近年來常見新聞報道XX歲(sui)兒童因服用不當導致死(si)亡的案例，不免有些危言聳聽。但(dan)在(zai)生活中(zhong)，這種“小病”如何(he)應(ying)對，究竟如何(he)吃藥(yao)既快速(su)有效，又安全無副作用，每個家(jia)長想必都(dou)內心糾結(jie)過，下面我(wo)給家(jia)長朋友(you)們重點介紹一下怎么(me)吃藥(yao)才讓人(ren)放心。

一、了怎么辦?!

孩子發燒是(shi)家長們(men)最擔(dan)心(xin)的事情(qing)(ps.沒有之(zhi)一)!

盡管我總是強調，發熱只是一種癥狀，發熱程度跟疾病的嚴重程度沒有關系，如果你的孩子沒有其他基礎性疾病，只要保證適當和多休息，感冒引起的發熱是大多是良性的、自然會好的。但家長們總會有這種顧慮，燒壞大腦怎么辦呀，燒出肺炎怎么辦呀，所以，對于精神狀況差或者持續高熱的兒童，一旦明確了發熱原因，為了減少(shao)兒童不適，可服用(注意：退燒(shao)藥的作用只(zhi)是減少(shao)不適，而且只(zhi)能(neng)使發熱(re)兒童體溫(wen)降(jiang)低 1-2℃!)。

來自美國的用藥提示，體溫高于 38.3℃ 以及為提高發熱兒童整體舒適度可服用退燒藥。

我們中國自然也有相關的專家指導意見：肛溫 ≥ 39.0℃(口溫 38.5℃，腋溫 38.2℃)，或因發熱出現不適合情緒低落的患兒，推薦服用退燒藥。

所以，腋溫高于38.2℃，就可以選用退燒藥來服用了。那么常見的對乙酰氨(an)基(ji)酚(撲(pu)熱(re)息痛)和布洛芬該(gai)如何正確選擇(ze)和避免雷區呢?

1、建議優先選用(yong)對乙酰氨基酚(fen)，若(ruo)除退熱外還需抗(kang)炎，則可用布(bu)洛芬替代對(dui)乙酰氨基酚(布(bu)洛芬作用持(chi)續時間在6-8 小時，對(dui)乙酰氨基酚為(wei)4-6小時)，因為(wei)在治療劑量下(xia)，兩者的(de)安全性(xing)大致相當(dang)，但布(bu)洛芬容易引起胃(wei)腸道(dao)反(fan)應，且6 個月以下(xia)的(de)嬰兒(er)腎功能相對(dui)有(you)限(xian)，布(bu)洛芬的(de)腎毒(du)性(xing)風(feng)險可能會(hui)增加(jia)(對(dui)乙酰氨基酚一般不用于3個月以內的(de)嬰兒(er));

當然，所有藥物都要嚴格按說明書劑量來服用，對乙酰氨基酚如果過量服用也會造成嚴重后果，今年3月國家就修改了其說明書，強調了其不良反應和注意事項!如果使用對乙酰氨基酚緩釋制劑(ji)，一定要注意“每8小時(shi)一次(ci)(ci)，24小時(shi)不(bu)超過3次(ci)(ci)”。

2、不(bu)建議正在(zai)服用退(tui)燒藥(yao)(yao)的(de)兒童再用感冒復方制劑(特別是(shi)含有相(xiang)同成分(fen)的(de)復方藥(yao)(yao)物)，新聞上報道的死(si)亡(wang)或事故案例多屬于此類。以(yi)下簡(jian)單列舉了幾種常用的復方(fang)制劑，其中多含有對(dui)乙酰氨基酚(fen)，服藥前千萬要仔(zi)細核對(dui)說(shuo)明書喲!

3、激素不(bu)是退(tui)燒(shao)藥(yao)!地塞(sai)米松等激素不(bu)能(neng)(neng)單(dan)純(chun)以退(tui)熱(re)為目的，其無抗(kang)菌(jun)、抗(kang)病毒作用，卻能(neng)(neng)降低免疫(yi)力，使用不(bu)當能(neng)(neng)促進細(xi)菌(jun)或(huo)病毒感(gan)染擴(kuo)散(san)而加重病情，并加重對乙酰氨基酚等退(tui)熱(re)藥(yao)物(wu)不(bu)良反(fan)應，會(hui)將小(xiao)病變(bian)大病!

二、吃哪種中藥好使?!

