2025年Alzheimer's Association國際(ji)會議(yi)：{/2} {3}U.S. POINTER研究(jiu)顯示，針對多(duo)種風險(xian)因素的(de)結構(gou)化(hua)生活方式干預計劃能夠改(gai)善有認(ren)知衰退風險(xian)的(de)老年人的(de)認(ren)知能力

關鍵要點

• U.S. POINTER的兩項生活方式干預措施改善了面臨認知能力下降風險的老年人的認知能力。 與自我引導式干預相比，擁有更多支持和問責的結構化干預呈現出更好的改善效果。
• 在具有高認知能力下降風險的大批代表性老年人群體中，多領域生活方式干預措施的實施具有很高的依從性和安全性。
• 認知益處與年齡、性別、種族、心臟健康狀況和載脂蛋白E-e4基因型均一致。

多倫(lun)多2025年(nian)7月31日(ri)  /美通(tong)社/ -- 美國Alzheimer's Association的(de)“通(tong)過生(sheng)活方(fang)式干(gan)(gan)預(yu)(yu)降(jiang)低(di)風(feng)險(xian)以保護大(da)(da)腦健康的(de)研究”（）是一項為期兩(liang)(liang)年(nian)(nian)、跨(kua)地(di)點的(de)臨(lin)床試驗(yan)，在(zai)(zai)具有(you)代表(biao)性(xing)的(de)認知(zhi)(zhi)能(neng)力下降(jiang)和癡呆風(feng)險(xian)老(lao)年(nian)(nian)人(ren)群中測試兩(liang)(liang)種不同的(de)生(sheng)活方(fang)式干(gan)(gan)預(yu)(yu)措施，結果發現，這兩(liang)(liang)種干(gan)(gan)預(yu)(yu)措施都能(neng)改善(shan)有(you)認知(zhi)(zhi)能(neng)力下降(jiang)風(feng)險(xian)的(de)老(lao)年(nian)(nian)人(ren)的(de)認知(zhi)(zhi)能(neng)力。 與(yu)自我引導（SG）干(gan)(gan)預(yu)(yu)相比，結構化（STR）干(gan)(gan)預(yu)(yu)的(de)試驗(yan)參與(yu)者整體(ti)認知(zhi)(zhi)能(neng)力得到(dao)了更大(da)(da)改善(shan)，可在(zai)(zai)長(chang)達(da)兩(liang)(liang)年(nian)(nian)的(de)時間內保護認知(zhi)(zhi)能(neng)力免(mian)受與(yu)年(nian)(nian)齡(ling)相關的(de)正常衰退的(de)影響。 STR干(gan)(gan)預(yu)(yu)與(yu)SG干(gan)(gan)預(yu)(yu)在(zai)(zai)強度、結構、責任和提供的(de)支持方(fang)面有(you)所不同。

研究結果于今天首次在2025年多倫多及線上舉行的（AAIC）上發布。 題為《結構化與自我引導多領域生活方式干預對整體認知功能的影響：U.S. POINTER隨機臨床試驗》的研究報告，與AAIC 2025會議報道同時發表在《美國醫學會雜志》（JAMA）上。

U.S. POINTER是第一(yi)項大規(gui)模隨機(ji)對(dui)照(zhao)臨(lin)床(chuang)試驗，它證(zheng)明了一(yi)種方(fang)便、可持續的健康生活方(fang)式干預措施能夠保護美國各社區(qu)不同人群的認知功能。

Alzheimer's Association主席(xi)兼首席(xi)執(zhi)行官表(biao)示：“隨著全球癡呆癥負擔(dan)的不斷加(jia)重(zhong)，U.S. POINTER在公共(gong)衛生領域傳達了一條(tiao)重(zhong)要(yao)信息：健(jian)康行為對大(da)腦健(jian)康具有(you)強大(da)的影響。

“這(zhe)(zhe)是公共衛(wei)生(sheng)事業的(de)(de)重(zhong)大機遇。 這(zhe)(zhe)種干預(yu)措施對(dui)(dui)大范(fan)圍且具有代(dai)表(biao)性的(de)(de)群體有效，且不(bu)分性別、種族、APOE遺傳風險或心臟健(jian)康狀況，證明(ming)其對(dui)(dui)全國各地(di)社(she)群的(de)(de)適用性和(he)(he)可擴展(zhan)性。”Pike表(biao)示。 “U.S. POINTER的(de)(de)積極成果(guo)使我們(men)相信生(sheng)活方(fang)式計(ji)劃(hua)和(he)(he)藥(yao)物治療相結合的(de)(de)潛(qian)力(li)，并將其視為社(she)會與認知(zhi)能(neng)力(li)下降和(he)(he)潛(qian)在癡(chi)呆癥作(zuo)斗爭(zheng)的(de)(de)下一個前沿領域。”

