1、家族遺傳原因(yin)

　　強直性脊柱炎的(de)(de)(de)家族遺傳(chuan)(chuan)性(xing)早已受(shou)到醫學(xue)家的(de)(de)(de)重視，1964年Kellgren在對(dui)強(qiang)(qiang)直(zhi)性(xing)脊柱炎家族的(de)(de)(de)普查時發(fa)(fa)現，該病(bing)(bing)患者(zhe)(zhe)家屬中(zhong)的(de)(de)(de)平(ping)均患病(bing)(bing)率(lv)為4%，而全國人(ren)口(kou)平(ping)均患病(bing)(bing)率(lv)僅為0.1%，兩者(zhe)(zhe)之間發(fa)(fa)病(bing)(bing)率(lv)竟(jing)相差40倍，說明家族遺傳(chuan)(chuan)性(xing)確(que)與強(qiang)(qiang)直(zhi)性(xing)脊柱炎的(de)(de)(de)發(fa)(fa)病(bing)(bing)有(you)關。Brewerton等(deng)1973年在強(qiang)(qiang)直(zhi)性(xing)脊柱炎病(bing)(bing)人(ren)的(de)(de)(de)組(zu)織分(fen)型(xing)中(zhong)獲得明顯基因因素(su)的(de)(de)(de)證據(ju)，他們在75例(li)典型(xing)病(bing)(bing)人(ren)中(zhong)，發(fa)(fa)現72例(li)HLA-B27抗(kang)原(yuan)(yuan)陽(yang)性(xing)，占(zhan)96%，在其60名一級親屬中(zhong)31名(占(zhan)51%)HLA-B27抗(kang)原(yuan)(yuan)為陽(yang)性(xing)，而在75名對(dui)照(zhao)組(zu)中(zhong)，HLA-B27僅3例(li)陽(yang)性(xing)，占(zhan)4%，說明HLA-B27陽(yang)性(xing)者(zhe)(zhe)與強(qiang)(qiang)直(zhi)性(xing)脊柱炎發(fa)(fa)病(bing)(bing)關系密(mi)切。由于(yu)HLA系統(tong)與血型(xing)抗(kang)原(yuan)(yuan)一樣，是由遺傳(chuan)(chuan)決(jue)定(ding)的(de)(de)(de)，因此遺傳(chuan)(chuan)是強(qiang)(qiang)直(zhi)性(xing)脊柱炎發(fa)(fa)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)重要原(yuan)(yuan)因之一。 在HLA-B27陽(yang)性(xing)人(ren)群中(zhong)，本病(bing)(bing)的(de)(de)(de)發(fa)(fa)病(bing)(bing)率(lv)大約只占(zhan)20%，其余80%為何不患此病(bing)(bing)? 說明除遺傳(chuan)(chuan)因素(su)外尚存在其它(ta)致(zhi)病(bing)(bing)因素(su)。

　　2、風寒濕致病原因

　　本病屬于風濕(shi)類疾(ji)病的(de)范疇，所以使人很容易想到(dao)此病和風寒(han)(han)潮濕(shi)的(de)關(guan)系，本病也確實在高寒(han)(han)和潮濕(shi)地(di)區發病率較高，是(shi)本病的(de)一種誘發因(yin)素。

　　3、自身免疫原因

　　在(zai)強直性(xing)脊(ji)柱炎病人中(zhong)，人體(ti)淋巴細(xi)胞組(zu)織相(xiang)容抗原(HLA-B27)高達90%，部分(fen)強直性(xing)脊(ji)柱炎病人的免疫球蛋白升高，本病用免疫抑制劑(ji)治療有效(xiao)，以上事實均支(zhi)持本病是一種自(zi)身(shen)免疫性(xing)疾(ji)病。

　　4、內分泌原因

　　本病(bing)(bing)(bing)男性(xing)發病(bing)(bing)(bing)率(lv)明顯高于女性(xing)，尤其是男性(xing)在14—17歲為本病(bing)(bing)(bing)發病(bing)(bing)(bing)的高峰年齡(ling)，此(ci)年齡(ling)正是男性(xing)的青(qing)春發育期。因此(ci)，考慮此(ci)病(bing)(bing)(bing)發病(bing)(bing)(bing)是否與男性(xing)內分泌激素有關。總之(zhi)，此(ci)病(bing)(bing)(bing)至今對其發病(bing)(bing)(bing)原因尚無明確結(jie)論。我(wo)院認(ren)為，這四種病(bing)(bing)(bing)因的集合(he)即(ji)可發病(bing)(bing)(bing)。