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結腸癌腹腔鏡手術更安全

//hzlcwl.cn2009-10-21 09:54:34 來(lai)源:全民健康網(wang)

關鍵字(zi):結腸癌 腫瘤內科

  摘要:LAC組腫瘤復發的相對危險度是開腹手術組的61%(危險比為0.39,95%可信限CI為0.19-0.82);各種原因死亡率是開腹組的52%(危險比0.48,95%CI為0.23-1.01);腫瘤相關死亡率為開腹組的62%(危險比0.38,95%CI為0.16-0.91)。

  發表在柳葉刀雜志上的一項研究表明,腹腔鏡輔助的結腸切除術(LAC)優于常規開腹手術,將來可能成為新的結腸癌治療標準。

  西班牙巴塞羅那醫院的Antonio M. Lacy博(bo)士指出(chu),與開腹(fu)手(shou)術(shu)(shu)(shu)相(xiang)比,LAC手(shou)術(shu)(shu)(shu)減(jian)少(shao)結腸癌患者(zhe)圍(wei)手(shou)術(shu)(shu)(shu)期并發癥率,減(jian)少(shao)住(zhu)院時間(jian),延(yan)長(chang)腫瘤(liu)相(xiang)關(guan)生(sheng)存期,應當成為臨床醫生(sheng)的首選。其優勢(shi)主(zhu)要體(ti)現在(zai)III期腫瘤(liu)患者(zhe),LAC術(shu)(shu)(shu)腫瘤(liu)復發率低,總生(sheng)存率期延(yan)長(chang)。

  研究人員選取219例結直腸癌患者,隨機(ji)接受LAC或開腹手術,兩組(zu)患者的輔助治療和術后隨訪相(xiang)同。

  結果發現,與開(kai)腹(fu)手術(shu)(shu)組相比,LAC組患(huan)者的住院時間(jian)縮短(5天(tian)/8天(tian),P=0.05),術(shu)(shu)后并發癥率降低(31/108例,P=0.001),此外(wai),LAC組患(huan)者術(shu)(shu)后腸蠕動和進食恢復時間(jian)早于(yu)開(kai)腹(fu)手術(shu)(shu)組。

  LAC組腫瘤復發的相(xiang)對危(wei)(wei)(wei)險(xian)(xian)(xian)度是(shi)開(kai)腹手術組的61%(危(wei)(wei)(wei)險(xian)(xian)(xian)比為(wei)0.39,95%可信(xin)限CI為(wei)0.19-0.82);各(ge)種原因(yin)死亡率是(shi)開(kai)腹組的52%(危(wei)(wei)(wei)險(xian)(xian)(xian)比0.48,95% CI為(wei)0.23-1.01);腫瘤相(xiang)關(guan)死亡率為(wei)開(kai)腹組的62%(危(wei)(wei)(wei)險(xian)(xian)(xian)比0.38,95% CI為(wei)0.16-0.91)。

  Lacy博士認(ren)為(wei),如果(guo)此(ci)研(yan)究結果(guo)能被正在進(jin)行的(de)多中(zhong)心(xin)隨機實驗所證(zheng)實,LAC術(shu)有望成為(wei)結直腸(chang)癌(ai)的(de)標準手術(shu)方式。

  大腸癌指的是發生在盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸的癌瘤,是一種最常見的惡性腫瘤,在各種惡性腫瘤中排行第三。近年來我國大腸癌的發病呈顯著上升趨勢,僅上海在20年間發病率就增加了2~3倍[[編輯推薦:腸癌的危險人群]]

本文來源:全(quan)民健康網(wang) 編輯(ji):wuya
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