防止腦出血復發莫大意
//hzlcwl.cn2009-10-26 09:43:02 來源:全(quan)民(min)健康網
摘要:一般腦出血幸存者只注意后遺癥的治療和康復,放松了對腦出血復發的防治,致第一次腦出血后原有的、動脈硬化、高脂血癥、高黏血癥和糖尿病等致病因素未能得到繼續治療和完全消除,高血壓和腦動脈硬化的病理過程還在進展。要繼續長期不懈地監控高血壓,這是防治腦出血的最重要措施。腦出血復發的原因,主要是病人血壓持續增高或急劇波動。
“大難不(bu)死必(bi)有(you)后福”,這句民諺(yan)對(dui)腦(nao)血(xue)(xue)(xue)管病患者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)來說(shuo)是不(bu)確切的(de)(de)(de)。據臨床觀察,在第一次(ci)(ci)腦(nao)出血(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)10年(nian)內(nei)(nei)(nei),腦(nao)出血(xue)(xue)(xue)復(fu)發(fa)(fa)率最高,10年(nian)以后腦(nao)出血(xue)(xue)(xue)復(fu)發(fa)(fa)病人亦(yi)不(bu)少見。有(you)調查表明,約1/3的(de)(de)(de)病人在5年(nian)內(nei)(nei)(nei)復(fu)發(fa)(fa),復(fu)發(fa)(fa)2次(ci)(ci)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)占(zhan)10%,復(fu)發(fa)(fa)3次(ci)(ci)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)占(zhan)4%,3次(ci)(ci)以上者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)極少數。國內(nei)(nei)(nei)某醫(yi)院對(dui)一組(zu)腦(nao)血(xue)(xue)(xue)管病人進行了16年(nian)的(de)(de)(de)隨訪(fang)觀察,發(fa)(fa)現病后1年(nian)內(nei)(nei)(nei)復(fu)發(fa)(fa)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)占(zhan)28%,3年(nian)內(nei)(nei)(nei)復(fu)發(fa)(fa)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)占(zhan)51%,3~5年(nian)復(fu)發(fa)(fa)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)占(zhan)24%,6~10年(nian)復(fu)發(fa)(fa)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)占(zhan)20%,11~17年(nian)復(fu)發(fa)(fa)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)占(zhan)5%。因(yin)此,必(bi)須明了:中風(feng)治好了仍然會復(fu)發(fa)(fa)!
復(fu)發性(xing)腦(nao)(nao)出(chu)血(xue)對腦(nao)(nao)組織的(de)(de)(de)破壞更為嚴(yan)重,腦(nao)(nao)的(de)(de)(de)自身修復(fu)能(neng)力更差,其致(zhi)(zhi)死率和致(zhi)(zhi)殘率更高(gao)(gao)。一(yi)般腦(nao)(nao)出(chu)血(xue)幸存者只注意后遺癥的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療和康復(fu),放松了對腦(nao)(nao)出(chu)血(xue)復(fu)發的(de)(de)(de)防治(zhi)(zhi)(zhi),致(zhi)(zhi)第一(yi)次(ci)腦(nao)(nao)出(chu)血(xue)后原有(you)的(de)(de)(de)高(gao)(gao)血(xue)壓(ya)、動脈(mo)硬(ying)化、高(gao)(gao)脂(zhi)血(xue)癥、高(gao)(gao)黏血(xue)癥和糖尿病等致(zhi)(zhi)病因(yin)素未能(neng)得到(dao)繼續治(zhi)(zhi)(zhi)療和完(wan)全消除,高(gao)(gao)血(xue)壓(ya)和腦(nao)(nao)動脈(mo)硬(ying)化的(de)(de)(de)病理過(guo)程還在(zai)進展。遺憾(han)的(de)(de)(de)是,這(zhe)個問題的(de)(de)(de)嚴(yan)重性(xing)至今(jin)還未引起人們的(de)(de)(de)重視。
那(nei)么,怎樣(yang)預防(fang)腦(nao)出血復發呢?
