疾病概述

　　包皮(pi)(pi)龜(gui)頭炎(yan)(yan)是指包皮(pi)(pi)內板與(yu)頭的炎(yan)(yan)癥。正(zheng)常(chang)包皮(pi)(pi)腔內分泌的一(yi)(yi)種類(lei)脂物(wu)質，在(zai)包皮(pi)(pi)過長或包莖時(shi)，此類(lei)物(wu)質可積聚(ju)成包皮(pi)(pi)垢刺激包皮(pi)(pi)和頭引(yin)起包皮(pi)(pi)龜(gui)頭炎(yan)(yan)。藥物(wu)過敏(min)所引(yin)起的包皮(pi)(pi)龜(gui)炎(yan)(yan)是一(yi)(yi)種延遲型變態反應，臨床上頗為常(chang)見，一(yi)(yi)般(ban)在(zai)眼藥后(hou)24～72小時(shi)發病。

　　疾病病因

　　包(bao)皮龜頭炎表現為(wei)包(bao)皮紅腫、灼痛、排尿時加重(zhong)、可(ke)有膿性(xing)分泌物自包(bao)皮口流出。如將包(bao)皮翻轉，可(ke)見(jian)包(bao)皮內板和頭充血、腫脹、重(zhong)者(zhe)可(ke)有淺小潰瘍或糜爛(lan)，表現有膿液。

　　表現診斷

　　藥(yao)物過敏(min)所引(yin)起的包皮(pi)龜炎是一(yi)種(zhong)延遲型變態反應，臨床上頗(po)為常見，一(yi)般(ban)在眼藥(yao)后24～72小時發病。

　　養護治療

　　包皮(pi)(pi)龜(gui)頭(tou)炎時書法部可有1/5000高錳(meng)酸鉀液(ye)浸(jin)洗(xi)并敷(fu)以消炎軟膏。過(guo)敏(min)(min)性包皮(pi)(pi)龜(gui)頭(tou)炎須(xu)口服抗過(guo)敏(min)(min)藥物及(ji)外用考的松類軟膏。如(ru)因包莖或包皮(pi)(pi)水腫(zhong)不能翻轉浸(jin)洗(xi)、引流不暢，經一般治療炎癥仍不能消退時，可行包皮(pi)(pi)背切(qie)開術(shu)，以利引流。俟(si)炎癥完全消退后(hou)再行包皮(pi)(pi)環切(qie)術(shu)。

　　預防常識

　　經(jing)常(chang)清洗(xi)包皮(pi)和(he)(he)頭，保持包皮(pi)腔(qiang)內(nei)清潔和(he)(he)干燥。如有包皮(pi)過(guo)長或包莖時應行(xing)包皮(pi)環切術(shu)。

　　龜頭炎(balanitis)

　　龜(gui)頭(tou)炎(balanitis)龜(gui)頭(tou)粘膜的炎癥稱龜(gui)頭(tou)炎。本病(bing)(bing)可因各種病(bing)(bing)原體感染(ran)、局部刺激等(deng)因素引起。

　　診斷要點：

　　臨床分多種類(lei)型。

　　一、急性淺表性龜頭炎

　　1.患處紅斑、腫脹、糜爛(lan)、滲出；自(zi)覺疼痛(tong)及瘙(sao)癢(yang)。

　　2.多由于摩擦、避孕套（藥）、清潔劑(ji)等刺(ci)激引起。

　　二、念珠菌性(xing)龜頭炎

　　1.早(zao)期潮(chao)紅，表面散在針尖大小(xiao)紅色丘(qiu)皰(pao)疹(zhen)，其上(shang)覆有點狀乳酪樣分(fen)泌物，膿(nong)皰(pao)，嚴重(zhong)時糜爛(lan)，滲出。

　　2.分泌物直接(jie)鏡(jing)檢見念珠(zhu)菌(jun)(jun)孢(bao)子(zi)及菌(jun)(jun)絲。

　　3.患者常有長(chang)期使用廣譜抗(kang)菌(jun)素或皮(pi)質(zhi)激素，或患糖尿(niao)病(bing)。

　　三、滴(di)蟲性(xing)龜頭(tou)炎

　　1.患處紅斑，丘疹(zhen)，逐漸(jian)擴大，表面有水皰(pao)，繼而(er)糜爛(lan)、滲(shen)出。

　　2.分(fen)泌物中見滴蟲。

　　治療要點：

　　1.去除(chu)刺(ci)激(ji)因素。

　　2.糜(mi)爛滲出時(shi)，用(yong)3％硼(peng)酸液，或(huo)0.05%黃(huang)蓮素液濕敷(fu)。

　　3.抗感(gan)染治療，針對不同(tong)病原(yuan)體，采(cai)用(yong)抗真菌(jun)、抗滴蟲等藥(yao)物。

　　4.過(guo)敏(min)性因素(su)引起者，外(wai)用皮質激(ji)素(su)制(zhi)劑。