概述

      (precocious puberty)是(shi)指青(qing)春期(qi)提早(zao)(zao)出現即(ji)女性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)在8歲(sui)(sui)以(yi)前(qian)出現性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)腺增(zeng)大(da)和(he)第二性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)征，或者在10歲(sui)(sui)之前(qian)出現，男性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)在9歲(sui)(sui)以(yi)前(qian)發(fa)育按發(fa)病機(ji)制(zhi)的不同(tong)，性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)熟(shu)(shu)一般可分為兩大(da)類：促(cu)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)腺激(ji)素(su)釋放激(ji)素(su)(GnRH)依賴(lai)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)熟(shu)(shu)(真性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)熟(shu)(shu))和(he)非GnRH依賴(lai)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)熟(shu)(shu)(假性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)熟(shu)(shu));前(qian)者稱(cheng)中(zhong)樞性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)熟(shu)(shu)或完全(quan)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)熟(shu)(shu)，后者稱(cheng)外周性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)熟(shu)(shu)此外，不完全(quan)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)熟(shu)(shu)，如單(dan)純性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)發(fa)育單(dan)純性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)現，有(you)學者歸(gui)入青(qing)春發(fa)育的變(bian)異類型。

      1、血漿FSH、LH測定

　　特(te)發性性早(zao)熟患兒血(xue)(xue)漿FSH、LH基(ji)(ji)礎值(zhi)可高于(yu)(yu)正常，常常不(bu)易判斷，需借助于(yu)(yu)GnRH刺激試(shi)驗(yan)，亦稱黃體生成(cheng)素釋放激素（LHRH）刺激試(shi)驗(yan)。一(yi)般采(cai)(cai)用靜脈(mo)注射Gnrh，按2.5μg/kg/最大劑量≤100μg），于(yu)(yu)注射前（基(ji)(ji)礎值(zhi)）和注射后30、60、90及120分(fen)鐘分(fen)別采(cai)(cai)取測定血(xue)(xue)清LH和FSH，當HL峰(feng)值(zhi)＞15U/L（女），或(huo)＞25U/L（男）；LH/FSH峰(feng)值(zhi)＞0.7，LH峰(feng)值(zhi)/基(ji)(ji)值(zhi)＞3時(shi)，可以(yi)認為其性腺軸(zhou)功能(neng)已經(jing)啟(qi)動。

　　2、骨齡測定

　　根據手和腕(wan)部X線片評定骨齡(ling)(ling)，盤噸骨骼(ge)發育是否超前，性(xing)早熟患兒一般骨齡(ling)(ling)超過(guo)實際年齡(ling)(ling)。

　　3、檢查

　　選擇盆(pen)腔(qiang)B超(chao)檢查女孩卵(luan)巢、子宮的(de)發育情(qing)況；**注(zhu)意、腎(shen)上腺皮質等部位，若(ruo)(ruo)盆(pen)腔(qiang)B超(chao)顯示(shi)卵(luan)巢內可見多個≥4mm的(de)卵(luan)泡；則(ze)為(wei)性早熟，若(ruo)(ruo)發現單個直徑＞9mm的(de)卵(luan)泡，則(ze)多為(wei)囊腫(zhong)，若(ruo)(ruo)卵(luan)巢不大而子宮長度＞3.5cm并(bing)見內膜增厚則(ze)多為(wei)外源性雄激素作用。

　　4、CT或MRI檢查

　　懷疑顱(lu)內腫(zhong)瘤或腎(shen)上腺疾病所(suo)致(zhi)者，應進行頭顱(lu)或腹(fu)部(bu)CT或MRI檢查(cha)。

　　5、其他檢查

　　根據患兒(er)的臨床表現可進一步選(xuan)擇(ze)其他檢查，如懷疑可測(ce)定(ding)T3、T4、TSH，性腺腫瘤睪酮和(he)雌二醇濃(nong)度增高(gao)，先(xian)天性腎(shen)上腺皮(pi)質增生癥(zheng)患兒(er)血17—羥孕酮（17—OHP）和(he)尿17—酮（17—KS）明顯增高(gao)。

[[編輯推薦：引起性早熟的原因]]