概述

      (precocious puberty)是指青春(chun)(chun)期提早(zao)(zao)(zao)出(chu)現即女性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)在(zai)8歲以(yi)(yi)前(qian)(qian)出(chu)現性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)腺增大和第二性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)征，或者(zhe)在(zai)10歲之前(qian)(qian)出(chu)現，男性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)在(zai)9歲以(yi)(yi)前(qian)(qian)發(fa)育按發(fa)病(bing)機制的不同，性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)(zao)熟(shu)一般可分為兩(liang)大類：促性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)腺激素釋放(fang)激素(GnRH)依(yi)賴性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)(zao)熟(shu)(真性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)(zao)熟(shu))和非(fei)GnRH依(yi)賴性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)(zao)熟(shu)(假(jia)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)(zao)熟(shu));前(qian)(qian)者(zhe)稱(cheng)中樞(shu)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)(zao)熟(shu)或完(wan)全性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)(zao)熟(shu)，后者(zhe)稱(cheng)外周性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)(zao)熟(shu)此外，不完(wan)全性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)(zao)熟(shu)，如單純(chun)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)(zao)發(fa)育單純(chun)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)(zao)現，有學(xue)者(zhe)歸(gui)入青春(chun)(chun)發(fa)育的變(bian)異類型(xing)。

    性早(zao)熟的病因(yin)很多，可按下丘腦—垂體—性腺(xian)軸功能(neng)是否提前發動，分為中樞性（真(zhen)性）和外周性（假性）兩類(lei)。

　　（一）中樞性(xing)性(xing)早熟（CPP）

　　亦稱真性性早熟，由于下丘腦—垂體—性腺軸功能過早啟動，GnRH脈沖分泌，患兒除有第二性征的發育外，還有卵巢或的發育。性發育的過程和正常青春期發育的順序一致。只是年齡提前。主要包括繼發于中樞神經系統的器質性病變和特發性性早熟。

　　1、特發(fa)性性早熟

　　又(you)稱(cheng)體質性(xing)(xing)性(xing)(xing)早熟(shu)，是由于下丘腦對性(xing)(xing)激(ji)素的負反(fan)饋的敏感性(xing)(xing)下降，使(shi)促性(xing)(xing)腺素釋放激(ji)素過早分泌所致，女性(xing)(xing)多見，約(yue)占女孩CPP的80％以上，而(er)**則僅為(wei)40％左右。

　　2、繼發性性早熟

　　多見于中樞神經系統異常，包括：①腫瘤或占位性病變：下丘腦錯構瘤、囊腫、肉芽腫，②中樞神經系統感染，③獲得性損傷：外傷、術后放療或化療，④發育異常：腦積水、視中(zhong)隔(ge)發育(yu)不全等。

　　3、其他疾病

　　原發性甲(jia)狀腺(xian)功能減(jian)低癥(zheng)。

　　（二）外周性性早熟

　　亦稱假性性早熟(shu)。是非受控于(yu)下丘腦—垂體、性腺(xian)功(gong)能所引起(qi)的(de)性早熟(shu)，有(you)第(di)二(er)性征發育(yu)(yu)，有(you)性激素(su)水平升(sheng)高，但下丘腦—垂體—性腺(xian)軸不(bu)成熟(shu)、無(wu)性腺(xian)的(de)發育(yu)(yu)。

　　1、性腺腫瘤

　　卵(luan)巢顆(ke)粒—泡膜細(xi)胞瘤(liu)、黃體(ti)瘤(liu)、睪丸(wan)間(jian)質(zhi)細(xi)胞瘤(liu)、畸(ji)胎瘤(liu)等。

　　2、腎上腺疾病

　　腎上腺腫瘤、先天性(xing)腎上腺皮質(zhi)增生等。

　　3、外源性

　　如(ru)含雌激素的藥物、食(shi)物、品(pin)等。

　　4、其他

　　McCune—Albright綜合征(zheng)。

　　（三(san)）部分性(xing)性(xing)早熟

　　單(dan)(dan)純(chun)早(zao)發(fa)育、單(dan)(dan)純(chun)性(xing)早(zao)發(fa)育、單(dan)(dan)純(chun)性(xing)早(zao)初潮。

[[編輯推薦：性早熟的分類]]