7月12日，由中國(guo)抗癌協會(hui)小兒(er)腫(zhong)瘤(liu)專(zhuan)委會(hui)、國(guo)家(jia)兒(er)童(tong)醫(yi)(yi)學中心(xin)首都(dou)醫(yi)(yi)科大(da)學附屬北京(jing)兒(er)童(tong)醫(yi)(yi)院主辦，內(nei)蒙(meng)古自治(zhi)區(qu)兒(er)童(tong)醫(yi)(yi)院承辦的“兒(er)童(tong)腫(zhong)瘤(liu)早診早治(zhi)體系建立專(zhuan)題研討會(hui)暨(ji)內(nei)蒙(meng)古地區(qu)兒(er)童(tong)腫(zhong)瘤(liu)防治(zhi)高級學習班”在(zai)內(nei)蒙(meng)古呼和(he)浩特市圓滿結束(shu)。

本次會(hui)(hui)議(yi)中(zhong)，由中(zhong)國抗(kang)癌協(xie)會(hui)(hui)小兒(er)腫(zhong)瘤(liu)(liu)專委會(hui)(hui)、中(zhong)國研究型醫院(yuan)學會(hui)(hui)兒(er)童(tong)腫(zhong)瘤(liu)(liu)專委會(hui)(hui)聯合主辦(ban)，兒(er)童(tong)腫(zhong)瘤(liu)(liu)關(guan)愛協(xie)作(zuo)組承(cheng)辦(ban)，中(zhong)國抗(kang)癌協(xie)會(hui)(hui)-向(xiang)日葵兒(er)童(tong)小兒(er)腫(zhong)瘤(liu)(liu)科普(pu)教育基(ji)地，廣東省健康(kang)科普(pu)促(cu)進會(hui)(hui)兒(er)童(tong)血液(ye)病和腫(zhong)瘤(liu)(liu)分會(hui)(hui)及(ji)北京(jing)潤保(bao)芳德(de)公益(yi)基(ji)金(jin)會(hui)(hui)等多家基(ji)金(jin)會(hui)(hui)聯合承(cheng)辦(ban)的“兒(er)童(tong)腫(zhong)瘤(liu)(liu)早診早治2025系列科普(pu)活(huo)動”正式官宣(xuan)。

會(hui)議(yi)期間，中(zhong)國抗(kang)癌協會(hui)小兒(er)腫瘤(liu)專委會(hui)的專家(jia)代表，向媒(mei)體介紹了(le)兒(er)童腫瘤(liu)防(fang)治的現狀、挑戰與發(fa)展方向。專家(jia)們圍繞兒(er)童腫瘤(liu)防(fang)治的核心(xin)問(wen)題展開了(le)深入且全面的分(fen)享，積極(ji)推動“兒(er)童腫瘤(liu)早診早治”發(fa)揮積極(ji)的社會(hui)影響(xiang)。

王煥民：構建完善的兒童腫瘤早診早治體系迫在眉睫

國家兒(er)(er)童醫學中心首都醫科大學附屬北京(jing)兒(er)(er)童醫院腫瘤外(wai)科名譽主(zhu)任王(wang)煥民教(jiao)授(shou)深切(qie)感受到兒(er)(er)童腫瘤發病(bing)呈上升(sheng)趨勢。

“自2019年國(guo)家衛健委等五部門推動相關工作，在北(bei)京兒(er)童(tong)醫院建立(li)了國(guo)家兒(er)童(tong)腫瘤(liu)監測登記中心。從相關數據(ju)顯示，我國(guo)兒(er)童(tong)腫瘤(liu)發病(bing)率為126.48/百萬，每年約4萬名兒(er)童(tong)血(xue)液和(he)惡(e)性腫瘤(liu)，已成為五歲以上(shang)兒(er)科群體的第二大(da)死亡原因。”

王煥民教授指(zhi)出，兒(er)童腫瘤發(fa)病率相對(dui)不(bu)高，但致(zhi)死(si)性強。在無(wu)法(fa)像常見(jian)多(duo)發(fa)病那樣大規(gui)模常規(gui)篩查的(de)(de)前提下(xia)，構建更加完(wan)善的(de)(de)兒(er)童腫瘤早診早治體(ti)系(xi)迫(po)在眉睫。”

