強直性脊柱炎的臨床癥狀：

　　1.慢(man)性發炎性下通常是最早的表(biao)現，特點(dian)為隱匿(ni)性發作(zuo)、疼痛(tong)超過三個(ge)月(yue)、休(xiu)息后加重(zhong)、運動后改善，病人常會有晨間僵(jiang)硬的情(qing)況，甚(shen)至(zhi)在(zai)半夜因僵(jiang)硬疼痛(tong)而醒來。

　　2.通常最早發(fa)病(bing)的位置是在骶髂關節，疼痛可(ke)放射到臀部及大腿(tui)后側，有時可(ke)至大腿(tui)外側或前(qian)側，通常不會到達膝蓋(gai)以(yi)下，隨著疾病(bing)的進展，發(fa)炎漸(jian)漸(jian)向(xiang)腰(yao)椎、胸(xiong)椎進行，最后可(ke)影響頸椎，脊椎的活動范圍變(bian)差，初(chu)期為后彎(wan)側彎(wan)受(shou)限，晚期時前(qian)彎(wan)亦受(shou)限。

　　3.病人常會有胸肋(lei)(lei)關節(jie)(jie)或肋(lei)(lei)椎關節(jie)(jie)附近的(de)(de)疼痛(tong)，主(zhu)要是(shi)肌腱附著處的(de)(de)發(fa)炎，感(gan)覺類(lei)似肋(lei)(lei)膜的(de)(de)疼痛(tong)，吸(xi)氣時疼痛(tong)增加，局(ju)部(bu)會有壓痛(tong)，需與肋(lei)(lei)膜炎做鑒別診斷，這種發(fa)炎最終可(ke)導(dao)致胸腔擴(kuo)張(zhang)能力(li)下降，使得病人的(de)(de)呼吸(xi)主(zhu)要靠橫隔膜的(de)(de)升降來完成

　　4.有部分病人會有周邊關節炎，其中以髖關(guan)(guan)節最多，其它常見的(de)是肩關(guan)(guan)節、膝關(guan)(guan)節、踝(huai)關(guan)(guan)節等，大約有四分之一的(de)病人有髖關(guan)(guan)節炎(yan)，嚴重時會造成關(guan)(guan)節活動受限、下蹲困難、跛行、兩(liang)腳不等長。

　　5.肌腱(jian)、韌帶附著于骨頭處(chu)的(de)接骨點病變(bian)，常(chang)見于腳(jiao)跟的(de)阿基里斯腱(jian)炎(yan)(yan)，腳(jiao)底的(de)足底筋(jin)膜(mo)炎(yan)(yan)，會有紅腫熱(re)痛(tong)的(de)情(qing)況，甚至影響走路，骨盆(pen)附近的(de)肌腱(jian)附著點也常(chang)發(fa)炎(yan)(yan)，有局部的(de)壓痛(tong)。

　　6.十六(liu)歲以前發(fa)病(bing)的(de)幼年型強直性脊柱(zhu)炎(yan)，常起(qi)始于周邊關節炎(yan)，尤其(qi)是膝關節、髖(kuan)關節、踝(huai)關節，或(huo)是后腳跟的(de)阿基(ji)里斯(si)腱炎(yan)或(huo)足(zu)底筋膜炎(yan)，幾年后才漸(jian)漸(jian)出(chu)現典(dian)型的(de)脊椎關節炎(yan)的(de)癥狀，且在這些病(bing)人的(de)周邊關節炎(yan)，通常會有比較嚴重的(de)侵犯。

　　7.女性的強直性脊(ji)柱炎，通常(chang)脊(ji)柱關(guan)(guan)節和骶髂(qia)關(guan)(guan)節的癥狀(zhuang)較輕微，但(dan)會有早期侵犯周邊關(guan)(guan)節或頸椎，然預后通常(chang)良好。

　　8.大部分病人可以控制良好，病情進展緩慢，病情控制不佳的患者，可以漸漸出現脊椎黏合，造成駝背、變形，在生物力學上不耐沖撞，有時會因為輕微的撞擊就發生骨折，常(chang)見(jian)的位置是頸胸椎(zhui)交界(jie)處，或胸腰(yao)椎(zhui)交界(jie)處，引(yin)起(qi)四肢癱瘓(huan)或下半身癱瘓(huan)、大小便功能失常(chang)。

　　9.骨骼(ge)關節以外的癥狀：

　　（1）全(quan)身性癥(zheng)狀：微(wei)燒(shao)、疲勞、減(jian)輕等。

　　（2）葡萄膜炎︰大約有四分之一的病人會合并葡萄膜炎，以前段的虹膜睫狀體發炎為主，癥狀包括紅眼、畏光、眼睛痛、流淚、視力模糊等，通常是兩邊交替發生，和脊柱炎的癥狀嚴重程度沒有關聯，預后良好，但如沒有好好治療，可能發生青光眼或白內障等后遺癥。

　　（3）肺(fei)臟：胸腔擴張不佳，加(jia)上嚴重的脊(ji)柱變(bian)形，會造成制(zhi)限性肺(fei)疾病，在嚴重且病程長(chang)的病人(ren)，則可能發生(sheng)上肺(fei)葉纖維(wei)化。

　　（4）腎臟：部分病(bing)人(ren)會有A型免疫球(qiu)蛋白(bai)腎病(bing)變，但通常(chang)是沒有癥(zheng)狀(zhuang)的(de)(de)顯微性或蛋白(bai)尿，大多不(bu)會造成腎臟衰(shuai)竭的(de)(de)狀(zhuang)況。

　　（5）心(xin)臟(zang)：少數病(bing)人會有(you)輕微的(de)主(zhu)動脈(mo)閉鎖不全、心(xin)臟(zang)傳導阻(zu)滯，通常沒有(you)癥狀。

　　（6）腸道：部分病(bing)人會有發炎性大腸疾病(bing)，癥狀是(shi)或血便、、腹痛等(deng)。

　　（7）生(sheng)殖泌尿道：有些病人會(hui)有經常(chang)性(xing)的生(sheng)殖道或泌尿道的感(gan)染發(fa)炎。

　　（8）皮膚︰有些病人會有干癬的癥狀。

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