要(yao)(yao)繼續長期不懈地監(jian)控高(gao)(gao)血(xue)(xue)(xue)(xue)壓,這是防(fang)治腦(nao)出血(xue)(xue)(xue)(xue)的最重要(yao)(yao)措施(shi)。腦(nao)出血(xue)(xue)(xue)(xue)復(fu)(fu)發(fa)(fa)的原因,主(zhu)要(yao)(yao)是病(bing)人血(xue)(xue)(xue)(xue)壓持(chi)續增高(gao)(gao)或急劇波(bo)動。控制高(gao)(gao)血(xue)(xue)(xue)(xue)壓與復(fu)(fu)發(fa)(fa)關系極大。為了防(fang)止腦(nao)出血(xue)(xue)(xue)(xue)復(fu)(fu)發(fa)(fa),發(fa)(fa)生過腦(nao)出血(xue)(xue)(xue)(xue)的患者(zhe)在(zai)發(fa)(fa)病(bing)后(hou)應做(zuo)到每個月到醫院復(fu)(fu)診一次,每周至少(shao)測(ce)量一兩(liang)次血(xue)(xue)(xue)(xue)壓,同(tong)時應堅持(chi)服用(yong)降壓藥。如(ru)通過積(ji)極治療,使(shi)病(bing)人舒張(zhang)壓穩定在(zai)100毫米汞柱以下,可減少(shao)中風復(fu)(fu)發(fa)(fa)率。
要繼續定期(qi)監控高脂血癥、高黏(nian)血癥和糖(tang)尿病(bing),以減緩腦動(dong)脈硬(ying)化的進一步發展。
要(yao)控(kong)制膳食(shi)(shi)(shi)中的(de)(de)攝(she)入(ru)量。日(ri)常膳食(shi)(shi)(shi)宜(yi)清淡,忌食(shi)(shi)(shi)含膽固醇高的(de)(de)食(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu),多食(shi)(shi)(shi)維生(sheng)素豐富(fu)的(de)(de)食(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu)。平時飲食(shi)(shi)(shi)要(yao)注(zhu)意少吃(chi)(chi)甜食(shi)(shi)(shi)、豬(zhu)油、奶油、肥肉、蛋黃、動物(wu)(wu)內臟(zang);多吃(chi)(chi)豆類(lei)、及蔬(shu)菜和水果,每(mei)餐(can)不(bu)要(yao)吃(chi)(chi)得過飽。
要適當參加健身鍛(duan)煉(lian)。健身鍛(duan)煉(lian),不(bu)僅(jin)能增強體質,減輕,防止過胖,而(er)且能使血內高(gao)密(mi)度脂蛋白含(han)量提高(gao)。
應注意情緒穩定,勞逸結合,保證(zheng)有充足的。過度(du)的興奮與(yu)悲傷都可能誘發腦出(chu)血或蛛網(wang)膜下腔出(chu)血。
要戒(jie)掉煙(yan)酒嗜好(hao)。吸煙(yan)是腦(nao)(nao)血(xue)管(guan)(guan)病(bing)的(de)一個重要危(wei)險(xian)因素(su)(su),許多資料表明(ming),吸煙(yan)可以(yi)改變血(xue)清脂類濃度(du),促成動(dong)脈樣硬化;它(ta)還能(neng)促進嗜鉻(ge)細胞釋放去甲腎上腺(xian)素(su)(su)使(shi)血(xue)管(guan)(guan)收縮、血(xue)管(guan)(guan)痙(jing)攣而致高血(xue)壓,極易引發腦(nao)(nao)出(chu)血(xue)。來自日本的(de)報道(dao)指出(chu),大(da)量可增加腦(nao)(nao)出(chu)血(xue)的(de)機會,因此有關(guan)專家將飲酒列為腦(nao)(nao)血(xue)管(guan)(guan)病(bing)第七危(wei)險(xian)因素(su)(su)。
需要特別提醒的(de)(de)是(shi):有(you)(you)(you)腦出血病(bing)史者(zhe),當身(shen)體(ti)出現(xian)肢體(ti)麻木、語言不(bu)清、嗜睡呆滯、、眩暈(yun)、嘔吐等癥狀(zhuang)時(shi),應想到(dao)腦出血復(fu)發的(de)(de)可(ke)能。患者(zhe)不(bu)要自行前往醫(yi)(yi)(yi)院就醫(yi)(yi)(yi),應及時(shi)撥打(da)120急救(jiu)電(dian)話(hua),以免(mian)走路活動后腦出血量增加,加重病(bing)情(qing)。也(ye)有(you)(you)(you)病(bing)人(ren)原(yuan)有(you)(you)(you)癥狀(zhuang)沒有(you)(you)(you)加重,而突(tu)然出現(xian)新(xin)的(de)(de)癥狀(zhuang)或對側健肢也(ye)有(you)(you)(you)癱(tan)瘓,則提示腦部其(qi)他(ta)部位(wei)也(ye)出了問題,也(ye)屬于中風復(fu)發,應及時(shi)送(song)醫(yi)(yi)(yi)院救(jiu)治。
腦出血多發生在40歲以上至70歲的老年人,近年來,發病年齡有愈來愈年輕的趨勢。其發病原因75%為高血壓病及腦動脈硬化等。由于精神緊張、情緒激動、激烈運動、過度體力勞動、用力排便等促使血壓突然增高,而使血管破裂所致[[編輯推薦:怎樣預防腦出血?]]