腦溢血，又稱腦出血，它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高，是急性腦血管病中最嚴重的一種，為目前中老年人致死性疾病之—。

　　休息、活動指導

　　1.急性期應絕對臥床休息(4-6周)不宜(yi)長途運送(song)及過多(duo)的搬動，翻身時應保護頭部，動作(zuo)輕柔得(de)體(ti)，以免加重出(chu)血。

　　2.神(shen)志(zhi)不清，躁動及(ji)合并精神(shen)癥狀者(zhe)，加護欄并適當(dang)約束，防(fang)止跌傷。

　　3.抬高床頭15-30°，減少(shao)腦的血流量，減輕腦水腫。

　　4.昏迷(mi)病(bing)人(ren)平(ping)臥，頭側臥位，取(qu)下活動性假牙，以防(fang)誤吸，確(que)保呼吸道通暢。

　　5.生命體征(zheng)平穩后應開(kai)始(shi)在(zai)床(chuang)上、床(chuang)邊、下(xia)床(chuang)的主動訓練(lian)，時(shi)間從5-10分鐘/10次開(kai)始(shi)，漸至(zhi)30-45分鐘/次，如(ru)無不適，可作2-3次/日(ri)，不可過度用力憋氣。

　　出院指導

　　1.避免情緒激動，去除不(bu)安、恐懼、憤怒、憂慮等(deng)不(bu)利因素，保(bao)持(chi)心(xin)情舒暢。

　　2.飲食(shi)(shi)(shi)(shi)清淡，多吃含水(shui)份(fen)、含的食(shi)(shi)(shi)(shi)物，多食(shi)(shi)(shi)(shi)蔬菜、水(shui)果、忌煙(yan)、酒及(ji)辛辣刺激性強的食(shi)(shi)(shi)(shi)物。

　　3.避免重體(ti)(ti)力勞動，堅持做保健體(ti)(ti)操(cao)，打等(deng)適當的鍛煉，注意(yi)勞逸(yi)結合。

　　4.康(kang)復(fu)訓(xun)練(lian)過程艱苦而漫長(一(yi)般1-3年，長者終生)需要信心(xin)、耐心(xin)、恒(heng)心(xin)，在(zai)康(kang)復(fu)醫(yi)生指導下(xia)，循序漸進、持之(zhi)以恒(heng)。

　　5.定期測量血壓，復查病情，及時治療可能并存的動脈粥樣硬化，高脂血癥、冠心病等。

　　心理指導

　　1.急(ji)性期病人(ren)生命(ming)危(wei)重，家(jia)屬(shu)十分著(zhu)急(ji)，應主動與家(jia)屬(shu)詳細解釋病情及預后，消(xiao)除其緊張焦慮心理(li)，告(gao)之合理(li)安排，陪護及探視，保持病室環境安靜的(de)重要性，減少一切不良刺激，使其樹立(li)信心，積極配合搶救與治療。

　　2.恢復期病人常(chang)因生活不能自理而(er)出現(xian)悲(bei)觀、憂郁(yu)，在(zai)進行功能鍛煉時，往(wang)往(wang)有急于(yu)求(qiu)成的(de)心理，應正(zheng)確引導病人循序漸進，持(chi)之以恒(heng)，確保情緒(xu)穩(wen)定。

　　飲食指導:

　　1.急性期病(bing)人給予高蛋白、高維(wei)生素、高熱(re)量(2300-2800卡/日)飲食(shi)。

　　2.限制鈉(na)鹽(yan)攝入(少于3g/日)因(yin)鈉(na)潴留會加重腦(nao)水腫。

　　3.食物溫度(du)適宜，過(guo)熱可能燙傷口腔粘膜，過(guo)冷易致，影響吸收。

　　4.對于尚能進食者，喂飲食物時不宜過急，遇嘔吐或反嗆時應暫停休息，防止食物嗆入氣管引起窒息或吸入性肺炎。

　　5.昏迷(mi)不(bu)能(neng)進食者鼻飼流質(zhi)(zhi)4-5次/日，200-300ml/次，如、、藕粉、蒸蛋或混合勻漿(jiang)等(deng)，流質(zhi)(zhi)應煮(zhu)沸消毒(du)消毒(du)冷卻后(hou)再(zai)喂。

　　6.恢復(fu)期病人予以清淡、低(di)鹽、低(di)脂、適量(liang)、高維(wei)生素、高纖(xian)維(wei)食物，多食蔬菜及(ji)水果(guo)，避免辛(xin)辣食物，酒，保(bao)持(chi)大便通暢。

　　7.體胖者應(ying)適當減(jian)輕，減(jian)少熱量攝入，忌食純糖(tang)。

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