山東濰坊實行縣、鄉、村(cun)三位(wei)一體(ti)縱向(xiang)資(zi)源整合(he)改革，使城(cheng)區相對剩余的(de)衛生資(zi)源合(he)理流向(xiang)農村(cun)，有效(xiao)提高了鄉村(cun)的(de)軟硬件水平

　　如今，在山東濰坊市坊子區南流鎮，人們一患病首先想到的不是城里的大醫院，而是鎮里的坊子區人民醫院南流社區衛生服務中心。 

　　“原來(lai)到(dao)城里(li)看(kan)病(bing)就是(shi)覺(jue)得城里(li)的(de)大(da)(da)醫(yi)院(yuan)設(she)備(bei)好、大(da)(da)夫水(shui)平(ping)高，現在(zai)鎮里(li)的(de)衛生服(fu)務中心設(she)備(bei)跟(gen)上了(le)，大(da)(da)夫也是(shi)區(qu)人民醫(yi)院(yuan)派來(lai)的(de)，在(zai)這(zhe)(zhe)里(li)看(kan)病(bing)和到(dao)區(qu)里(li)看(kan)沒什么(me)兩樣，而且花錢還比到(dao)區(qu)里(li)少，拖著病(bing)身子誰都不(bu)想走遠路，以后(hou)要是(shi)不(bu)舒(shu)服(fu)，就讓孩子們送我到(dao)這(zhe)(zhe)里(li)看(kan)。”南流王家莊(zhuang)村(cun)的(de)蔡大(da)(da)媽說。

　　去年，濰(wei)坊(fang)市開展了縣(xian)、鄉(xiang)(xiang)、村三(san)位一體的(de)(de)縱向資(zi)(zi)(zi)源整合(he)改革，就是將鄉(xiang)(xiang)村衛(wei)生機(ji)構以(yi)合(he)并、托(tuo)管(guan)(guan)、簽約(yue)等(deng)形式(shi)整合(he)到(dao)縣(xian)級(ji)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構，濰(wei)坊(fang)市在(zai)(zai)坊(fang)子(zi)區(qu)進(jin)(jin)行了理順體制(zhi)試點。坊(fang)子(zi)區(qu)南(nan)(nan)流(liu)鎮衛(wei)生院(yuan)(yuan)和(he)(he)眉村中(zhong)(zhong)心(xin)(xin)衛(wei)生院(yuan)(yuan)作為首批試點單位以(yi)“托(tuo)管(guan)(guan)”的(de)(de)形式(shi)加(jia)入到(dao)濰(wei)坊(fang)市坊(fang)子(zi)區(qu)人(ren)民(min)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)，成立了坊(fang)子(zi)區(qu)人(ren)民(min)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)南(nan)(nan)流(liu)社(she)(she)(she)區(qu)衛(wei)生服務中(zhong)(zhong)心(xin)(xin)和(he)(he)坊(fang)子(zi)區(qu)人(ren)民(min)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)眉村社(she)(she)(she)區(qu)衛(wei)生服務中(zhong)(zhong)心(xin)(xin)。新(xin)的(de)(de)社(she)(she)(she)區(qu)衛(wei)生服務中(zhong)(zhong)心(xin)(xin)由區(qu)人(ren)民(min)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)提出管(guan)(guan)理目標、派駐(zhu)管(guan)(guan)理團隊實(shi)施托(tuo)管(guan)(guan)，在(zai)(zai)原所有(you)(you)制(zhi)關(guan)系和(he)(he)承擔(dan)義務不變(bian)的(de)(de)前提下，享有(you)(you)兩個“自(zi)主權”，即自(zi)主經營權和(he)(he)自(zi)主調劑(ji)使用(yong)人(ren)員權。區(qu)人(ren)民(min)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)利(li)用(yong)自(zi)身的(de)(de)人(ren)才、資(zi)(zi)(zi)金(jin)、技(ji)術、設(she)(she)備、管(guan)(guan)理等(deng)資(zi)(zi)(zi)源優勢，按照國務院(yuan)(yuan)社(she)(she)(she)區(qu)衛(wei)生的(de)(de)設(she)(she)置標準對(dui)原鄉(xiang)(xiang)鎮衛(wei)生院(yuan)(yuan)進(jin)(jin)行規劃和(he)(he)建設(she)(she)，先(xian)后投入資(zi)(zi)(zi)金(jin)400余萬元(yuan)用(yong)于改造用(yong)房和(he)(he)購(gou)置醫(yi)(yi)療(liao)設(she)(she)備，同時選(xuan)派了30多名醫(yi)(yi)療(liao)技(ji)術人(ren)員進(jin)(jin)駐(zhu)改制(zhi)后的(de)(de)社(she)(she)(she)區(qu)衛(wei)生服務中(zhong)(zhong)心(xin)(xin)。社(she)(she)(she)區(qu)衛(wei)生服務中(zhong)(zhong)心(xin)(xin)的(de)(de)收費仍按照鄉(xiang)(xiang)鎮衛(wei)生院(yuan)(yuan)標準執行，當地群眾非常(chang)滿意。

