國家衛生健康委員會統計，我國腰椎病患者已突破2億人，其中腰椎間盤突出癥患者占全國總人數的15.2%，這一曾被視為“中老年專屬”的疾病，正以每年8%的增速向年輕群體蔓延。腰椎間盤突出引發的腰部劇痛、下肢放射性麻木等癥狀，不僅降低患者生活質量，更可能因神經壓迫導致癱瘓等嚴重后果。隨著醫學技術進步，腰椎間盤突出的治療已形成從保守治療到微創手術的完整體系，患者需根據病情分級選擇個性化方案。

（圖片來自(zi)網上）

急性期：精(jing)準制動(dong)與藥物干(gan)預(yu)雙管(guan)齊(qi)下

對于多數腰椎(zhui)間(jian)盤(pan)突出(chu)癥(zheng)患者(zhe)而言，疾病進展猶(you)如一場“攻(gong)堅戰”，不同階段需采用階梯(ti)化(hua)、精(jing)準化(hua)的治療(liao)策略。當急性發作期來臨(lin)，椎(zhui)間(jian)盤(pan)驟增、神經根水腫加(jia)劇，此時首(shou)要任務是快速控制炎癥(zheng)、緩解(jie)神經壓迫，為后續治療(liao)爭取(qu)寶貴時機，具體(ti)可采取(qu)以下綜合措施：

1、嚴(yan)格臥床休息(xi)

對于(yu)急(ji)性發(fa)作患者，嚴格臥床(chuang)(chuang)休(xiu)息仍是國際公認的首要治(zhi)療(liao)原則。研究(jiu)顯示(shi)(shi)，硬板床(chuang)(chuang)配合膝(xi)關節(jie)下墊薄枕的仰臥位，可使椎(zhui)間盤壓力降低40%，有效促進(jin)突出物回縮。臨床(chuang)(chuang)數據顯示(shi)(shi)，規范臥床(chuang)(chuang)2 - 3周(zhou)的患者，疼痛(tong)緩(huan)解率達82.3%，遠高于(yu)隨意活動的56.7%。

2、藥物干(gan)預(yu)

藥物治療是緩解腰椎間盤突出疼痛的常用方法之一。常用藥物包括非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑和營養神經藥物等。非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，可減輕炎癥和疼痛；肌肉松弛劑如乙哌立松，能緩解肌肉痙攣；營養神經藥物如12，有助于促進神經修復。藥物治療雖能緩解疼痛癥狀，但也有局限性，如長期使用非甾體抗炎藥可能刺激胃腸道，引發、胃潰瘍等不良反應，患者用藥需嚴格遵循醫囑。

3、物理治(zhi)療

物理治(zhi)療(liao)在此階段發揮關鍵(jian)輔助作用。常見方(fang)法有熱敷、電(dian)(dian)療(liao)、牽(qian)引(yin)療(liao)法等。熱敷可促進局部血液循環，緩解肌肉(rou)緊(jin)張(zhang)；電(dian)(dian)療(liao)通過電(dian)(dian)流刺激肌肉(rou)，增強肌肉(rou)力量；牽(qian)引(yin)療(liao)法通過拉伸脊柱，減輕椎間盤壓力，對椎間隙狹(xia)窄型患者效果顯(xian)著，但需嚴格(ge)掌握適應癥，且要(yao)在專業醫師指導下進行。

二、緩解期(qi)：康復(fu)訓練構(gou)建腰(yao)椎“防護網”

當患者(zhe)的(de)疼痛評分降低至4分及以下時，表明其病情(qing)已進入相對穩(wen)定的(de)恢復(fu)階(jie)(jie)(jie)段，此時系統(tong)性康(kang)(kang)復(fu)訓(xun)練(lian)成為預防疾病復(fu)發的(de)關鍵核(he)心環節。國家體育總局運動(dong)醫學研究(jiu)所推薦的(de)“腰椎防護三階(jie)(jie)(jie)訓(xun)練(lian)法”，為這一階(jie)(jie)(jie)段的(de)康(kang)(kang)復(fu)提供了科學、系統(tong)的(de)訓(xun)練(lian)方案，具體內容如下：

