近年來，醫美整形手術(shu)致死案例不在少(shao)數，其中，因麻(ma)醉安全造成的(de)醫療(liao)事故，引起社會(hui)高度關注(zhu)。業內人(ren)士說，想要(yao)(yao)安全完(wan)成整容(rong)手術(shu)，需(xu)要(yao)(yao)規避整形手術(shu)中的(de)麻(ma)醉風險。

醫(yi)美麻醉緣何被稱為(wei)麻醉界的(de)最后一塊“風險(xian)高地”？

麻(ma)醉(zui)(zui)(zui)作為(wei)手(shou)術(shu)(shu)中(zhong)的(de)“隱形(xing)守護(hu)者”，其(qi)劑量控制(zhi)、操(cao)作規范及應急(ji)預案的(de)缺失，可能直接威(wei)脅患(huan)者生命(ming)。從技術(shu)(shu)上說，現代麻(ma)醉(zui)(zui)(zui)引發的(de)相關死(si)亡(wang)率已(yi)下降至十五萬(wan)分之一(yi)(yi)，但(dan)是(shi)醫(yi)美(mei)(mei)相關麻(ma)醉(zui)(zui)(zui)意外卻(que)遠遠大于這(zhe)一(yi)(yi)數(shu)字，被業界稱為(wei)麻(ma)醉(zui)(zui)(zui)界的(de)最(zui)后(hou)一(yi)(yi)塊風(feng)險高地。通過對多家醫(yi)療機(ji)構的(de)走訪，在醫(yi)美(mei)(mei)手(shou)術(shu)(shu)中(zhong)，麻(ma)醉(zui)(zui)(zui)往(wang)往(wang)不(bu)(bu)受(shou)重視，但(dan)醫(yi)美(mei)(mei)麻(ma)醉(zui)(zui)(zui)卻(que)是(shi)手(shou)術(shu)(shu)安(an)全(quan)的(de)關鍵。大多數(shu)人把整形(xing)手(shou)術(shu)(shu)定(ding)義為(wei)小手(shou)術(shu)(shu)，認為(wei)、割沒(mei)有大風(feng)險。但(dan)手(shou)術(shu)(shu)有大小，麻(ma)醉(zui)(zui)(zui)無大小，不(bu)(bu)當的(de)醫(yi)美(mei)(mei)麻(ma)醉(zui)(zui)(zui)已(yi)經對消費者的(de)生命(ming)安(an)全(quan)造成(cheng)威(wei)脅。“麻(ma)醉(zui)(zui)(zui)”很復雜，也是(shi)一(yi)(yi)種有創的(de)醫(yi)療行(xing)為(wei)，本身就存在一(yi)(yi)定(ding)風(feng)險。

江蘇省(sheng)醫學美(mei)容(rong)協會麻(ma)醉分會委員、南京河西美(mei)容(rong)醫院(yuan)麻(ma)醉科(ke)主任(ren)醫師(shi)姜海千說，因(yin)為每個消費(fei)者(zhe)的身(shen)體基礎不同，因(yin)此麻(ma)醉醫生會根(gen)(gen)據(ju)術前檢驗科(ke)、影像科(ke)的所(suo)有檢查結(jie)果，給出合理的用(yong)藥(yao)配比(bi)，并根(gen)(gen)據(ju)手術時長實時調整麻(ma)醉數(shu)據(ju)以及藥(yao)品用(yong)量。

通過梳理分析近(jin)年來的(de)(de)重大(da)事故典型案例不(bu)(bu)難(nan)發現，出事的(de)(de)醫美機(ji)(ji)(ji)構，往往不(bu)(bu)具(ju)備相關資(zi)質(zhi)，很多都沒有(you)(you)設置麻(ma)醉(zui)(zui)科(ke)，需要麻(ma)醉(zui)(zui)時(shi)，臨時(shi)外聘麻(ma)醉(zui)(zui)醫生，甚(shen)至是沒有(you)(you)固定(ding)工作單位的(de)(de)“野麻(ma)”，這(zhe)種做(zuo)法風險極大(da)；另外，一些(xie)醫美機(ji)(ji)(ji)構的(de)(de)麻(ma)醉(zui)(zui)設備老舊甚(shen)至短(duan)缺，為了(le)節省開支，甚(shen)至采購其他醫院(yuan)淘汰下來的(de)(de)麻(ma)醉(zui)(zui)機(ji)(ji)(ji)及監護(hu)儀；再(zai)加上一些(xie)機(ji)(ji)(ji)構為了(le)快速消化手術提高成(cheng)單率(lv)，鋌而走(zou)險，該做(zuo)的(de)(de)術前檢(jian)查不(bu)(bu)做(zuo)，存在僥幸心(xin)理，最終鑄(zhu)成(cheng)大(da)錯。