　　濰坊市的(de)(de)昌樂縣、濰城區(qu)也都進行(xing)了(le)(le)(le)鄉村衛(wei)生(sheng)機構托(tuo)管到(dao)縣級(ji)醫療機構的(de)(de)試點(dian)，取得了(le)(le)(le)明顯的(de)(de)效(xiao)果。“托(tuo)管制(zhi)”讓縣（區(qu)）醫院和鄉鎮醫院結成了(le)(le)(le)“利益共同體”，享有自主(zhu)經(jing)營權(quan)和自主(zhu)調劑(ji)使(shi)用(yong)人員(yuan)權(quan)的(de)(de)縣（區(qu)）醫院對鄉鎮醫院改造(zao)、提(ti)升后(hou)，把(ba)病(bing)人合理分(fen)流，一方(fang)面(mian)，使(shi)大(da)醫院的(de)(de)醫生(sheng)可(ke)以安心(xin)到(dao)鄉鎮衛(wei)生(sheng)院工(gong)作(zuo)，解決了(le)(le)(le)農民看病(bing)難的(de)(de)問(wen)題(ti)；另一方(fang)面(mian)，解決了(le)(le)(le)鄉鎮衛(wei)生(sheng)院截留病(bing)人、惡性(xing)競爭的(de)(de)問(wen)題(ti)。出(chu)現了(le)(le)(le)城鄉互動(dong)、共同發展的(de)(de)局面(mian)。

　　濰(wei)坊(fang)市(shi)(shi)下轄的(de)青州(zhou)(zhou)市(shi)(shi)作為衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)部確定的(de)縣(xian)、鄉、村三級衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)機構縱向(xiang)合(he)作試點單(dan)位，也(ye)已正(zheng)式(shi)啟動改革，他(ta)們在(zai)整合(he)城鄉衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)資(zi)源方面(mian)也(ye)有著自己獨特的(de)辦(ban)法。青州(zhou)(zhou)市(shi)(shi)對托管(guan)到市(shi)(shi)級醫(yi)療(liao)機構的(de)鄉鎮衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)院采取組(zu)建專家庫、設(she)立發(fa)展基(ji)金(jin)(jin)和(he)劃片幫扶的(de)辦(ban)法。專家庫成(cheng)員的(de)職責是向(xiang)鎮村醫(yi)療(liao)機構提(ti)供醫(yi)療(liao)咨(zi)詢、業務指導、會診、巡診等服務；發(fa)展基(ji)金(jin)(jin)主要用于(yu)標準化衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)院和(he)標準化衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)所的(de)建設(she)；將全(quan)市(shi)(shi)18處鎮（街道）衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)院劃分給市(shi)(shi)人民醫(yi)院、市(shi)(shi)中心醫(yi)院和(he)市(shi)(shi)婦幼保(bao)健院3家市(shi)(shi)級醫(yi)療(liao)機構。青州(zhou)(zhou)市(shi)(shi)還用“三制(zhi)、四統一(yi)”的(de)模式(shi)實(shi)現了鎮村衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)服務一(yi)體化管(guan)理。

　　“原來農村居民之所以看病都(dou)選擇到城(cheng)里(li)，最主要的是鄉鎮衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)院不(bu)能滿足他(ta)們(men)的需(xu)求，通(tong)過縣、鄉、村三位(wei)一體縱向改(gai)革，城(cheng)區(qu)相對(dui)剩余的衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)資(zi)源合理流(liu)動到農村地區(qu)，即優(you)化了(le)資(zi)源配置(zhi)，又方(fang)便了(le)群眾就(jiu)醫，達(da)到了(le)發展衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)事業(ye)和保障群眾利益(yi)的雙(shuang)重功效。”濰坊市衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)局(ju)局(ju)長馬安寧如是說。