護理肝腹水患者需知的幾點
//hzlcwl.cn2012-10-17 15:20:23 來源:全民健(jian)康網
肝腹水的危(wei)害非常大(da),若未(wei)及時治(zhi)療,控制好病情,極易出現生(sheng)命危(wei)險,護理(li)肝(gan)腹水(shui)的患者也需(xu)掌握技巧和(he)方法。
一、心理護理
肝(gan)腹水形成已是肝(gan)硬變晚期表現(xian),此(ci)類患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)多(duo)因長期受(shou)疾病的(de)(de)折磨(mo),思想負擔重。短期內出(chu)現(xian)的(de)(de)浮腫、心慌、、腹部飽脹不適、行走困難等(deng)使患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)產生憂郁、緊張、恐懼等(deng)情緒(xu),此(ci)時應盡可能消除患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)消極(ji)情緒(xu),主動與患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)交(jiao)談,向(xiang)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)介紹(shao)主治(zhi)醫師(shi)的(de)(de)臨床經驗,介紹(shao)腹水患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)成功(gong)出(chu)院病例,以充滿愛心的(de)(de)話語安慰患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe),耐心細(xi)致(zhi)地向(xiang)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)和(he)家屬解(jie)釋各(ge)種疑問,分析病情,講解(jie)疾病的(de)(de)有(you)關知(zhi)識,樹立患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)治(zhi)病的(de)(de)信(xin)心,取(qu)得患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)密切配合。
二、飲食護理
給予富含(han)維(wei)生素、高(gao)熱(re)量(liang)、高(gao)蛋白、易(yi)消化、無刺(ci)激性(xing)(xing)、少(shao)的飲(yin)食(shi)(shi)(shi),尤其要注意低(di)鹽或無鹽飲(yin)食(shi)(shi)(shi),嚴格限制水的入量(liang),水量(liang)限制在1000ml/d左右,無鹽飲(yin)食(shi)(shi)(shi)鈉的攝入不(bu)超0.5g/d,低(di)鹽飲(yin)食(shi)(shi)(shi)不(bu)超過2g/d。肝功能顯著損害(hai)或有(you)肝性(xing)(xing)腦病先兆的應限制或禁食(shi)(shi)(shi)、禁酒及避免(mian)進(jin)食(shi)(shi)(shi)粗糙、多刺(ci)、堅(jian)硬食(shi)(shi)(shi)物,以(yi)免(mian)損傷食(shi)(shi)(shi)道靜(jing)脈引起出血。
三、一般護理
對(dui)(dui)大量腹(fu)水患者,應取半臥位(wei),以使膈肌下(xia)降(jiang),增加肺(fei)活(huo)量,減少肺(fei)淤血,必要(yao)時給(gei)予(yu)氧氣吸入,以減輕呼吸困(kun)難及心率(lv)加快等癥狀。如為輕度(du)腹(fu)水,可取平(ping)臥位(wei),絕對(dui)(dui)臥床(chuang)休(xiu)息,減輕肝(gan)臟負(fu)擔(dan),鼓勵患者勤翻身(shen),拍背,用清(qing)水2次/d,保(bao)(bao)(bao)持(chi)皮膚清(qing)潔,保(bao)(bao)(bao)持(chi)床(chuang)鋪平(ping)緊、干燥,對(dui)(dui)臀(tun)部等受壓部位(wei),用棉墊托起(qi);對(dui)(dui)易出現褥瘡(chuang)的(de)部位(wei)進行(xing),改善局部的(de)血液循環,保(bao)(bao)(bao)持(chi)大便(bian)通暢,防止(zhi)。
四、腹腔穿刺術的護理
大量(liang)頑(wan)固(gu)性腹(fu)水(shui)應用(yong)利尿(niao)劑效果較差,一般給予(yu)腹(fu)穿(chuan)及腹(fu)腔內注(zhu)射藥物,以利腹(fu)水(shui)排出。術(shu)(shu)前囑患(huan)者排尿(niao)以免損傷膀胱(guang),一次抽腹(fu)水(shui)不宜大于3000ml,以免大劑量(liang)放腹(fu)水(shui)引起大量(liang)蛋白質丟(diu)失及水(shui)電解質紊亂而誘發肝昏迷。穿(chuan)刺(ci)過程中應注(zhu)意觀察患(huan)者有無(wu)惡(e)心、、心悸、面色蒼白、出冷汗等現象(xiang),觀察腹(fu)水(shui)的顏色,抽取(qu)腹(fu)水(shui)標(biao)本,及時送檢。術(shu)(shu)后(hou)穿(chuan)刺(ci)部位,應用(yong)無(wu)菌(jun)干棉(mian)簽按壓,用(yong)無(wu)菌(jun)紗布固(gu)定好,防止溢液不止,引起繼發感(gan)染。
護(hu)理(li)肝腹水患者(zhe)需要注意很(hen)多方面,如患者(zhe)對死(si)亡的(de)恐(kong)懼,消極面對治療(liao)時,家屬與醫(yi)生應當及(ji)時為(wei)患者(zhe)疏(shu)通心結(jie),保持情緒穩定,此外飲食,日常護(hu)理(li),以(yi)及(ji)其(qi)他醫(yi)術性的(de)護(hu)理(li)都(dou)應該(gai)掌(zhang)握好方法。