U.S. POINTER領導層對參與者、其家人和研究地點工作(zuo)人員的(de)(de)獨特且重大貢獻表示(shi)感(gan)(gan)謝：“在你(ni)們的(de)(de)幫助下，我們得以(yi)改變對大腦(nao)健(jian)康(kang)的(de)(de)認識。 感(gan)(gan)謝你(ni)們的(de)(de)奉獻、時(shi)間和支持，U.S. POINTER取得了突破性的(de)(de)成果。 你(ni)們的(de)(de)承諾與貢獻必將造福后世。”

這兩種(zhong)干預措施都(dou)側重于體育鍛(duan)煉、營養、認知挑戰和(he)社會參與(yu)以及心臟健(jian)康監測(ce)，但(dan)在(zai)強度、結(jie)構、責任和(he)提供(gong)的(de)支持(chi)方(fang)面有所不(bu)同。

• 結構化生活方式干預。 在兩年時間里，參與者參加了38次同伴小組會議，并獲得了規定的活動計劃，其中包括以下方面的可衡量目標：、抗阻力運動和伸展運動；堅持MIND飲食；通過BrainHQ訓練和其他智力及社交活動進行認知挑戰；以及與研究臨床醫生一起定期審查健康指標和制定目標。
• 自我引導的生活方式干預。 參與者參加了六次同伴小組會議，鼓勵他們根據自己的需要和時間安排，自主選擇改變生活方式。 研究人員只提供一般性的鼓勵，沒有提供有針對性的指導。

“以更(geng)少的資(zi)源和(he)更(geng)低的參(can)與者負擔改善認知能(neng)(neng)力的潛力令人信服，” 維克森林大學(xue)醫(yi)學(xue)院（Wake Forest University School of Medicine）和(he)Advocate Health的老(lao)年(nian)學(xue)、老(lao)年(nian)醫(yi)學(xue)和(he)內科學(xue)教授、U.S. POINTER項目首席(xi)研究員表示，“這突出表明，雖(sui)然不是(shi)每(mei)個人都有同樣的機會或(huo)能(neng)(neng)力堅持進行更(geng)深入的行為干預，但即使是(shi)適度(du)的改變也有可能(neng)(neng)保護(hu)大腦。

這些是初步結果。 在未來幾周(zhou)和(he)幾個(ge)月內，研究(jiu)領導(dao)層將探索試驗中收集的(de)所有數(shu)據(ju)，以更全面地了解(jie)U.S. POINTER干預對大腦健康的(de)影(ying)響，”Baker表示。

認知能力下降(jiang)和癡呆癥患者的大腦通常(chang)會出現各種破(po)壞性(xing)變化。 這(zhe)意味(wei)著(zhu)有效的治療可能需(xu)要(yao)多(duo)管齊下或組合(he)策略來解決多(duo)種疾病機制。

“和(he)(he)癌癥(zheng)等復雜疾(ji)(ji)病(bing)采(cai)用根據個人特點量身定制的聯(lian)合(he)治療策略(lve)。 阿(a)爾茨海默癥(zheng)等疾(ji)(ji)病(bing)的下一代(dai)治療方法可能會整合(he)藥物和(he)(he)非(fei)藥物策略(lve)。 U.S. POINTER為(wei)這種組(zu)合(he)療法提供了堅實(shi)的基礎(chu)，”Alzheimer's Association研究(jiu)首席(xi)研究(jiu)員兼醫學和(he)(he)科學關系高(gao)級副(fu)總(zong)裁表示。

“雖然已(yi)取得激動人(ren)心(xin)且極具前(qian)景的(de)成果，但(dan)如何向公眾，尤其(qi)是阿爾茨海默(mo)癥患者和身(shen)患其(qi)他導致癡呆疾病(bing)的(de)高(gao)危人(ren)群推廣這些成果，還(huan)需要謹慎處理(li)，并根(gen)據當地環境進(jin)行個性化調整，”Snyder總(zong)結道。

迄(qi)(qi)今為止，Alzheimer's Association已投(tou)資(zi)近5000萬美(mei)元(yuan)來(lai)領導這(zhe)項研(yan)究(jiu)(jiu)，美(mei)國國立衛生研(yan)究(jiu)(jiu)院國家老齡化研(yan)究(jiu)(jiu)所(suo)也為探索成像、血管測量、和腸道微生物相關健康數據的(de)附加研(yan)究(jiu)(jiu)提供了額(e)外(wai)支持。 除迄(qi)(qi)今為止的(de)投(tou)資(zi)外(wai)，Alzheimer's Association還將在未來(lai)四(si)年(nian)內投(tou)資(zi)超過4000萬美(mei)元(yuan)，以(yi)繼續U.S. POINTER參(can)與者，并將U.S. POINTER干預措施推廣到美(mei)國各地(di)社區(qu)。

