

　　尿路結(jie)(jie)石(shi)(shi)病人(ren)在(zai)(zai)(zai)治(zhi)(zhi)療(liao)過(guo)程(cheng)中(zhong)應(ying)當尊(zun)重醫生的(de)(de)(de)(de)(de)意見。只(zhi)有(you)對體(ti)(ti)積小、在(zai)(zai)(zai)輸尿管(guan)停留時間短、對腎(shen)功能(neng)影響(xiang)小的(de)(de)(de)(de)(de)結(jie)(jie)石(shi)(shi)，才(cai)能(neng)選用(yong)(yong)非(fei)手術治(zhi)(zhi)療(liao)(如(ru)排石(shi)(shi)治(zhi)(zhi)療(liao))。而且在(zai)(zai)(zai)治(zhi)(zhi)療(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)程(cheng)中(zhong)必須定期檢查結(jie)(jie)石(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)活動(dong)情況、了解治(zhi)(zhi)療(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)效果(guo)(guo)。實踐證明，結(jie)(jie)石(shi)(shi)停留在(zai)(zai)(zai)輸尿管(guan)某一(yi)部位超過(guo)一(yi)個(ge)半(ban)月后，再移動(dong)的(de)(de)(de)(de)(de)機會就(jiu)很小。在(zai)(zai)(zai)排石(shi)(shi)過(guo)程(cheng)中(zhong)，如(ru)果(guo)(guo)結(jie)(jie)石(shi)(shi)久攻不下，就(jiu)應(ying)該尋找原因，同時還要觀察有(you)無感染、腎(shen)功能(neng)有(you)無損(sun)害、梗(geng)阻有(you)無加重等。一(yi)旦出(chu)現(xian)上述(shu)情況，就(jiu)應(ying)該果(guo)(guo)斷地停止排石(shi)(shi)治(zhi)(zhi)療(liao)，改(gai)用(yong)(yong)其他(ta)非(fei)手術治(zhi)(zhi)療(liao)方法(如(ru)體(ti)(ti)外沖擊(ji)波碎石(shi)(shi))或及(ji)時進行手術治(zhi)(zhi)療(liao)，以免對腎(shen)功能(neng)帶來更大的(de)(de)(de)(de)(de)影響(xiang)。應(ying)該指出(chu)的(de)(de)(de)(de)(de)是，對泌尿系(xi)結(jie)(jie)石(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)，最終目的(de)(de)(de)(de)(de)是保護腎(shen)功能(neng)。只(zhi)有(you)在(zai)(zai)(zai)腎(shen)功能(neng)良好的(de)(de)(de)(de)(de)基礎上，上述(shu)藥物(wu)治(zhi)(zhi)療(liao)才(cai)有(you)意義。否則，盲目地長(chang)期服藥，拒絕手術治(zhi)(zhi)療(liao)，將會導致一(yi)系(xi)列(lie)合并(bing)癥(zheng)，最后損(sun)傷腎(shen)功能(neng)，甚至(zhi)導致腎(shen)功能(neng)不全(quan)，這就(jiu)后悔莫(mo)及(ji)了。

　　不(bu)(bu)(bu)少(shao)尿結石患者喜歡選(xuan)擇(ze)藥物治療(liao)，這不(bu)(bu)(bu)僅因為藥物治療(liao)效果(guo)好，治療(liao)起來方便，不(bu)(bu)(bu)過值得注意(yi)(yi)的(de)是，在(zai)選(xuan)擇(ze)用藥上(shang)和(he)藥物量的(de)使(shi)用時要(yao)注意(yi)(yi)方法，盲目(mu)用藥只(zhi)會(hui)傷害身體。