避免誤診膽結石的方法
//hzlcwl.cn2012-09-15 13:12:29 來源:全民健(jian)康網
膽結石的(de)診斷其實也不(bu)難,不(bu)過由于膽結石的(de)癥狀和(he)某些(xie)疾病(bing)有類似之處(chu),再(zai)加上醫生對膽結石認識不(bu)熟等情(qing)況造成誤(wu)診的(de)也不(bu)少(shao),鑒于此,患者了解些(xie)避免誤(wu)診膽結石的(de)方法非常有必(bi)要。
正確判斷某些特殊檢查結果
1、關于膽(dan)囊(nang)膽(dan)管聯合(he)造影(ying)通常認為(wei),本檢查(cha)(cha)對膽(dan)結石(shi)發現(xian)率(lv)較高,但有(you)的患者雖確(que)有(you)膽(dan)結石(shi),而(er)檢查(cha)(cha)結果卻是(shi)(shi)膽(dan)囊(nang)膽(dan)管不顯影(ying)或結石(shi)陰性。這是(shi)(shi)因為(wei)
(1)有嚴重肝功能障礙(ai)或高度(du)阻塞性(xing)黃疸時,肝臟不能排泄造影劑到(dao)膽(dan)囊(nang)膽(dan)管;
(2)患者過度肥胖時(shi),造影劑如用(yong)量不足(zu),則膽囊膽管(guan)顯(xian)影較淡,結石不易看清;
(3)在患、嘔吐(tu)、等消化道(dao)疾病時(shi),如(ru)用口服造影劑,則造影劑不(bu)能被很好吸收,顯影常不(bu)佳(jia);
(4)妊娠后期或,造影(ying)劑(ji)易進入乳(ru)腺內,膽囊膽管內的造影(ying)劑(ji)可(ke)減少;
(5)膽囊膽管(guan)因某種生理(li)或(huo)病理(li)原因,排空(kong)太(tai)快或(huo)充盈太(tai)慢,當攝像時造影劑已(yi)排空(kong)或(huo)尚未(wei)進入膽囊膽管(guan);
(6)奧狄括約(yue)肌松弛,致膽(dan)(dan)管(guan)內(nei)降低,膽(dan)(dan)汁及造影劑直(zhi)接自(zi)膽(dan)(dan)管(guan)流(liu)入(ru)腸道,而不進入(ru)膽(dan)(dan)囊,膽(dan)(dan)管(guan)內(nei)造影劑所存(cun)無幾;
(7)長期素食者,膽(dan)汁蓄積在(zai)膽(dan)囊(nang)內(nei)不排出,新膽(dan)汁及造影劑不能進入膽(dan)囊(nang);
( 8)患慢性膽囊炎時(shi),因膽囊壁增厚可影響(xiang)顯影的清(qing)晰度。
鑒于以(yi)上(shang)情況,如膽囊膽管不顯影或結石陰性時,倘未能(neng)排除系上(shang)述原因所致,不要輕易(yi)放棄膽結石診(zhen)斷的可能(neng)。