1、肌肉激活階(jie)段(duan)

采用改良版“小飛燕”動作，患者俯臥(wo)位(wei)時僅抬起下肢(zhi)，減(jian)少腰椎壓力的(de)同時激活豎脊肌(ji)。臨床(chuang)顯示，持續訓練4周可(ke)使腰肌(ji)力量(liang)提升28%。

2、核心強化階段

五點支撐法(fa)配合(he)平板(ban)支撐進階(jie)訓練(lian)，重點增強多裂(lie)肌(ji)等深層穩定肌(ji)。據實驗發現，規范訓練(lian)者腰椎剛(gang)度提升19%，抗壓(ya)能(neng)力顯著(zhu)增強。

3、功(gong)能(neng)整合階段

引入水中運動療法(fa)，利用浮力減少腰椎負荷。每周3次、每次45分(fen)鐘(zhong)的訓(xun)練，可使椎間盤營養供應改善31%，延緩退變進程。

三、重癥期(qi)：從傳統治療(liao)困境到精準微創治療(liao)的突破(po)

1、傳統治療(liao)困局：陷入從“切(qie)除”到“復發”的困境(jing)

在(zai)腰椎間盤突出(chu)(chu)癥(zheng)的治(zhi)療(liao)領域，重癥(zheng)期(qi)患者往(wang)往(wang)陷入傳(chuan)統保守治(zhi)療(liao)無效與開放手術高(gao)風險(xian)的雙重困境。當(dang)椎間盤退變進入終(zhong)末期(qi)、纖維環完全破裂、髓核(he)組織(zhi)大量脫出(chu)(chu)時，傳(chuan)統治(zhi)療(liao)手段面(mian)臨結構破壞、復(fu)發率高(gao)、功能喪失等(deng)核(he)心挑戰。

1）結構破壞性：椎間(jian)盤(pan)摘(zhai)除術需(xu)切除部分肌肉(rou)組織，破壞脊柱生物力學穩(wen)定性(xing)，導致相鄰節段(duan)退變加(jia)速。

2）復發(fa)率極高：纖維(wei)環破裂口未(wei)修復，髓核持續外流引發炎癥，導致術(shu)后3年(nian)復發率達(da)12-15%。

3）功能喪失：椎間(jian)盤高(gao)度(du)丟失導(dao)致(zhi)脊(ji)柱縮短，引發慢(man)性(xing)。據數據顯示，開(kai)放手術后患者椎間(jian)盤高(gao)度(du)平均減少23%，彈性(xing)模量下降41%。

2、Discseel®Procedure?DST椎間盤(pan)修復再生(sheng)術突破：從(cong)“結構(gou)修復”到“功(gong)能(neng)再生(sheng)”

在脊柱外科領域，椎(zhui)間(jian)盤(pan)退行(xing)性(xing)疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)治療長期陷入“修(xiu)復(fu) - 復(fu)發”的(de)(de)(de)循環困境。傳統手術(shu)(shu)(shu)通過(guo)切除病(bing)變組織或融合椎(zhui)體(ti)來消除癥狀(zhuang)，卻無法逆轉(zhuan)椎(zhui)間(jian)盤(pan)的(de)(de)(de)生(sheng)物力學衰退；微創介(jie)入技術(shu)(shu)(shu)雖能(neng)(neng)暫時緩解疼痛，卻難(nan)以修(xiu)復(fu)纖維(wei)環的(de)(de)(de)結(jie)構(gou)完(wan)整性(xing)。直至(zhi) Discseel®Procedure?DST椎(zhui)間(jian)盤(pan)修(xiu)復(fu)再(zai)生(sheng)術(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)出現，這(zhe)場持續半個世紀的(de)(de)(de)醫學困局終于迎來突破性(xing)進展——Discseel®Procedure?DST椎(zhui)間(jian)盤(pan)修(xiu)復(fu)再(zai)生(sheng)術(shu)(shu)(shu)不僅實現了受(shou)損椎(zhui)間(jian)盤(pan)的(de)(de)(de)結(jie)構(gou)修(xiu)復(fu)，更(geng)開創性(xing)地(di)激(ji)活了組織的(de)(de)(de)再(zai)生(sheng)能(neng)(neng)力，使椎(zhui)間(jian)盤(pan)功能(neng)(neng)得到實質性(xing)恢復(fu)。