U.S. POINTER是一項為期兩年(nian)(nian)、在(zai)五個地點進(jin)行(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)3期單盲隨機臨床(chuang)試驗，針對(dui)有癡呆癥風(feng)(feng)險的(de)(de)(de)(de)(de)老(lao)年(nian)(nian)人(ren)進(jin)行(xing)兩種生(sheng)活方式(shi)干(gan)預(yu)。 U.S. POINTER的(de)(de)(de)(de)(de)開發(fa)旨(zhi)在(zai)評(ping)估(gu)(gu)FINGER研究[, 6-6-15]的(de)(de)(de)(de)(de)結果(guo)是否適用于更大規模(mo)、更多(duo)樣化的(de)(de)(de)(de)(de)美國(guo)認(ren)(ren)知(zhi)功能衰退和癡呆癥高(gao)危人(ren)群，并采用適合(he)不同文化背景的(de)(de)(de)(de)(de)方案。 主要目(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)是比較兩種多(duo)模(mo)式(shi)生(sheng)活方式(shi)干(gan)預(yu)措施對(dui)2,000多(duo)名高(gao)危老(lao)年(nian)(nian)人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)整體(ti)認(ren)(ren)知(zhi)功能的(de)(de)(de)(de)(de)影(ying)響。 次要目(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)是評(ping)估(gu)(gu)干(gan)預(yu)對(dui)特定認(ren)(ren)知(zhi)領域的(de)(de)(de)(de)(de)效果(guo)，以及基于基線認(ren)(ren)知(zhi)、性別、年(nian)(nian)齡、APOE-e4基因型(xing)和心血管(guan)風(feng)(feng)險的(de)(de)(de)(de)(de)潛在(zai)差異。

這項研究與(yu)Alzheimer's Association合作(zuo)，在(zai)美國五個地理位(wei)置(zhi)分散的(de)(de)學術中心和(he)醫療(liao)保(bao)健系統(tong)進行。 參(can)與(yu)者(zhe)(zhe)資格(ge)標準的(de)(de)設置(zhi)意(yi)在(zai)囊括(kuo)(kuo)更(geng)多導致(zhi)認知能(neng)力(li)下降(jiang)的(de)(de)風險因素，包括(kuo)(kuo)高齡（60-79歲）、久坐的(de)(de)生活(huo)方式、飲食和(he)心臟代謝健康狀況不(bu)佳(jia)，以及記憶力(li)受損的(de)(de)家族(zu)史。 2,111名(ming)參(can)與(yu)者(zhe)(zhe)入選并(bing)隨機分配到(dao)STR（n=1,056）或(huo)SG（n=1,055）。 平均(jun)年齡為(wei)68.2歲，其中68.9%為(wei)女性，30.8%來自少數民(min)族(zu)。 百分之七十(shi)八（78%）的(de)(de)參(can)與(yu)者(zhe)(zhe)表示有一級家族(zu)記憶喪失病史，30%為(wei)APOE-e4攜帶者(zhe)(zhe)。 研究保(bao)留(liu)率(lv)很高，其中89%的(de)(de)參(can)與(yu)者(zhe)(zhe)完(wan)成了最(zui)后兩年的(de)(de)評估。

兩年后，干預組在主要結果上存在統計學上顯著的差異。 隨著時間的推移，兩組的總體認知綜合評分（主要結果）都有所提高，但隨著時間的推移，STR相對于SG的改善具有顯著統計學意義：每年0.029 SD（95% CI，0.008-0.050，P=0.008）。 在次要結果方面(mian)，STR的(de)執(zhi)行功能(neng)Z評分每年增(zeng)加0.037 SD（95% CI，0.010-0.064），高(gao)于SG。 處理速度呈現(xian)相(xiang)似趨(qu)勢，但并(bing)不(bu)(bu)具有統計學(xue)意義。 記(ji)憶力方面(mian)不(bu)(bu)存(cun)在組(zu)別差異。

展望未來，該協會將(jiang)借助U.S. POINTER的(de)勢(shi)頭，推出多(duo)項計劃和舉(ju)措，包括：

• 個人大腦健康評估工具。
• 面向醫療保健提供者的虛擬大腦健康培訓計劃。
• 面向倡導大腦健康的組織的社區認可計劃。
• 開展大腦健康圓桌會議，匯集醫療保健、公共衛生、社區和企業部門的領導者，以加速產生影響。

本(ben)文RSS來源：美通社