新生兒驚厥存活者出現后遺癥的約占14%～61%(平均20%)。主要表現為腦性癱瘓、智力障礙、癲癇，其他還有共濟失調、多動、視聽障礙、語言障礙、輕微腦功能障礙綜合征等。
　　新(xin)生兒驚(jing)厥是一種常見病多發病，除了(le)要及(ji)時治療以外，我們還應(ying)該要注意了(le)解一下新(xin)生兒驚(jing)厥的預(yu)后的相關因(yin)素及(ji)后遺癥。

　　(一) 新生兒(er)驚厥(jue)預(yu)后(hou)的相關因素

　　1.與驚(jing)厥的(de)原發病有關(guan)，如(ru)單純由(you)于(yu)可糾正的(de)代謝紊亂(luan)引起的(de)驚(jing)厥預后(hou)良好，而腦或皮(pi)層(ceng)發育異常者預后(hou)極差。由(you)于(yu)窒(zhi)息、顱內出血(xue)或腦膜炎引起的(de)腦損傷(shang)，其預后(hou)取決于(yu)損傷(shang)的(de)嚴重(zhong)性和范(fan)圍。

　　2.早產兒驚厥比足月兒差得多。

　　3.與(yu)驚厥的類型(xing)有(you)關，肌陣(zhen)攣型(xing)、強直型(xing)和(he)輕微型(xing)預后(hou)差(cha)，局限(xian)性陣(zhen)攣型(xing)預后(hou)好。

　　4.腦(nao)電(dian)圖(tu)是判斷預后(hou)的重要指標，1周(zhou)內腦(nao)電(dian)圖(tu)正常者(zhe)，75%～85%預后(hou)良好;腦(nao)電(dian)圖(tu)呈多灶(zao)性異常者(zhe)預后(hou)差;周(zhou)期性暴發抑制型(xing)、低電(dian)壓和波形平坦者(zhe)預后(hou)極差。

　　(二) 后遺癥

　　新生兒驚(jing)厥存活者出(chu)現后遺(yi)癥的約占14%～61%(平均20%)。主(zhu)要表現為腦(nao)性(xing)癱瘓、智(zhi)力障(zhang)礙(ai)(ai)、癲癇(xian)，其他還有共濟(ji)失調、多動、視聽障(zhang)礙(ai)(ai)、語言(yan)障(zhang)礙(ai)(ai)、輕(qing)微腦(nao)功能障(zhang)礙(ai)(ai)綜合征等。

　　1.腦性癱瘓

　　腦性癱瘓(huan)是多種(zhong)原因引(yin)起的非進行性中樞神(shen)經運(yun)動功(gong)能障礙為主的綜合征(zheng)。與腦性癱瘓(huan)發生(sheng)有(you)關(guan)的因素(su)：

　　① 生(sheng)后5分鐘(zhong)Apagaf評分越(yue)低(di)者腦(nao)性癱瘓(huan)的發生(sheng)率越(yue)高，在生(sheng)后5分鐘(zhong)以后仍需復(fu)蘇的新(xin)生(sheng)兒驚厥(jue)的患兒中，僅這(zhe)一項便能預示可能發生(sheng)中度(du)或重度(du)的腦(nao)性癱瘓(huan)。

　　② 新生(sheng)兒驚厥發(fa)作的持續時間越長，后來發(fa)生(sheng)腦(nao)性(xing)癱瘓(huan)的可能性(xing)越大(da)。發(fa)作1天(tian)者其(qi)發(fa)生(sheng)率(lv)為7%，3天(tian)以上(shang)者有46%發(fa)生(sheng)腦(nao)性(xing)癱瘓(huan)。

　　③ 新生兒驚厥(jue)發(fa)作的類型，強(qiang)直型發(fa)作與后(hou)遺腦性癱瘓的關系(xi)更(geng)密切(qie)。

　　④ 中度或嚴重異(yi)常的(de)腦電(dian)圖(tu)者發(fa)生(sheng)腦性(xing)癱(tan)瘓(huan)的(de)危險性(xing)大。

　　2.智力障礙

　　新生兒驚厥后遺留智力障礙(ai)與下列因(yin)素有關(guan)。

　　① 出生(sheng)5分(fen)(fen)鐘Apgar評分(fen)(fen)0～3分(fen)(fen)者，45%有智力(li)障礙;4～6分(fen)(fen)者，33%有智力(li)障礙;7～10分(fen)(fen)者，只有11%有智力(li)障礙。

　　② 出(chu)生5分鐘以后仍需(xu)要復蘇的(de)患兒發生智力障礙的(de)危險性較大。

　　③ 驚(jing)厥(jue)發作時(shi)間超過30分鐘、新生兒期肌(ji)強(qiang)直和肌(ji)陣攣發作及驚(jing)厥(jue)發作的持續時(shi)間與智(zhi)力(li)障礙關系(xi)均很密切。

　　3.癲　癇

　　驚(jing)厥發(fa)作(zuo)持(chi)續1天(tian)者(zhe)后(hou)遺(yi)癲(dian)癇的發(fa)生率(lv)為(wei)(wei)(wei)11%，驚(jing)厥發(fa)作(zuo)持(chi)續2天(tian)者(zhe)為(wei)(wei)(wei)22%，3天(tian)者(zhe)為(wei)(wei)(wei)25%，3天(tian)以上(shang)者(zhe)為(wei)(wei)(wei)40%。強直型(xing)驚(jing)厥發(fa)作(zuo)與后(hou)遺(yi)癲(dian)癇有密(mi)切關(guan)系。

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