（圖片(pian)來自日本野中腰(yao)椎(zhui)醫院官(guan)網(wang)）

2010年，美國脊柱(zhu)外(wai)科醫生(sheng)凱(kai)文?保扎（Dr. Kevin Pauza）博士團(tuan)隊發現椎(zhui)間盤(pan)退變的核心機制(zhi)在于(yu)纖(xian)維環(huan)破裂導致的髓(sui)核外(wai)流(liu)，這一過(guo)程會觸發持續的炎癥反應和神經壓迫。基于(yu)這一發現，研究團(tuan)隊開創性地(di)提出“生(sheng)物(wu)密封(feng) + 組織再生(sheng)”的雙階(jie)段治(zhi)(zhi)療理念(nian)，歷時五年完成動物(wu)實驗(yan)驗(yan)證(zheng)，并于(yu)2015年成功實施首(shou)例人體(ti)治(zhi)(zhi)療。

（圖片來自日本野(ye)中(zhong)腰椎醫院官網）

截至2024年12月，Discseel®Procedure?DST椎間(jian)盤修復再生(sheng)術已(yi)(yi)在(zai)(zai)全球形(xing)成規(gui)模化應用：在(zai)(zai)美(mei)(mei)國覆蓋24個州，累(lei)計治療病例突破12,500例；在(zai)(zai)亞(ya)洲，日本野中腰椎醫(yi)(yi)院作為唯(wei)一授權機構，自(zi)2018年引入以來已(yi)(yi)幫助7000多位患者重(zhong)獲健康(kang)。Discseel®Procedure?DST椎間(jian)盤修復再生(sheng)術也獲得了國際醫(yi)(yi)學(xue)界的廣(guang)泛關注與認可(ke)，更值得關注的是，Discseel®Procedure?DST椎間(jian)盤修復再生(sheng)術成為首(shou)個獲得美(mei)(mei)國政(zheng)府(fu)認可(ke)并獲得美(mei)(mei)國政(zheng)府(fu)費用輔助的椎間(jian)盤再生(sheng)療法，這標志著再生(sheng)醫(yi)(yi)學(xue)在(zai)(zai)脊(ji)柱外科(ke)領域實現從概(gai)念(nian)驗證到(dao)臨床標準的跨越。

（圖片來自日(ri)本野中(zhong)腰椎(zhui)醫院(yuan)官網(wang)）

1、DST療法：0.8毫米(mi)穿刺針的(de)精準微創

Discseel®Procedure?DST椎(zhui)間(jian)盤(pan)修(xiu)復再生(sheng)術的微創特性顛覆了(le)傳統脊柱手術的治療范式。采用(yong)直徑(jing)僅0.8毫(hao)米(mi)的特制穿刺針，在(zai)C型臂透視等(deng)影像技術的引導(dao)下，醫生(sheng)可精準定位纖維環破(po)裂部位，將生(sheng)物制劑直接注(zhu)入破(po)裂纖維環的病灶(zao)內。這(zhe)種“針尖上的手術”避免了(le)傳統開放手術對椎(zhui)旁肌(ji)肉的剝離(li)損傷(shang)，也(ye)規避了(le)椎(zhui)間(jian)孔鏡等(deng)微創技術對椎(zhui)板(ban)的不必要切除。

臨床數據(ju)顯示，DST治療術后(hou)住院(yuan)時間較傳統手術大(da)幅縮短，麻醉風險降低，術后(hou)感染率控制(zhi)在較低水平。多數患者術后(hou)30分鐘即可(ke)下地活(huo)(huo)動，1小時后(hou)即可(ke)出院(yuan)，次(ci)日(ri)恢復正常(chang)生活(huo)(huo)，這種(zhong)"微創手術"模式改(gai)變了(le)脊(ji)柱(zhu)疾病的治療體驗。

