術前放療可改善直腸癌術后生存率
//hzlcwl.cn2009-10-20 10:18:56 來源:全(quan)民健康網
摘要:發表在8月號外科學年鑒雜志上的一項研究表明,對于T3期直腸癌患者,如果在全直腸系膜切除術(TME)前接受術前放療,可改善其術后生存率。其中,淋巴結轉移陰性患者受益最大,而淋巴結轉移陽性患者生存率無明顯改善。Delaney博士建議,無論患者是否接受TME手術,所有距肛緣8厘米以內的T3期直腸癌患者應接受術前放療。
發表在8月(yue)號外(wai)科學年鑒雜(za)志上的一項研究表明(ming),對于T3期直(zhi)腸(chang)癌患者,如果在全直(zhi)腸(chang)系膜切除術(TME)前接受術前放療,可改善其術后生存率。
克里夫蘭臨床基(ji)金會(hui)的Conor P. Delaney博士指出,直腸癌術(shu)前(qian)放(fang)療的效果仍存在爭議,一些研究(jiu)者(zhe)認為(wei)術(shu)前(qian)放(fang)療沒有(you)必(bi)要,只會(hui)增加并發癥率和死(si)亡率,但尚未得到(dao)前(qian)瞻(zhan)性研究(jiu)證實。
研究人員選取于1980年來收入院(yuan)的259例直(zhi)腸癌(ai)(ai)患(huan)者,對其預后(hou)進(jin)行分析。所有患(huan)者均為3期直(zhi)腸癌(ai)(ai),接(jie)受TME手術,其中(zhong)92例接(jie)受術前(qian)放療(liao),另187例未接(jie)受術前(qian)放療(liao)。
結果(guo)發現,術(shu)前放(fang)(fang)療組和非術(shu)前放(fang)(fang)療組患者(zhe)(zhe)的(de)5年生存率(lv)分(fen)別為63%和52%(p<0.001)。其中,淋巴結轉(zhuan)移(yi)陰性患者(zhe)(zhe)受益最大(da),而淋巴結轉(zhuan)移(yi)陽性患者(zhe)(zhe)生存率(lv)無(wu)明顯(xian)改善。此外(wai),術(shu)前放(fang)(fang)療僅能改善腫瘤直(zhi)徑介(jie)于2到(dao)5厘米的(de)患者(zhe)(zhe)的(de)生存率(lv),且對局部復發無(wu)顯(xian)著作用。
研究人員(yuan)指出,采用超聲或術中探(tan)查(cha)對腫瘤進行分期,發現術前放(fang)療改(gai)善T3期低位(wei)直腸(chang)癌患(huan)者TME術后生存率。
Delaney博士建議,無(wu)論患者是(shi)否接受(shou)TME手術(shu),所有距肛緣8厘米以內的T3期直(zhi)腸癌患者應(ying)接受(shou)術(shu)前放療。
在營養過剩等誘因下,據1998年至2002年美國加利福尼亞州華裔社區大腸直腸癌病例的統計,共有1083名男性大腸直腸癌,僅次于男人專利的前列腺癌[[編輯推薦:營養過剩易患大腸直腸癌]]