破(po)解(jie)醫美(mei)麻(ma)醉安全困局，構(gou)筑規范生命防線

那(nei)么，究竟該如何規(gui)避整形手(shou)術(shu)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)麻(ma)(ma)醉(zui)(zui)(zui)(zui)(zui)風險(xian)呢？姜海(hai)千表(biao)示，首先，機(ji)(ji)構資質是準(zhun)(zhun)入(ru)底線，整形醫(yi)(yi)(yi)(yi)院必須設置(zhi)麻(ma)(ma)醉(zui)(zui)(zui)(zui)(zui)科，麻(ma)(ma)醉(zui)(zui)(zui)(zui)(zui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師必須具備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)《醫(yi)(yi)(yi)(yi)師資格證(zheng)書(shu)》和(he)(he)(he)《醫(yi)(yi)(yi)(yi)師執(zhi)業(ye)證(zheng)書(shu)》，且執(zhi)業(ye)范圍(wei)為麻(ma)(ma)醉(zui)(zui)(zui)(zui)(zui)專(zhuan)業(ye)。同時(shi)，麻(ma)(ma)醉(zui)(zui)(zui)(zui)(zui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師具有(you)(you)豐(feng)富(fu)的(de)(de)(de)(de)臨床經驗，尤其(qi)是在醫(yi)(yi)(yi)(yi)美(mei)麻(ma)(ma)醉(zui)(zui)(zui)(zui)(zui)領域(yu)，一般來說，要有(you)(you)3年以上的(de)(de)(de)(de)麻(ma)(ma)醉(zui)(zui)(zui)(zui)(zui)工作(zuo)經驗，熟(shu)悉各類醫(yi)(yi)(yi)(yi)美(mei)手(shou)術(shu)的(de)(de)(de)(de)麻(ma)(ma)醉(zui)(zui)(zui)(zui)(zui)特(te)點和(he)(he)(he)風險(xian)。以她所(suo)在的(de)(de)(de)(de)南京河西美(mei)容(rong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院為例，醫(yi)(yi)(yi)(yi)院配(pei)(pei)(pei)(pei)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)了(le)(le)9名麻(ma)(ma)醉(zui)(zui)(zui)(zui)(zui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)（主任醫(yi)(yi)(yi)(yi)師一人，主治(zhi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師8人）和(he)(he)(he)10名麻(ma)(ma)醉(zui)(zui)(zui)(zui)(zui)護士，以確(que)(que)保每臺手(shou)術(shu)專(zhuan)人專(zhuan)管，為顧客保駕(jia)護航。其(qi)次，相(xiang)關設備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)要配(pei)(pei)(pei)(pei)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)齊(qi)全(quan)并(bing)(bing)持續更新。在設備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)方(fang)面，南京河西美(mei)容(rong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院配(pei)(pei)(pei)(pei)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)了(le)(le)齊(qi)全(quan)的(de)(de)(de)(de)術(shu)前(qian)檢查設備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)，并(bing)(bing)引進(jin)了(le)(le)業(ye)內(nei)先進(jin)的(de)(de)(de)(de)德爾格的(de)(de)(de)(de)麻(ma)(ma)醉(zui)(zui)(zui)(zui)(zui)機(ji)(ji)以及(ji)邁(mai)瑞監護儀(yi)，可同時(shi)監測血壓(ya)、心率、脈搏、血氧(yang)和(he)(he)(he)體溫，配(pei)(pei)(pei)(pei)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)的(de)(de)(de)(de)西門子(zi)血氣(qi)分析儀(yi)可隨(sui)時(shi)掌握患者的(de)(de)(de)(de)各項生(sheng)理變化(hua)，包括電解質、酸(suan)堿(jian)度(du)、生(sheng)化(hua)、血常(chang)規(gui)、血糖等(deng)，三(san)通道微(wei)量泵可同時(shi)精準(zhun)(zhun)泵注(zhu)不(bu)同藥物(wu)，提高藥物(wu)輸入(ru)的(de)(de)(de)(de)準(zhun)(zhun)確(que)(que)性(xing)。急救設備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)方(fang)面，醫(yi)(yi)(yi)(yi)院還配(pei)(pei)(pei)(pei)備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)了(le)(le)邁(mai)瑞雙向除顫儀(yi)，醫(yi)(yi)(yi)(yi)用(yong)空(kong)壓(ya)機(ji)(ji)、可視(shi)(shi)喉鏡(jing)、可視(shi)(shi)光棒(bang)等(deng)。所(suo)有(you)(you)這些設備(bei)(bei)(bei)(bei)(bei)都會進(jin)行定(ding)期維護和(he)(he)(he)檢修，以提高監護的(de)(de)(de)(de)安全(quan)性(xing)以及(ji)用(yong)藥的(de)(de)(de)(de)準(zhun)(zhun)確(que)(que)性(xing)，確(que)(que)保醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)安全(quan)。另(ling)外，醫(yi)(yi)(yi)(yi)院還制定(ding)了(le)(le)相(xiang)關的(de)(de)(de)(de)標(biao)準(zhun)(zhun)化(hua)工作(zuo)內(nei)容(rong)和(he)(he)(he)流程，并(bing)(bing)著力培養麻(ma)(ma)醉(zui)(zui)(zui)(zui)(zui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)與外科醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)和(he)(he)(he)手(shou)術(shu)室護士之間的(de)(de)(de)(de)團隊合作(zuo)精神和(he)(he)(he)溝通能力，不(bu)斷提高麻(ma)(ma)醉(zui)(zui)(zui)(zui)(zui)技術(shu)，優化(hua)麻(ma)(ma)醉(zui)(zui)(zui)(zui)(zui)流程，把復雜的(de)(de)(de)(de)麻(ma)(ma)醉(zui)(zui)(zui)(zui)(zui)簡單化(hua)，用(yong)最少的(de)(de)(de)(de)用(yong)藥種類和(he)(he)(he)最小的(de)(de)(de)(de)劑(ji)量達到比(bi)較好(hao)的(de)(de)(de)(de)麻(ma)(ma)醉(zui)(zui)(zui)(zui)(zui)效(xiao)果，極(ji)大降低藥物(wu)的(de)(de)(de)(de)不(bu)良反應。