（圖片來自日(ri)本野中腰椎醫院官網）

2、DST療法(fa)：生物(wu)密封，纖(xian)維(wei)蛋白的修(xiu)復(fu)機制(zhi)

DST 注射的生(sheng)物制劑核心成(cheng)(cheng)分是(shi)人體血(xue)纖(xian)維(wei)蛋白(bai)原(yuan)與凝(ning)血(xue)的復合物。當(dang)兩種(zhong)成(cheng)(cheng)分在椎間盤內混合時(shi)，會(hui)瞬間形(xing)成(cheng)(cheng)具有生(sheng)物活性的纖(xian)維(wei)蛋白(bai)凝(ning)膠。這(zhe)種(zhong)凝(ning)膠不僅(jin)能在破(po)裂的纖(xian)維(wei)環表面形(xing)成(cheng)(cheng)物理屏障，阻止髓核進(jin)一(yi)步外流，更(geng)能通過(guo)其(qi)特(te)有的黏(nian)附特(te)性，將斷裂的膠原(yuan)纖(xian)維(wei)重(zhong)新連接。

3、DST療法：功(gong)能再生，激(ji)活椎間盤的內(nei)源(yuan)性修(xiu)復

DST技術的革(ge)命性(xing)突破在于其促進組織(zhi)再生(sheng)的能力。注射的纖維蛋(dan)白凝膠不(bu)僅完成(cheng)結構(gou)修復，更(geng)會持(chi)續釋放生(sheng)長因子，激活椎(zhui)間盤內殘存細胞的增殖(zhi)與分化。動物(wu)實(shi)驗證(zheng)實(shi)，DST治療后的椎(zhui)間盤可(ke)觀察到新生(sheng)髓核(he)細胞聚(ju)集(ji)，蛋(dan)白多(duo)糖合成(cheng)量增加(jia)，椎(zhui)間盤高(gao)度在一段時間內有所恢復。

（圖片來自網上）

4、DST療法：打破復發(fa)魔咒，73% - 80%的(de)有效率

DST技術降(jiang)低(di)了椎(zhui)間(jian)盤突(tu)出治(zhi)(zhi)療(liao)的(de)復(fu)發率，有效率高達73% - 80%，這(zhe)一突(tu)破源(yuan)(yuan)于其治(zhi)(zhi)療(liao)機(ji)制的(de)根本性革新。傳統(tong)手術通過(guo)切除病變組(zu)織消除癥(zheng)狀，卻無(wu)(wu)法修復(fu)纖維環(huan)的(de)結構缺陷；DST則(ze)從源(yuan)(yuan)頭解決(jue)問(wen)題，即通過(guo)生物(wu)制劑密封阻止髓核(he)外流(liu)，消除炎癥(zheng)刺激(ji)源(yuan)(yuan)，同(tong)時通過(guo)組(zu)織再生恢復(fu)椎(zhui)間(jian)盤的(de)生物(wu)力學功(gong)能。這(zhe)種“治(zhi)(zhi)療(liao) - 修復(fu) - 強(qiang)化”的(de)良性循環(huan)，使(shi)患者在無(wu)(wu)特殊情況下無(wu)(wu)需面臨每年重復(fu)治(zhi)(zhi)療(liao)的(de)困境。

5、DST療法：全(quan)人群覆(fu)蓋，從青少年到超高齡(ling)患者都適用

DST技術的另一大優勢是其廣泛的適應癥范圍。在相關臨床實踐中，治療的患者年齡跨度從青少年（先天性椎間盤發育不良）到80歲以上高齡患者（骨質疏松性椎體壓縮骨折合并椎間盤突出）；疾病覆蓋椎間盤突出、退行性椎間盤病變、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等復雜病癥，甚至術后復發或傳統治療無效的“疑難病例”也適合此療法。