在防治(zhi)層面需要(yao)明確，兒(er)童腫(zhong)(zhong)瘤(liu)發(fa)病(bing)機制與(yu)迥異(yi)，多源(yuan)于(yu)胚胎(tai)發(fa)育過(guo)程中的基因(yin)調(diao)控網絡失衡，而(er)非長(chang)期(qi)外部環境刺(ci)激引發(fa)基因(yin)突變。患有綜合征（多種畸形(xing)合并(bing)）的孩(hai)子、有腫(zhong)(zhong)瘤(liu)遺傳(chuan)傾向(xiang)或家(jia)(jia)族(zu)病(bing)史的孩(hai)子，以(yi)及年齡較小的孩(hai)子，都是(shi)兒(er)童腫(zhong)(zhong)瘤(liu)的高危(wei)人群。因(yin)此，在產前診(zhen)斷(duan)及兒(er)童保健(jian)的關鍵階(jie)段，也需要(yao)關注腫(zhong)(zhong)瘤(liu)的防治(zhi)。這(zhe)需要(yao)醫生和(he)家(jia)(jia)長(chang)兩方(fang)面的努力：家(jia)(jia)長(chang)可通過(guo)家(jia)(jia)庭自查(cha)，如、換(huan)衣時(shi)觸摸檢查(cha)等(deng)方(fang)式(shi)發(fa)現異(yi)常表現；兒(er)科(ke)保健(jian)也應著重關注腫(zhong)(zhong)瘤(liu)早(zao)期(qi)跡象，共同(tong)推(tui)進(jin)早(zao)診(zhen)早(zao)治(zhi)工作(zuo)；同(tong)時(shi)，需要(yao)借助媒(mei)體和(he)其他(ta)社會(hui)力量，廣(guang)泛開展健(jian)康科(ke)普教育，向(xiang)家(jia)(jia)長(chang)及公(gong)眾(zhong)普及兒(er)童腫(zhong)(zhong)瘤(liu)知識，推(tui)廣(guang)家(jia)(jia)庭自查(cha)方(fang)法(fa)，逐步提升公(gong)眾(zhong)意(yi)識。

董巋然: 兒童腫瘤早診早治體系建設需要充分發揮兒童醫學中心或區域醫療中心的作用

兒童惡性(xing)實(shi)體腫瘤(liu)具有特殊性(xing)。一(yi)方面，這類腫瘤(liu)發病散發且種類繁多，雖然單一(yi)病種相對罕見，但由于我國人口基(ji)數大，總體病例(li)數量并不少。另一(yi)方面，兒童腫瘤(liu)治療(liao)思路與腫瘤(liu)不同，以腎母細胞瘤(liu)、肝母細胞瘤(liu)為例(li)，通(tong)過綜合規(gui)范(fan)治療(liao)治愈率可達90%，這凸顯了兒童腫瘤(liu)專科醫生專業、系統的規(gui)范(fan)化(hua)診療(liao)的重要性(xing)。

復旦大學附屬兒科醫(yi)院(yuan)黨委副書(shu)記董巋然表示，我國現(xian)有(you)的(de)三(san)級(ji)診(zhen)療(liao)網絡(luo)雖(sui)已實現(xian)兒童(tong)(tong)疾病(bing)(bing)全覆蓋(gai)，但基層(ceng)醫(yi)院(yuan)醫(yi)生由于接(jie)觸病(bing)(bing)例較少(shao)的(de)客觀原因，我國兒童(tong)(tong)診(zhen)療(liao)水(shui)平依然存在地(di)區(qu)發展不均衡的(de)問題。他強調，兒童(tong)(tong)腫瘤早(zao)診(zhen)早(zao)治(zhi)體系建設需要充分發揮兒童(tong)(tong)醫(yi)學中(zhong)心或區(qu)域醫(yi)療(liao)中(zhong)心的(de)作用。一方(fang)面加(jia)強對(dui)醫(yi)生的(de)專業(ye)教育(yu)，一方(fang)面做(zuo)好與三(san)級(ji)醫(yi)院(yuan)的(de)對(dui)接(jie)工作。

