青壯男腰背痛小心強直性脊柱炎
//hzlcwl.cn2009-11-13 14:09:25 來源:全民健康(kang)網
中國江蘇網報道:年輕人說腰疼,大人常常不以為然:年輕人哪有腰?其實不然,患了棘手難治的強直性脊柱炎,青少(shao)年(nian)也(ye)會腰疼,不能掉以輕心。
今年22歲的某警校學生小楊五六年前開始就經常訴說腰,小楊長得人高馬大,一開始父母也不以為然,以為小楊是所謂的青春期生長痛。后來小楊說的次數多了,考慮到兒子也不是那種喜歡撒謊的人,父母就帶小楊去當地醫院檢查,當時CT顯示小楊有輕度的腰椎間盤突出,醫(yi)院便據此對小楊進行了(le)相應(ying)的對癥治療,但(dan)并(bing)沒有減輕他(ta)的痛苦。前不久,小楊來到南京鼓(gu)樓(lou)醫(yi)院鎮(zhen)痛科,接診的姚學(xue)俊(jun)副主任(ren)醫(yi)師詳細(xi)了(le)解了(le)小楊的病(bing)史后,懷疑他(ta)患了(le)強(qiang)直(zhi)性(xing)脊(ji)柱炎,經(jing)過HLA-B27、拍(pai)片及其他(ta)相關檢查,最后終于找到了(le)困擾小楊6年(nian)之久的腰背痛的原因——強(qiang)直(zhi)性(xing)脊(ji)柱炎。
姚主任介紹,由于強直性脊柱炎患者早期癥狀并不典型,開始一般會出現腰背痛,但稍微活動身體后,癥狀較快好轉,因此常被忽視,甚至被誤診為腰肌勞損、腰椎間盤突出、坐骨神經痛、骨質增生、風濕性關節炎等其他疾(ji)病(bing)。他舉了(le)一個(ge)例子,另一位患者,今年已(yi)經55歲(sui),20歲(sui)左右(you)就開始出現(xian)腰背(bei)痛的癥狀,一直(zhi)沒有弄清(qing)原因(yin),因(yin)此常(chang)被父(fu)母(mu)和兄弟錯(cuo)怪,以為他是不想(xiang)干活而找借口,直(zhi)到最近被確(que)診為強直(zhi)性脊柱炎,才洗清(qing)了(le)當年的“冤屈”。
姚主(zhu)任(ren)介(jie)紹,強(qiang)直性脊柱炎(簡稱AS)是一種結締組織病(bing),主(zhu)要(yao)累及(ji)(ji)脊柱及(ji)(ji)髖關節(jie),并逐漸引起(qi)脊柱甚至其(qi)(qi)他關節(jie)的骨(gu)性強(qiang)直,使骨(gu)關節(jie)及(ji)(ji)其(qi)(qi)周(zhou)圍韌(ren)帶肌肉滑囊受到侵犯(fan)甚至影響到小(xiao)血管及(ji)(ji)內(nei)臟(zang),病(bing)情嚴重的可造成(cheng)骨(gu)關節(jie)畸形及(ji)(ji)殘疾。據流行病(bing)學(xue)研究(jiu)發(fa)現,這(zhe)種病(bing)有(you)(you)(you)明顯的性別和年齡(ling)相關性,近(jin)80%發(fa)于15-40歲之間(jian)的男(nan)性身上,20歲左(zuo)右(you)是發(fa)病(bing)的高峰期。患者除了腰背痛外,其(qi)(qi)實還有(you)(you)(you)一個比較典型的癥狀即(ji)晨(chen)僵,就是晨(chen)起(qi)脊柱有(you)(you)(you)僵硬感,這(zhe)種晨(chen)僵有(you)(you)(you)時可以(yi)持續數小(xiao)時之久。長期不活動(dong)的人晨(chen)僵更(geng)明顯,往(wang)往(wang)起(qi)床(chuang)(chuang)十(shi)分困難,只能(neng)側翻身滾下床(chuang)(chuang)沿。
強直性脊柱炎如果得不到及時診治,病情將會進展較快,可造成骨關節畸形及殘疾、癱瘓,駝背還會影響功能。因此,青壯年如果出現連續三個月腰痛部疼痛、晨間久坐鈍痛的癥狀,應及時到醫院鎮痛科或風濕免疫科進行相關檢查。如果確診為強直性脊柱炎,一方面應到鎮痛科進行疼痛的對癥治療,以緩解疼痛 防止畸形,同時還需到風濕免疫科進行相關免疫治療。
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