智齒冠周炎是怎么回事
智齒冠周炎是(shi)指智齒(即第三磨牙)萌出不(bu)全或(huo)阻生時,牙冠周圍軟組(zu)織發生的炎癥。
由于(yu)人類食物日趨精細,致使(shi)頜骨(gu)(gu)逐漸退化縮小(xiao),造成(cheng)牙(ya)列與頜骨(gu)(gu)的長度不(bu)(bu)協調(diao)。智齒是牙(ya)列中最后萌(meng)出的牙(ya),多于(yu)18~25歲萌(meng)出,因萌(meng)出位(wei)置不(bu)(bu)足,可導致智齒萌(meng)出不(bu)(bu)全而異(yi)位(wei)或阻生,牙(ya)冠部(bu)分外露于(yu)牙(ya)齦之外,部(bu)分被牙(ya)齦覆(fu)蓋。牙(ya)齦與牙(ya)體之間(jian)形成(cheng)一個狹窄(zhai)較深的盲(mang)袋(dai),容易積存食物碎屑(xie)和細菌,一般刷牙(ya)漱口難以清洗干凈(jing);加之冠部(bu)牙(ya)齦易因咀(ju)嚼(jiao)食物而損傷,形成(cheng)潰(kui)瘍。當全身抵抗力下降、細菌毒力增強時(shi),便(bian)可引起牙(ya)冠周圍組(zu)織炎癥。
智齒冠周炎常發生于18~25歲的青少年,以下頜多見,有急性、慢性之分。臨床上常以急性炎癥形式出現。在急性炎癥初期,患者僅感患處輕微脹痛不適,當咀嚼、吞咽、開動時疼痛加重。如病情繼續發展,局部可呈自發性跳痛,并可放散至同側的頭面部。炎癥侵及咀嚼肌時,可引起不同程度的開口受限。檢查可見齦瓣紅腫糜爛,有明顯觸痛,壓迫齦袋可有膿液溢出。全身可出現不同程度的畏寒、發熱、頭痛、大便秘結等癥狀,白細胞總數明顯升高,中性白細胞比例上升。慢性智齒冠周炎在臨床上多無明顯癥狀,僅有患處輕微壓痛不適。當抵抗力下降時,常致急性發作。急性冠周炎進一步加重,可引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染。
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