日常生活中，一旦長時間站立或者勞作，很多人就會喊“腰酸背痛”，聽到的人也大多不以為意，因為這是小毛病，坐下來休息一會兒不適癥狀自然就得到緩解了。不過，一旦遇到青少年喊“腰酸背痛”，且一喊就是一個多月時間的，家長就不應聽之任之了，這極有可能是比較棘手的強直性脊柱炎的前兆。 □今報記者 封寧
腰部僵硬酸痛竟(jing)是(shi)風濕免疫病

　　16歲的小(xiao)(xiao)陳(chen)從今年年初(chu)就總感覺(jue)到腰部僵硬、酸痛(tong)，和父(fu)母說起自己的不適癥狀時，卻遭到父(fu)母訓斥：“小(xiao)(xiao)孩(hai)子哪里有(you)(you)腰，怎么會，別沒病(bing)裝病(bing)！”如(ru)此一(yi)來，小(xiao)(xiao)陳(chen)不好再說什(shen)么。可上個月，媽媽突然(ran)發現(xian)兒子走路有(you)(you)些“鴨(ya)步(bu)”，這才(cai)帶他到醫院檢查，結果發現(xian)小(xiao)(xiao)陳(chen)患(huan)上了(le)頗為棘手和難治的風濕免(mian)疫病(bing)——強直性脊柱炎(yan)。此時，小(xiao)(xiao)陳(chen)的病(bing)情已經發展到了(le)中期，“鴨(ya)步(bu)”、駝背等癥狀就是(shi)這種疾(ji)病(bing)的直接反映。

　　鄭州人民醫院風濕免(mian)疫(yi)科副主任醫師史麗璞介紹說，在人們的(de)習(xi)慣(guan)思維(wei)中(zhong)，腰痛是大人才有(you)(you)的(de)病，其(qi)實青(qing)少年也會(hui)患腰痛，而且青(qing)少年一(yi)旦出(chu)現腰髖部疼(teng)痛一(yi)個月(yue)以上而無法(fa)緩解，就應及(ji)時(shi)到醫院接受檢查，看是否(fou)患上了強直性(xing)脊(ji)柱炎，有(you)(you)類似家族病史者尤(you)其(qi)需要(yao)注意。

　　20歲是(shi)強直性脊柱炎(yan)高發年齡

　　據悉，強直性脊柱炎在我(wo)國的(de)(de)發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)率約為(wei)0.3%，患病(bing)(bing)人群則在400萬人以上。該(gai)病(bing)(bing)在年輕男性中比(bi)(bi)較(jiao)常見，20歲左右(you)是發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)的(de)(de)高峰年齡，40歲以上發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)者較(jiao)少，女(nv)性和(he)兒童也會患該(gai)病(bing)(bing)，但比(bi)(bi)例較(jiao)低。

　　該病早期往(wang)往(wang)表現為腰部僵(jiang)硬、酸痛(tong)、沉困(kun)，以夜間和久坐(zuo)、久站(zhan)時最為嚴重，活動后癥狀(zhuang)會有(you)所減輕(qing)。有(you)些病人還(huan)會伴(ban)有(you)髖、膝、踝(huai)關節(jie)疼痛(tong)、頸背部沉困(kun)、視(shi)力(li)下(xia)降(jiang)、畏光流淚(lei)、乏(fa)力(li)等癥狀(zhuang)。

　　由于本病起病急、進展緩慢，開始時的腰痛為間歇性，數月或數年后才發展為持續性癥狀。隨著病情進一步發展，病人會出現“鴨步”、臀部后隆、平腰，甚至出現駝背、腰椎及髖關節活動受限等狀態，導致患者生活不能自理，不得不長期臥床。
HLA-B27陽(yang)性并非診斷(duan)依據

　　鄭州市中心醫院風濕科副主(zhu)任(ren)醫師李景蕓指出，強(qiang)直(zhi)性(xing)脊柱(zhu)(zhu)炎有(you)家族遺(yi)傳傾(qing)向，90%以上的(de)(de)病人(ren)具有(you)HLA-B27陽(yang)(yang)(yang)性(xing)特征，但并非(fei)HLA-B27陽(yang)(yang)(yang)性(xing)的(de)(de)人(ren)群就可確診(zhen)患(huan)有(you)強(qiang)直(zhi)性(xing)脊柱(zhu)(zhu)炎，因為(wei)HLA-B27陽(yang)(yang)(yang)性(xing)的(de)(de)人(ren)群中僅有(you)20%的(de)(de)人(ren)患(huan)強(qiang)直(zhi)性(xing)脊柱(zhu)(zhu)炎。判斷(duan)是(shi)否患(huan)有(you)強(qiang)直(zhi)性(xing)脊柱(zhu)(zhu)炎除根據HLA-B27檢驗(yan)結(jie)果(guo)外(wai)，還應(ying)結(jie)合是(shi)否有(you)骶髂關節病變和雙髖關節病變。此外(wai)，有(you)些(xie)HLA-B27檢驗(yan)陰性(xing)的(de)(de)患(huan)者，也有(you)可能患(huan)有(you)強(qiang)直(zhi)性(xing)脊柱(zhu)(zhu)炎。一(yi)些(xie)HLA-B27陽(yang)(yang)(yang)性(xing)的(de)(de)人(ren)擔(dan)心會患(huan)上強(qiang)直(zhi)性(xing)脊柱(zhu)(zhu)炎，四(si)處(chu)求醫問藥以使(shi)HLA-B27轉陰，這是(shi)沒有(you)必要的(de)(de)，HLA-B27是(shi)從(cong)父母處(chu)遺(yi)傳的(de)(de)，終(zhong)生攜帶(dai)，不(bu)會隨治療轉陰，HLA-B27陽(yang)(yang)(yang)性(xing)也不(bu)會必然患(huan)病。

　　此(ci)外，強(qiang)直性脊柱炎是一種影(ying)響多(duo)器官、多(duo)系(xi)統的全(quan)身(shen)性疾(ji)病，故對(dui)病人應(ying)做全(quan)面(mian)系(xi)統檢查(cha)(cha)(cha)。明顯的體(ti)征如駝背(bei)畸形(xing)是確(que)診的重要依據，對(dui)懷疑患有強(qiang)直性脊柱炎的患者，尤其應(ying)注意脊柱方面(mian)的檢查(cha)(cha)(cha)（可(ke)進行骶髂關節X線、CT，腰椎正側位片檢查(cha)(cha)(cha)）。

　　強直性脊柱炎的治療包括康復治療和藥物治療，除在專科醫生指導下長期服用藥物外，患者可經常做一些深呼吸、擴胸運動、屈膝、屈髖、彎腰和轉頭、轉體等活動，較適合的運動有、、打等，日常時患者應仰臥姿勢睡硬板床。

　　[[編輯推薦：腰痛不一定先治腰]]