董巋然醫(yi)生(sheng)特別分(fen)享(xiang)了(le)云南德宏(hong)的成(cheng)功診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)(liao)經驗：過去這(zhe)些邊遠(yuan)地(di)區幾(ji)乎無法開展兒童惡性(xing)實(shi)(shi)體腫瘤治(zhi)療(liao)(liao)(liao)，如今(jin)通過互(hu)聯網技(ji)術(shu)(shu)和定(ding)點幫扶機(ji)制，我們可以(yi)將診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)(liao)方(fang)案直接(jie)對接(jie)至當地(di)醫(yi)生(sheng)，實(shi)(shi)現初(chu)步治(zhi)療(liao)(liao)(liao)；通過公益慈善機(ji)構協(xie)助，采(cai)取"患兒來滬手術(shu)(shu)"或"專家赴當地(di)手術(shu)(shu)"的方(fang)式(shi)實(shi)(shi)施關鍵手術(shu)(shu)，有(you)效解決了(le)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)可及性(xing)和同質化問題，顯著提升了(le)邊遠(yuan)地(di)區兒童腫瘤的整體診(zhen)(zhen)治(zhi)水平(ping)。

趙強：兒童腫瘤早診早治推廣的成果與挑戰并存

隨著中國抗癌協(xie)會小兒(er)腫瘤專委(wei)會系列活動的(de)開展，公眾對(dui)早(zao)(zao)診早(zao)(zao)治的(de)認識在不斷深化(hua)，家長對(dui)孩子(zi)早(zao)(zao)期異常(chang)癥狀(zhuang)的(de)就醫意識明顯增強。天(tian)津(jin)醫科大學腫瘤醫院(yuan)原黨委(wei)副書記趙(zhao)強教授介(jie)紹，以腎母細(xi)胞瘤、神經(jing)母細(xi)胞瘤、肝母細(xi)胞瘤等(deng)腹部實體腫瘤為例，越來(lai)越多的(de)病人能較早(zao)(zao)到醫院(yuan)就診排查，這是項目取得的(de)階(jie)段(duan)性成果。

但在推廣過程(cheng)中，面臨(lin)尚(shang)存在諸(zhu)多挑戰:

首先，組(zu)織(zhi)協調(diao)方面，該(gai)工(gong)作需要全社(she)會、醫(yi)療機構、社(she)會團體共同(tong)參與，涉及篩查對象組(zu)織(zhi)、醫(yi)療資(zi)源調(diao)配及公眾(zhong)宣傳等多層面工(gong)作，需進行完善(shan)整合。

其次，檢測手段層面，早診早治檢測手段需更(geng)加方(fang)便、經濟且(qie)能(neng)早期發現問題。

最(zui)后(hou)，公(gong)眾意識方面，需進一步(bu)提高(gao)公(gong)眾對早(zao)診(zhen)早(zao)治(zhi)的認(ren)知(zhi)，讓潛(qian)在高(gao)危(wei)人群重視并(bing)主動參與，科學對待早(zao)診(zhen)早(zao)治(zhi)。

金潤銘：提倡分級診療，提升區域診療能力

華(hua)中科(ke)技大學同(tong)濟醫(yi)(yi)(yi)學院(yuan)附屬協(xie)和醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)原兒科(ke)主(zhu)任(ren)金潤銘教授(shou)強(qiang)調，推動(dong)區域醫(yi)(yi)(yi)療(liao)資源均衡化的重點在(zai)于提升基層醫(yi)(yi)(yi)生的腫瘤早期發(fa)現與診(zhen)療(liao)能力。