南京河西美容(rong)醫院麻醉(zui)科主任醫師提醒要注意這三點

合規的(de)(de)麻醉(zui)(zui)流程在(zai)(zai)任(ren)何手術中都不容(rong)輕視，整形(xing)項目即使是微整，本(ben)質(zhi)上也(ye)是醫(yi)(yi)(yi)療。美麗(li)誠(cheng)可貴，生命價更(geng)高。消費者在(zai)(zai)選擇醫(yi)(yi)(yi)美機(ji)(ji)構時，要(yao)(yao)注意以下幾(ji)點：1.醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)要(yao)(yao)具有(you)(you)整形(xing)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)相關資質(zhi)，設有(you)(you)麻醉(zui)(zui)科，麻醉(zui)(zui)科的(de)(de)人(ren)員比較好(hao)能(neng)有(you)(you)整形(xing)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)麻醉(zui)(zui)的(de)(de)多年(nian)經(jing)驗；2.醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)麻醉(zui)(zui)的(de)(de)設備(bei)要(yao)(yao)包含先進(jin)的(de)(de)麻醉(zui)(zui)機(ji)(ji)、麻醉(zui)(zui)監護儀(yi)等(deng)，不能(neng)使用一些其(qi)他醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)淘汰的(de)(de)老舊產品；3.麻醉(zui)(zui)藥品來源一定要(yao)(yao)是正規渠道，千萬不要(yao)(yao)使用一些三無產品。同時，也(ye)希望(wang)更(geng)多醫(yi)(yi)(yi)美機(ji)(ji)構能(neng)在(zai)(zai)麻醉(zui)(zui)資質(zhi)、手術設備(bei)、麻醉(zui)(zui)藥品等(deng)方面加(jia)強管理，讓安(an)全與美麗(li)一路同行。