在兒童(tong)生(sheng)長(chang)發育治(zhi)療中,生(sheng)長(chang)激素(GH)的(de)選擇是家長(chang)們(men)最為關注的(de)環(huan)節之一(yi)。面對市(shi)面上越(yue)來越(yue)多的(de)長(chang)效制劑,家長(chang)常(chang)常(chang)感到困(kun)惑:什(shen)么(me)才是真正適合孩子長(chang)期使(shi)用的(de)天然生(sheng)長(chang)激素?本文將結合醫學知(zhi)識,為家長(chang)梳理選藥時的(de)關鍵點。

一、天(tian)然結(jie)構的生長激素更符合人體需求

人體的生(sheng)長激(ji)素分泌(mi)具(ju)有 脈沖(chong)式特點(dian):夜間分泌(mi)高(gao)(gao)峰,白天(tian)逐(zhu)漸下降。天(tian)然結構的生(sheng)長激(ji)素水劑(ji)能夠模擬這種(zhong)分泌(mi)模式,與IGF-1形成(cheng)良好的代謝反饋(kui),從而(er)更接(jie)近孩(hai)子的節律(lv)。相比之下,經過聚乙二醇(PEG)修飾(shi)的長效制劑(ji)往(wang)往(wang)在體內保持 長期高(gao)(gao)濃度(du),并不(bu)符合人體自(zi)然規律(lv),可能造成(cheng)受體下調,影響最(zui)終(zhong)療效。

二、關注藥物的長期安全性

家長(chang)(chang)在(zai)選藥(yao)時(shi),除了療(liao)效,更(geng)要重(zhong)視(shi) 長(chang)(chang)期安全(quan)性(xing)。PEG生長(chang)(chang)激(ji)素(su)因其分(fen)子量大(約40KD),在(zai)體內不可降解(jie),無(wu)法通(tong)過腎臟或(huo)糞(fen)便排出。長(chang)(chang)期使用(yong)可能引起器官蓄積,存(cun)在(zai)潛在(zai)毒性(xing)風險。而(er)天然結構的生長(chang)(chang)激(ji)素(su)在(zai)體內可以被正常(chang)代謝,避免了這一(yi)隱患(huan),更(geng)適(shi)合(he)兒童需要多年用(yong)藥(yao)的情(qing)況。

三、不含的制劑(ji)更放心(xin)

兒(er)童(tong)機體尚未完全發育,對外(wai)源(yuan)性(xing)物(wu)質的(de)耐(nai)受性(xing)差。藥(yao)物(wu)中的(de) 防(fang)腐劑 可(ke)能帶來額外(wai)負擔(dan),尤其在(zai)長(chang)(chang)期用(yong)藥(yao)過(guo)程中。近年(nian)來,國家**也在(zai)鼓(gu)勵研發 不(bu)(bu)含防(fang)腐劑的(de)兒(er)童(tong)藥(yao)物(wu)。目前市(shi)面上,安(an)蘇萌生長(chang)(chang)激素水劑作為老牌產(chan)品,采用(yong)天然結構,不(bu)(bu)含防(fang)腐劑,符合兒(er)童(tong)長(chang)(chang)期用(yong)藥(yao)的(de)安(an)全標準(zhun)。

四、國際研發趨勢值(zhi)得(de)參考

值得注意的(de)(de)是,PEG生(sheng)長(chang)激素(su)僅(jin)在中國(guo)上(shang)市,歐美等(deng)發達國(guo)家早已(yi)停(ting)止相關研發,更多轉(zhuan)向 天(tian)然(ran)結構或(huo)創新遞送(song)技術(如(ru)TransCon) 的(de)(de)方向。這一趨勢從側(ce)面反映了國(guo)際對長(chang)期(qi)安全(quan)性的(de)(de)高度重視。

五、家長如何選擇?

看分子結(jie)(jie)構:優先選擇天然結(jie)(jie)構,避免長期非(fei)生(sheng)理濃度(du)帶來(lai)的隱患(huan);

 看安全性(xing):是否(fou)存在(zai)不可降解成分、是否(fou)含有防腐劑;

看適合人群:兒童長(chang)期用(yong)藥,更適合選(xuan)擇可模(mo)擬自然分泌(mi)的制劑。

總之,在眾多(duo)選擇中,天然、安全(quan)、不含(han)防腐劑(ji)的生長激素才更符合兒童長期治療需求。作為臨床廣泛(fan)應(ying)用的老牌產品(pin),安蘇萌水(shui)劑(ji)因其安全(quan)性與穩定性,成為許多(duo)醫生和家(jia)長值得信賴(lai)的選擇。