（圖片(pian)來自日本(ben)野(ye)中腰椎醫院(yuan)官(guan)網）

四、全程(cheng)管理：構建“治療 - 預防”閉環(huan)體系

在腰椎問(wen)題的綜(zong)合管理里，醫學治(zhi)療(liao)固然關鍵，但治(zhi)療(liao)方案的優化不能孤(gu)立(li)進(jin)行，需(xu)與生活方式干(gan)預緊(jin)密同步推進(jin)。這涵(han)蓋多個重要方面：

1、姿勢矯(jiao)正

使用符合人體工(gong)學的辦公椅，保持“三個90度”坐姿(zi)（髖關節(jie)、膝關節(jie)、肘(zhou)關節(jie)各 90 度），每30分鐘起(qi)身活(huo)動。姿(zi)勢矯正曾在美國職(zhi)業安全健康研究所（NIOSH）和《中(zhong)國腰椎間盤突出癥(zheng)診治與康復(fu)管理指(zhi)南(nan)（2022年）》里均強(qiang)調過，指(zhi)出此(ci)類姿(zi)勢管理可(ke)顯著(zhu)降低腰椎壓力(li)。

2、負重規范

搬運重物時采(cai)用(yong)(yong)“蹲起(qi) - 直腰”模式(shi)（即(ji)屈髖(kuan)屈膝下蹲，利(li)用(yong)(yong)腿部力量起(qi)身(shen)），避(bi)免(mian)彎腰發力。有研究顯示，規范操作可使腰椎瞬時受(shou)力減(jian)少50% - 70%。

3、環境改造

《中(zhong)(zhong)國腰(yao)(yao)椎(zhui)間盤突出癥診治(zhi)與康(kang)復管(guan)理指南》建議，選擇硬度(du)適中(zhong)(zhong)的床墊（邵氏硬度(du)35 - 45），因為過(guo)軟(ruan)床墊會增加(jia)腰(yao)(yao)椎(zhui)前凸(tu)，過(guo)硬床墊則可能(neng)導致腰(yao)(yao)部懸(xuan)空，中(zhong)(zhong)等硬度(du)床墊更利于維持脊柱自然曲度(du)。此外，駕駛時(shi)，在(zai)腰(yao)(yao)部添(tian)加(jia)支(zhi)撐墊，以(yi)降(jiang)低腰(yao)(yao)椎(zhui)間盤的支(zhi)撐壓力。

4、營養支持(chi)

和(he)維生素(su)D主要預防骨質疏松，而椎間盤退變的(de)核心機(ji)制(zhi)是纖維環破裂和(he)髓(sui)核脫水。每日(ri)攝入(ru)1000mg鈣(gai)質（相當于(yu)500ml + 300g豆腐）和(he)800IU維生素(su)D，可維持(chi)骨骼健康(kang)，間接(jie)保護腰椎，這(zhe)也(ye)符合(he)《中(zhong)國居民(min)膳食營(ying)養(yang)素(su)參(can)考攝入(ru)量(liang)（2023版）》的(de)建議。

我國腰椎(zhui)間(jian)盤突出(chu)癥患(huan)者數(shu)量龐大且呈年(nian)輕化趨勢，嚴重威(wei)脅患(huan)者生(sheng)(sheng)(sheng)活質量。當前(qian)治(zhi)療(liao)已(yi)形成完整體系，急性期(qi)以制(zhi)動與藥物干預(yu)為(wei)(wei)主，緩解期(qi)通過康(kang)復(fu)訓練構建(jian)防護(hu)，重癥期(qi)傳統(tong)治(zhi)療(liao)面臨(lin)困境，而Discseel®Procedure?DST 椎(zhui)間(jian)盤修復(fu)再(zai)生(sheng)(sheng)(sheng)術帶(dai)來突破，實現結(jie)構修復(fu)與功(gong)能(neng)再(zai)生(sheng)(sheng)(sheng)，降低(di)復(fu)發率、擴大適應(ying)癥。同時，全程(cheng)管理需(xu)結(jie)合生(sheng)(sheng)(sheng)活方式(shi)干預(yu)，構建(jian)“治(zhi)療(liao) - 預(yu)防”閉環，為(wei)(wei)患(huan)者提供(gong)更(geng)全面有效的解決(jue)方案。