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發育遲緩如何治療

     雖然寶寶們的發育速度各有不同,但大部分都遵循一個基本的時間軌道。不過,早產的寶寶可能會慢幾周或幾個月。如果你的寶寶好像在通常年齡的幾周后都沒有達到某些發育里程碑,一定要帶他去看醫生。

     在門診中,經常(chang)遇到(dao)類似的(de)(de)寶寶,尤其是秋(qiu)、冬季出生的(de)(de)孩子,有(you)的(de)(de)孩子因(yin)為(wei)穿得太多(duo),父母又不經常(chang)給孩子洗澡(zao),脫(tuo)衣服的(de)(de)時候都能聞到(dao)明顯的(de)(de)汗臭味。而(er)過(guo)度保(bao)暖的(de)(de)結果是,孩子被層層包裹,整(zheng)個(ge)冬天都動(dong)彈不得,運(yun)動(dong)能力受到(dao)很大限制,最(zui)終(zhong)導致(zhi)了(le)運(yun)動(dong)遲(chi)緩。

     不(bu)(bu)要(yao)以(yi)為孩子(zi)動(dong)(dong)作(zuo)(zuo)發(fa)育(yu)遲緩是小事。1歲(sui)以(yi)內(nei)的(de)(de)(de)寶寶,運動(dong)(dong)能力發(fa)育(yu)相(xiang)(xiang)當(dang)快(kuai),而發(fa)育(yu)遲緩會帶(dai)來諸多(duo)影響(xiang)(xiang),而除了像抬(tai)頭、側翻、坐(zuo)、站這些大動(dong)(dong)作(zuo)(zuo)需(xu)要(yao)培養和(he)鍛(duan)煉之外,用(yong)手(shou)(shou)完成的(de)(de)(de)精細(xi)動(dong)(dong)作(zuo)(zuo)對寶寶的(de)(de)(de)大腦發(fa)育(yu)也很重要(yao),許(xu)多(duo)精細(xi)動(dong)(dong)作(zuo)(zuo)都(dou)會對大腦產生良性刺激。大腦的(de)(de)(de)解剖結構中,和(he)手(shou)(shou)部動(dong)(dong)作(zuo)(zuo)相(xiang)(xiang)關(guan)的(de)(de)(de)占有相(xiang)(xiang)當(dang)一部分。也就是說,穿得太多(duo)束縛了孩子(zi)的(de)(de)(de)手(shou)(shou)腳不(bu)(bu)僅會影響(xiang)(xiang)孩子(zi)的(de)(de)(de)運動(dong)(dong)技(ji)能,還(huan)會影響(xiang)(xiang)孩子(zi)的(de)(de)(de)智(zhi)力發(fa)育(yu)。

  臨床上生長(chang)(chang)發育(yu)(yu)遲(chi)緩主要表現為身(shen)材矮小,可伴或(huo)不(bu)(bu)伴智力障礙,第二性征不(bu)(bu)發育(yu)(yu)。對于由(you)內分(fen)泌(mi)疾病引起的生長(chang)(chang)發育(yu)(yu)遲(chi)緩,因癥狀、表現不(bu)(bu)同(tong),治療方案也不(bu)(bu)同(tong)。

  甲狀腺功能減退癥

  這(zhe)(zhe)種(zhong)原(yuan)因引起的(de)患兒身材矮(ai)小,有時四肢不成比例(li),牙齒發育緩慢,并伴智力(li)障礙;青少年(nian)還(huan)可(ke)出現(xian)聲音沙啞﹑少言懶語﹑臉部浮腫﹑甲狀(zhuang)(zhuang)腺腫大﹑頭發脫落﹑皮膚(fu)干燥﹑脈搏緩慢﹑體重增加和(he)嗜(shi)睡等(deng)。如(ru)果出現(xian)這(zhe)(zhe)些(xie)癥狀(zhuang)(zhuang),查甲狀(zhuang)(zhuang)腺功能即可(ke)明確診斷。

  治療:只需及時補充甲狀(zhuang)腺(xian)激(ji)素(su),癥狀(zhuang)即可明顯(xian)改(gai)善。

  垂體性侏儒癥

  患(huan)兒可能出生(sheng)時身(shen)長﹑體(ti)重正(zheng)常,但數個月后(hou)軀體(ti)生(sheng)長遲緩(huan),多在2~3歲與同(tong)齡兒童差別顯(xian)著;生(sheng)長速度極(ji)為緩(huan)慢,但體(ti)態(tai)一般(ban)勻稱;成(cheng)年(nian)后(hou)升高不(bu)超過130厘米,智力正(zheng)常,不(bu)發育,第二性(xing)(xing)征缺如。此類患(huan)者查(cha)生(sheng)長激素(su)水平明(ming)顯(xian)降低(di),近(jin)80%患(huan)者病因不(bu)明(ming),常被診(zhen)斷為特發性(xing)(xing)生(sheng)長激素(su)缺乏性(xing)(xing)侏儒癥(zheng)。患(huan)者還(huan)有可能繼發于下丘腦-垂體(ti)腫瘤(liu)(liu),如顱咽管瘤(liu)(liu)﹑神經纖維瘤(liu)(liu),或者顱內感染等。

  治療(liao):應用人(ren)類生長激素替代補充療(liao)法(fa),對80%的患(huan)者有效(xiao)。如(ru)果是繼發性垂體(ti)性侏儒(ru)癥患(huan)者,如(ru)顱內腫瘤等(deng),可進行手術(shu)治療(liao)。  

  特納綜合征

  因缺一條X染(ran)色(se)體,又(you)稱為先(xian)天性卵巢發(fa)育不(bu)全綜合(he)征。主要表(biao)現(xian)為身材矮小,一般不(bu)超過150厘米(mi),可伴輕度(du)智力障礙,閉(bi)經(jing),有(you)特殊面(mian)容,第(di)二性征不(bu)發(fa)育。

  治(zhi)療:目前(qian)沒(mei)有根治(zhi)手段,主(zhu)要是針(zhen)對第(di)二性征不發育(yu)的激素治(zhi)療。如果再懷(huai)孕前(qian)作(zuo)基因(yin)檢(jian)測,可以避免(mian)特納綜合征患者的出生(sheng)。  

  克氏綜合征

  這是一種細胞遺傳(chuan)疾病,多為染(ran)色體(ti)異常,多一條X染(ran)色體(ti),又(you)稱(cheng)睪丸(wan)曲細精管發育不良。主要(yao)表現為第二性征發育不良,無喉結、胡須、腋毛(mao)和,睪丸(wan)小,但(dan)身(shen)材高大,可達170cm以上,且下半身(shen)長于(yu)上半身(shen),智力(li)正常或輕度障礙。

  治療(liao):需進行雄激素替代治療(liao)。  

  其他(ta):如軟(ruan)骨營養不良、糖原累積癥及黏多糖增多癥等,也可導致生(sheng)長發育(yu)遲(chi)緩。前者為(wei)常染色體顯性遺傳性疾病,目前無特殊(shu)辦(ban)法治療(liao);后兩種為(wei)酶缺(que)乏(fa)引起,可針對病因(yin)治療(liao)。

  在兒童發育過程中,家長需密切關注兒童的發育如智力﹑身高﹑體重﹑第二性征等情況,發現問題及時就診。

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