醫(yi)生應提(ti)高警覺性(xing)，抓住兒童入(ru)學、入(ru)園體(ti)檢等(deng)(deng)關鍵節點進行篩(shai)查，同時加(jia)強科普宣(xuan)傳讓家長認識(shi)篩(shai)查的重(zhong)要性(xing)。在診療(liao)(liao)方面要實(shi)行分級診療(liao)(liao)，基層醫(yi)院(yuan)負責(ze)初步接診并及時轉診，上級醫(yi)院(yuan)制定治(zhi)療(liao)(liao)方案后患者(zhe)可返回基層繼續治(zhi)療(liao)(liao)，形(xing)成"就近醫(yi)療(liao)(liao)、同質化(hua)治(zhi)療(liao)(liao)"模式。對(dui)于需(xu)要化(hua)療(liao)(liao)、放療(liao)(liao)等(deng)(deng)治(zhi)療(liao)(liao)的患者(zhe)，可推薦至就近發展較好的地級市醫(yi)院(yuan)就診。目前地級市醫(yi)院(yuan)大(da)多具備實(shi)施(shi)條件，部分縣級醫(yi)院(yuan)也有開展意愿。

通過醫療聯盟加強(qiang)區域協作，以(yi)省級醫院帶動基層發展(zhan)，既能節約醫療資源、減輕(qing)患者(zhe)負擔，又(you)能提高治療效果，最終為患者(zhe)提供(gong)更優質(zhi)的醫療服務。

蘇雁：兒童腫瘤早診早治對患者意義重大

作為罕見病，兒童腫瘤無法像常見多發病那樣進行大規模常規篩查。據北京兒童醫院腫瘤內科主任蘇雁教授介紹，在我國，約50%的神經母細胞瘤病例存在確診前輾轉多家醫療機構的特征，四期（已轉移）病例比例高于國外。她從臨床經驗中分享了早診早治對于兒童腫瘤治療的重要意義：在診斷非腫瘤專科門診病人時，比如：在肺炎高發期，因拍片子偶然發現的縱隔神經母細胞瘤，瘤體小，相關腫瘤指標更(geng)低，多數(shu)手術切除即可(ke)治愈(yu)，很少(shao)轉移。

談(tan)到(dao)如何(he)與(yu)政府(fu)、醫(yi)(yi)(yi)院、媒體合(he)作擴(kuo)大(da)項(xiang)目影響(xiang)力，蘇雁教(jiao)授表示，與(yu)政府(fu)合(he)作，旨在爭取**支持與(yu)資(zi)金(jin)投入，推動(dong)兒童腫瘤早(zao)診早(zao)治項(xiang)目納入公共(gong)衛生(sheng)體系或相(xiang)關**規劃。與(yu)醫(yi)(yi)(yi)院協作，需整合(he)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)資(zi)源，建立(li)多醫(yi)(yi)(yi)院聯合(he)的篩查、診斷與(yu)治療(liao)網(wang)絡，提升整體診療(liao)水(shui)平與(yu)覆蓋范(fan)圍。

王曉云：內蒙古自治區婦幼保健院的防治實踐

內蒙(meng)古自(zi)治(zhi)(zhi)區(qu)婦幼保健(jian)院(yuan)(yuan)黨委(wei)副書記王曉云(yun)作為本次活(huo)動的(de)東道(dao)主，分享(xiang)了內蒙(meng)古自(zi)治(zhi)(zhi)區(qu)婦幼保健(jian)院(yuan)(yuan)在(zai)兒(er)(er)童腫(zhong)瘤(liu)(liu)早診(zhen)早治(zhi)(zhi)方面的(de)防治(zhi)(zhi)實踐。她(ta)指(zhi)出，作為全區(qu)婦兒(er)(er)醫(yi)(yi)聯(lian)體(ti)(ti)的(de)牽頭(tou)單位，多措(cuo)并舉提(ti)(ti)升(sheng)兒(er)(er)童腫(zhong)瘤(liu)(liu)防治(zhi)(zhi)水平(ping)。醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)依托全區(qu)婦兒(er)(er)醫(yi)(yi)聯(lian)體(ti)(ti)建(jian)立了兒(er)(er)童腫(zhong)瘤(liu)(liu)篩查(cha)協作機制(zhi)，通過制(zhi)定統一的(de)篩查(cha)標(biao)準和轉診(zhen)流(liu)程(cheng)為基層(ceng)工作提(ti)(ti)供規范指(zhi)導，并定期(qi)開展基層(ceng)醫(yi)(yi)師(shi)專項培訓，著力提(ti)(ti)升(sheng)基層(ceng)醫(yi)(yi)療機構對兒(er)(er)童腫(zhong)瘤(liu)(liu)的(de)識別與轉診(zhen)能力，構建(jian)起(qi)"基層(ceng)早發現、上級精(jing)準診(zhen)療"的(de)上下聯(lian)動格局(ju)。

