現在是小兒咳嗽的高發季節，其實很多疾病都是由于咳嗽開始的，如果孩子長期咳嗽，就要小心以下這11種疾病。

　　咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)的原(yuan)因有(you)很多，它不僅涉及呼吸系(xi)統(tong),有(you)些還與耳鼻咽喉(hou)、消(xiao)化(hua)系(xi)統(tong)疾病等有(you)關, 我(wo)們通常(chang)將咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)時間持續一個月(yue) ,以咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)為主要表現 ,胸部x線(xian)檢查無明(ming)顯(xian)病變者 ,稱為慢性(xing)(xing)咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)。由于(yu)慢性(xing)(xing)咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)患兒(er)很少(shao)有(you)其他伴(ban)隨(sui)癥狀,x線(xian)檢查無異常(chang),因此誤診誤治率相(xiang)當高(gao)。許多患兒(er)會被誤診為“間質性(xing)(xing)肺炎(yan)”或“支(zhi)氣(qi)管炎(yan)”。

　　下(xia)面(mian)介(jie)紹一些相(xiang)對常見疾病引起(qi)的慢性(xing)咳嗽，家長(chang)們(men)了解一下(xia)。

　　感染后咳嗽

　　孩子呼吸道感(gan)(gan)染(ran)后的(de)確很(hen)容易引起(qi)咳(ke)嗽(sou)，但是通常持續時(shi)間為一(yi)兩周(zhou)左右，不(bu)會(hui)超過(guo)一(yi)個月。所謂(wei)的(de)感(gan)(gan)染(ran)也不(bu)一(yi)定就是我們通常意(yi)義的(de)細菌感(gan)(gan)染(ran)，有(you)可能是病毒感(gan)(gan)染(ran)，也有(you)可能是支原體(ti)感(gan)(gan)染(ran)，也有(you)可能是用(yong)的(de)抗(kang)生素(su)對感(gan)(gan)染(ran)的(de)細菌不(bu)敏感(gan)(gan)。但是很(hen)多家長(chang)喜歡自(zi)己(ji)在(zai)家給(gei)孩子使(shi)用(yong)抗(kang)生素(su)，如(ru)選(xuan)擇的(de)藥物(wu)不(bu)合適，孩子的(de)咳(ke)嗽(sou)會(hui)延長(chang)。這個時(shi)候，需要及時(shi)去醫院就診，讓大夫幫你選(xuan)擇合適藥物(wu)。

　　鼻后滴漏綜合征

　　這是(shi)由于鼻(bi)部疾病引起(qi)分泌物倒流(liu)至鼻(bi)后或咽喉部、或反流(liu)入聲門及氣管,而引起(qi)咳嗽。在兒科(ke)常見疾病為過敏性鼻(bi)炎、鼻(bi)竇炎及腺樣體炎。

　　這(zhe)樣的孩子除咳(ke)嗽、咳(ke)痰外,通(tong)常還(huan)主訴咽喉部滴流感,或(huo)鼻(bi)(bi)癢、鼻(bi)(bi)塞、流涕、打噴嚏等。

　　胃食管反流綜合征

    胃食管反(fan)(fan)流(liu)性咳嗽大多(duo)發生在(zai)夜間或睡眠后不(bu)久，陣發性咳嗽，部分患兒(er)有反(fan)(fan)酸、嘔(ou)吐(tu)，呃逆、燒心，消化不(bu)良等反(fan)(fan)流(liu)癥狀。但兒(er)童特別(bie)是(shi)嬰幼兒(er)表現不(bu)典(dian)型,往(wang)往(wang)呼吸(xi)道癥狀較突(tu)出(chu)。

　　咳嗽變異性哮喘

　　這(zhe)是一種以咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)為主而無典型癥狀(zhuang)和體征的特殊類型的支氣管哮喘(chuan),因為沒有明顯(xian)喘(chuan)息、氣促等(deng)癥狀(zhuang)，容易被(bei)誤診。孩(hai)(hai)子(zi)(zi)主要(yao)為刺(ci)激性(xing)干(gan)咳(ke)(ke)(ke)、夜間咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)多(duo)見。感(gan)冒、冷空氣、油煙(yan)，花粉(fen)季(ji)節等(deng)容易誘發咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)。小時候愛出濕疹的并且有過(guo)敏性(xing)體質家族的孩(hai)(hai)子(zi)(zi)（比如過(guo)敏性(xing)鼻炎，哮喘(chuan)，蕁麻疹）的孩(hai)(hai)子(zi)(zi)，要(yao)高度警惕。

　　肺炎支原體肺炎

　　由肺(fei)(fei)炎(yan)支原體引起，肺(fei)(fei)炎(yan)支原體感染(ran)后(hou),全部(bu)患(huan)兒(er)(er)均有咳(ke)嗽,多數為劇烈與頑固(gu)性(xing)咳(ke)嗽,有些似百日(ri)咳(ke)樣痙咳(ke),約半數可(ke)劇咳(ke)至嘔吐、面部(bu)浮腫以及鼻、胸、腹痛(tong)。一(yi)般初(chu)為干咳(ke),后(hou)期可(ke)有膿痰。咳(ke)嗽不(bu)(bu)少于(yu)3周者占90%。呼(hu)吸(xi)道狀重(zhong)、肺(fei)(fei)部(bu)體征(zheng)不(bu)(bu)明(ming)顯(xian),胸片(pian)陰影顯(xian)著是本(ben)病的(de)(de)特征(zheng)。有報道說(shuo)慢(man)性(xing)咳(ke)嗽病兒(er)(er)中肺(fei)(fei)炎(yan)支原體陽性(xing)率(lv)顯(xian)著高于(yu)急(ji)性(xing)咳(ke)嗽病兒(er)(er),說(shuo)明(ming)肺(fei)(fei)炎(yan)支原體是小(xiao)兒(er)(er)發(fa)生慢(man)性(xing)咳(ke)嗽的(de)(de)重(zhong)要原因之一(yi)。

