研(yan)究發現,宮頸癌外科手術(shu)后,一(yi)些年輕(qing)的婦(fu)女(nv)日后仍可懷孕和生育(yu),而不會導致癌細胞擴散。
宮頸癌患者經(jing)常需進行子宮切除術或強(qiang)化放射治療,這兩種方(fang)法都可(ke)導(dao)致不育。
這(zhe)種腹(fu)腔(qiang)(qiang)鏡(jing)陰道基宮(gong)(gong)頸(jing)切除(chu)術(shu)(shu)(LVRT)分(fen)兩(liang)步。首先,使用腹(fu)腔(qiang)(qiang)鏡(jing)(一種小型易(yi)彎(wan)曲的光學(xue)儀器,通過(guo)皮膚植入下腹(fu)部(bu))去除(chu)子宮(gong)(gong)周圍的淋巴結(jie)(jie)。然后,如果(guo)未在淋巴結(jie)(jie)中(zhong)發現癌腫瘤,手(shou)術(shu)(shu)去除(chu)子宮(gong)(gong)下端(包括宮(gong)(gong)頸(jing)),子宮(gong)(gong)剩余的部(bu)分(fen)再用手(shou)術(shu)(shu)重建。早期非侵(qin)入性宮(gong)(gong)頸(jing)癌患(huan)者如果(guo)癌細胞沒有擴散到身體其(qi)它部(bu)位,都可選(xuan)擇這(zhe)種手(shou)術(shu)(shu)。
法(fa)國里昂E. Herriot醫院Daniel Dargent博士對47名在(zai)1987-1996年接受過治療的早(zao)期(qi)宮頸癌患(huan)者(zhe)(zhe)進行(xing)了LVRT治療。手術平(ping)均時(shi)間只有2個多小(xiao)時(shi),62分鐘(zhong)切(qie)除淋巴結(jie),67分鐘(zhong)切(qie)除宮頸。手術幾乎沒有并發(fa)癥,并發(fa)癥沒有生(sheng)命危險(xian)而且易于控制。手術后只有2名患(huan)者(zhe)(zhe)病(bing)情復發(fa),手術時(shi)其腫瘤(liu)直徑(jing)都超過2厘米(約1英寸)。
在(zai)25名希望懷(huai)孕的(de)婦女中,有13人患得(de)了成功。她們共經歷了20次妊(ren)娠,另外還有5名婦女在(zai)進行(xing)LVRT時就已經懷(huai)孕。3例妊(ren)娠墮胎,9例流產(chan),13人正常(chang)分(fen)娩。
在(zai)(zai)未懷(huai)孕的婦女中,2人在(zai)(zai)LVRT手(shou)術后進行了放射治療(liao),1人死于宮(gong)頸癌(ai)復發,1人出現了早期(qi)絕(jue)經。另8名婦女中,5人在(zai)(zai)LVRT手(shou)術前曾接受(shou)過不育治療(liao),她們都未能(neng)懷(huai)孕。
總體來說,不孕(yun)率和胎兒死亡率都比較高,但是(shi)如(ru)果考慮到其達到的(de)目(mu)標,該(gai)研究結果仍然(ran)能夠(gou)被接受:所有實驗對象原本是(shi)準(zhun)備進行子宮(gong)根(gen)治(zhi)術和/或放射(she)治(zhi)療。
Dargent認為,只要醫生讓患(huan)者對手(shou)術(shu)有足夠的(de)了解,而且外科醫生都進行(xing)過專業的(de)培(pei)訓,就可(ke)以對一(yi)些年輕的(de)早期宮頸癌患(huan)者進行(xing)LVRT手(shou)術(shu)。
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