我們經常會遇到這樣的問題，藥店這么多中藥該給孩子選哪種?這個藥上次吃了很管用，這次為啥沒效果?之所以有這些問題，主要是大家對中醫不了解所致，中醫伴隨中國幾千年，要說沒用肯定是有失偏頗的，比如在古代瘟疫、“非典”、此次的“新冠疫情”中，中醫中藥都發揮了巨大的作用，這點不能完全視而不見。其實要選好中藥，只需先做到一點，就能滿足日常所需，即所謂的“辨證”!當然，也不能要求家長們都是專業的醫生，所以教給大家一些最基本的辨別方法，就能解決普通感冒或者流感這種常見的“小病”。

生活中我們常見的感(gan)(gan)冒(mao)大致有這(zhe)幾種：“風(feng)寒感(gan)(gan)冒(mao)、風(feng)熱感(gan)(gan)冒(mao)、暑邪(xie)感(gan)(gan)冒(mao)(夏季常見)和時邪(xie)感(gan)(gan)冒(mao)(流(liu)感(gan)(gan))”，下面我來教大家怎么(me)辨別(bie)這(zhe)幾種感(gan)(gan)冒(mao)和怎么(me)選擇(ze)中藥(yao)：

1、風(feng)寒(han)和(he)風(feng)熱感冒：這兩種感冒最(zui)常(chang)見，其實只要(yao)從體溫、鼻涕、痰、咽、舌這五(wu)點來辨(bian)別(bie)，就(jiu)能(neng)輕(qing)易區(qu)分開(見下表(biao))。

分開了風寒還是風熱，選藥就簡單了。看好說明書，大多中藥在功能主治或注意事項中都寫明了不能用于哪類感冒，只要仔細看看，就不難選擇。在這里我也可以根據經驗推薦一些常見的中藥供大家參考，風寒感冒一般可選用小兒柴桂退熱顆粒、感冒清熱顆粒，風熱感冒可選用小兒解表口服液，如果孩子還伴有、痰多的，可選用小兒肺熱咳喘口服液，如果孩子腹脹不想吃飯或的，可以選用小兒豉翹清熱顆粒，如果孩子像受驚一樣，又哭又鬧，或者抽搐驚厥的，可(ke)以選用(yong)羚羊角顆粒。

2、暑(shu)邪感(gan)冒：夏(xia)天(tian)忽熱忽涼又潮濕容易得這類感(gan)冒，一(yi)般表現為發熱較重，沒精(jing)神、、腹脹不想吃飯，惡心嘔(ou)吐、等(deng)癥狀(zhuang)，與(yu)常(chang)說的胃腸感(gan)冒類似。這時選用藿香正氣水(滴丸(wan))很快就能痊愈。

3、時邪感(gan)冒：就(jiu)是(shi)所謂的流(liu)(liu)感(gan)，一般表現為高熱(re)、咽紅腫，、咳嗽痰黃，全身(shen)酸痛乏力(li)等癥狀重，冬春流(liu)(liu)行季孩子易交叉感(gan)染得病，可以選用連花清瘟顆(ke)粒、小(xiao)兒(er)肺熱(re)咳喘口(kou)服(fu)液等，一般5-7天(tian)就(jiu)能痊愈，也(ye)可以加(jia)用奧司他韋顆(ke)粒效果更(geng)加(jia)明(ming)顯。

中(zhong)醫和中(zhong)藥其實是很博大精深的(de)(de)(de)知識(shi)，也有(you)許(xu)多(duo)要(yao)注意(yi)的(de)(de)(de)地方，比如比較好不(bu)要(yao)在沒有(you)醫生指導時(shi)兩(liang)種及以(yi)(yi)上中(zhong)藥同時(shi)服(fu)用，有(you)蠶豆病的(de)(de)(de)孩(hai)子(zi)不(bu)能服(fu)用含有(you)金銀花、薄荷(he)、牛黃(huang)等(deng)(deng)成(cheng)(cheng)分的(de)(de)(de)中(zhong)藥，含有(you)附子(zi)和半夏成(cheng)(cheng)分的(de)(de)(de)中(zhong)藥不(bu)能同時(shi)服(fu)用等(deng)(deng)等(deng)(deng)，篇幅有(you)限，在這里(li)就不(bu)給大家(jia)一(yi)一(yi)介(jie)紹(shao)了，以(yi)(yi)后(hou)再用專門(men)的(de)(de)(de)文章(zhang)寫兒童中(zhong)成(cheng)(cheng)藥的(de)(de)(de)合理使用。

最后，我還是要提醒一下家長朋友們，兒童要用兒童藥，既然是孩子，就不要隨意給吃一些大人才吃的藥，盡可能選用一些兒童專用藥，比如藥名中有兒童、小兒字樣的，或者說明書中有兒童用法用量的，切記過猶不及，敬請慎重!

引用：

1、2011 年(nian)版美國兒科學會《兒童(tong)發熱(re)及退熱(re)藥物使(shi)用》

2、2016 年版《中國 0 至 5 歲(sui)兒童(tong)病因(yin)不明急性發(fa)熱(re)診(zhen)斷和處(chu)理若干問題循證指(zhi)南》