在提升診(zhen)療能(neng)力方面(mian)，醫(yi)院(yuan)積極申報自治區兒(er)童實體瘤診(zhen)療中心，引(yin)進(jin)國際先進(jin)診(zhen)療設備和技(ji)術，深化(hua)與國內頂尖兒(er)童腫瘤中心的(de)合作，通過(guo)專家會診(zhen)、技(ji)術協作等方式，讓患兒(er)在家門口就(jiu)能(neng)享受優質(zhi)醫(yi)療服(fu)務。黨(dang)委副書記王(wang)曉云強(qiang)(qiang)調，推動區域醫(yi)療資(zi)源均衡(heng)化(hua)需要多管(guan)齊下：一方面(mian)加大(da)科(ke)普宣傳力度(du)，提高(gao)(gao)公眾對兒(er)童腫瘤的(de)認知(zhi)；另一方面(mian)持續優化(hua)診(zhen)療技(ji)術，推動AI等新技(ji)術的(de)合理應用，完善早診(zhen)早治檢測(ce)項目。同時要著力強(qiang)(qiang)化(hua)區域醫(yi)療資(zi)源均衡(heng)布局，構建(jian)高(gao)(gao)效防治網絡。

盡管面臨(lin)諸多挑(tiao)戰，但通過社會各(ge)界的共同努力，兒(er)童(tong)(tong)腫瘤防治工作已取得積極進展。王曉云表示，相信通過持續探索(suo)與實(shi)(shi)踐，內蒙古自治區婦(fu)幼(you)保健院必(bi)將在兒(er)童(tong)(tong)腫瘤防治領域(yu)實(shi)(shi)現更(geng)大(da)突破，為兒(er)童(tong)(tong)健康(kang)成長筑(zhu)牢堅實(shi)(shi)防線(xian)。

專家們從多維度展(zhan)現了(le)我國(guo)(guo)在(zai)兒(er)童(tong)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)早(zao)診(zhen)(zhen)早(zao)治(zhi)領域的持(chi)續實踐與探索。同時(shi)也強(qiang)調(diao)，防治(zhi)兒(er)童(tong)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)是一項(xiang)系統工程(cheng)，需(xu)要政府、醫院(yuan)、媒體(ti)、社(she)會(hui)組織(zhi)和(he)公(gong)(gong)眾(zhong)的協(xie)同努力。會(hui)上，中國(guo)(guo)抗癌(ai)協(xie)會(hui)小兒(er)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)專業委員會(hui)兒(er)童(tong)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)關(guan)愛協(xie)作(zuo)組輪(lun)值(zhi)主席，來(lai)自北京潤(run)保芳德公(gong)(gong)益基(ji)金會(hui)的徐濛分享了(le)協(xie)會(hui)在(zai)“兒(er)童(tong)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)早(zao)診(zhen)(zhen)早(zao)治(zhi)”公(gong)(gong)共科(ke)普(pu)方面的推進情(qing)況(kuang)，介紹了(le)公(gong)(gong)益組織(zhi)在(zai)兒(er)童(tong)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)早(zao)診(zhen)(zhen)早(zao)治(zhi)推廣方面的重點工作(zuo)內容和(he)具(ju)體(ti)落地化(hua)實施方案。

從公益組(zu)織(zhi)角度，未來各(ge)基(ji)金會將積極發揮組(zu)織(zhi)自身(shen)職(zhi)能和影響力(li)，積極主(zhu)動協調社會資源(yuan)，推進兒童腫瘤早(zao)(zao)診(zhen)早(zao)(zao)治科普工作，為(wei)實現“早(zao)(zao)診(zhen)早(zao)(zao)發現，早(zao)(zao)治早(zao)(zao)安康”的(de)共識貢獻(xian)綿薄力(li)量。