　　嗜酸細胞性肺炎

　　相對少(shao)見。有人認為嗜酸細胞性肺(fei)炎屬于一種變態反(fan)應性綜合征,以肺(fei)部浸(jin)潤同時伴有周(zhou)圍血中嗜酸細胞增高為特征。多數患兒(er)有低熱(re)、輕咳、乏力及胸部不適等。

　　腦性癱瘓

　　腦性(xing)癱瘓（或腦發育不(bu)良）引(yin)起孩子(zi)長期咳嗽(sou)(sou)在臨(lin)床上是(shi)最(zui)常(chang)(chang)見可是(shi)是(shi)最(zui)容易漏診(zhen)的疾病(bing)。因為大(da)腦受到(dao)了損害，對吞咽反射(she)和咳嗽(sou)(sou)反射(she)的調節出現異常(chang)(chang)，所以，這(zhe)類(lei)孩子(zi)最(zui)容易反復嗆咳誤吸而(er)導致呼吸道反復感(gan)染而(er)咳嗽(sou)(sou)。然(ran)而(er)，在我國，腦性(xing)癱瘓早期診(zhen)斷的孩子(zi)并不(bu)多，除非當孩子(zi)到(dao)了該(gai)坐甚至該(gai)走路卻不(bu)能(neng)時，家長才抱孩子(zi)去看病(bing)，而(er)在平(ping)時，根(gen)本不(bu)會知道反復咳嗽(sou)(sou)是(shi)由于腦損傷引(yin)起的。

　　結核感染

　　咳(ke)嗽是(shi)(shi)兒(er)童(tong)肺結(jie)核(he)(he)的基本癥狀之一。結(jie)核(he)(he)病為世(shi)界傳染病中病死(si)率最高(gao)的疾病,近年來(lai)兒(er)童(tong)結(jie)核(he)(he)病的發病率有(you)增高(gao)趨勢,從世(shi)界范圍而言(yan),結(jie)核(he)(he)病的控制遠未達到理想目標 。因(yin)此對于所有(you)慢性(xing)咳(ke)嗽的患兒(er),特(te)別是(shi)(shi)一些(xie)高(gao)危人群(qun),即(ji)使無異常(chang)的體征(zheng)和缺乏結(jie)核(he)(he)中毒癥狀,也不(bu)應忽視肺結(jie)核(he)(he)的診斷(duan)。

　　心理性咳嗽

　　心(xin)理性(xing)咳嗽是(shi)由于患(huan)者有心(xin)理問題(ti)或有意清喉引起,通常見(jian)于學齡期(qi)少年兒童,女孩發(fa)(fa)病(bing)率高于**子,多(duo)種多(duo)樣的心(xin)理社會應激原可觸發(fa)(fa)或加劇咳嗽,這些應激原包括:學校(xiao)恐(kong)懼癥,對成績的認知性(xing)壓力(li)及(ji)對親人的依賴,其特點是(shi)刺(ci)激性(xing)干(gan)咳,當友人關注(zhu)時(shi)，癥狀明顯加重, 注(zhu)意力(li)轉移或睡眠時(shi)消失。

　　百日咳

　　目前有散(san)發的(de)(de)(de)病(bing)例報道(dao)，多見于沒有打(da)過百白(bai)破疫苗的(de)(de)(de)孩子，是一種由百日咳(ke)桿(gan)菌(jun)引起(qi)的(de)(de)(de)急性(xing)呼(hu)吸道(dao)傳染(ran)病(bing)。臨(lin)床(chuang)特征為咳(ke)嗽逐漸(jian)加重、呈典型的(de)(de)(de)陣(zhen)發性(xing)痙(jing)攣性(xing)咳(ke)嗽,在陣(zhen)咳(ke)終末出現深長的(de)(de)(de)雞鳴樣吸氣性(xing)吼聲,病(bing)程(cheng)長達2~3個月。

　　支氣管異物

　　支(zhi)氣(qi)管異物引起長期咳(ke)嗽的(de)孩子并不少見(jian)，尤(you)其(qi)多見(jian)于(yu)三歲以(yi)下的(de)孩子，部分家長由于(yu)疏于(yu)看(kan)護，沒有發現孩子有明顯嗆咳(ke)的(de)過程，當(dang)孩子咳(ke)嗽后，總按感冒給(gei)與治療。

　　此外(wai)，藥物性(xing)咳(ke)嗽(sou)、先天(tian)性(xing)肺(fei)發育畸形(包括原發性(xing)纖毛功(gong)能障(zhang)礙)、支氣管腫瘤、心功(gong)能不全等(deng)許多疾病亦可引起慢(man)性(xing)咳(ke)嗽(sou)。

　　咳嗽本身(shen)就是身(shen)體(ti)對疾病做出(chu)的一(yi)(yi)種反應，如果發現(xian)咳嗽，就必是身(shen)體(ti)出(chu)現(xian)問題，也(ye)有可能是以上這些疾病的早期(qi)癥狀之(zhi)一(yi)(yi)，家長們千(qian)萬不(bu)要輕易忽視孩子咳嗽喲。