原天津市人民醫院消化科主任張立明每周一三四坐診天津濱江醫院。近期收到多位網友的留言：腹脹腹痛且口臭多年是什么(me)病？針(zhen)對這(zhe)個問(wen)題，每周(zhou)一三四坐診天(tian)津(jin)濱江醫院的原(yuan)天(tian)津(jin)市(shi)人(ren)民醫院消(xiao)化(hua)(hua)科(ke)(ke)(ke)主任(ren)張立明表(biao)示：在(zai)日常生活中(zhong)，腹(fu)脹腹(fu)痛以(yi)(yi)及(ji)(ji)口臭(chou)是許多人(ren)常遇(yu)到的問(wen)題。這(zhe)些(xie)癥狀看似平常，但背后可能隱藏著多種胃(wei)(wei)(wei)腸(chang)(chang)(chang)道疾病。例(li)如(ru)：消(xiao)化(hua)(hua)不好(hao)、幽(you)門螺桿菌感染、胃(wei)(wei)(wei)炎、胃(wei)(wei)(wei)潰瘍、胃(wei)(wei)(wei)食管反(fan)流病、腸(chang)(chang)(chang)易激綜(zong)合征(zheng)、腸(chang)(chang)(chang)梗阻以(yi)(yi)及(ji)(ji)腸(chang)(chang)(chang)道菌群(qun)失調等。原(yuan)天(tian)津(jin)市(shi)人(ren)民醫院消(xiao)化(hua)(hua)科(ke)(ke)(ke)主任(ren)張立明提醒：腹(fu)脹腹(fu)痛且口臭(chou)多年的患者不可小視自身(shen)問(wen)題，而是應該及(ji)(ji)時到正規的胃(wei)(wei)(wei)腸(chang)(chang)(chang)專科(ke)(ke)(ke)醫院就診，必要情(qing)況(kuang)下接受胃(wei)(wei)(wei)腸(chang)(chang)(chang)鏡的檢查，明確胃(wei)(wei)(wei)腸(chang)(chang)(chang)道內的具體(ti)病情(qing)后，采取科(ke)(ke)(ke)學(xue)規范的治療措(cuo)施(shi)，才能改(gai)善不適(shi)，恢復(fu)健康。

 

一、原天津市人民醫院消化科主任張立明坐診時間表：

2月17日周一上午：8：00——12：00

2月19日周三上午：8：00——12：00

2月20日周四上午：8：00——12：00

 

二、腹脹腹痛且口臭可能和飲食不當、消化不好有關

我們(men)需要認識(shi)到，飲(yin)(yin)食(shi)(shi)不(bu)(bu)(bu)當(dang)和消化(hua)不(bu)(bu)(bu)好(hao)是導(dao)致腹脹、腹痛和口臭(chou)的常(chang)見原因。現(xian)代人飲(yin)(yin)食(shi)(shi)結(jie)(jie)構復雜(za)，高(gao)脂肪、高(gao)糖分(fen)、高(gao)鹽(yan)分(fen)的食(shi)(shi)物(wu)攝入過多，而富含纖維的食(shi)(shi)物(wu)攝入不(bu)(bu)(bu)足(zu)，這種不(bu)(bu)(bu)平(ping)衡的飲(yin)(yin)食(shi)(shi)結(jie)(jie)構會導(dao)致胃腸(chang)功(gong)能減弱。

1.飲食不當

食用過多油膩、辛辣、興奮(fen)性食物，或暴飲暴食，都會給胃腸(chang)帶(dai)來(lai)沉重負擔(dan)。這些食物難以被及(ji)時消化(hua)吸收，滯(zhi)留在胃腸(chang)道內(nei)，不僅會引起腹脹、腹痛，還會因食物發酵產生惡臭氣體，導致口臭。

2.消化不好

胃(wei)腸(chang)蠕動(dong)減慢，食(shi)物在胃(wei)腸(chang)道內停(ting)留時間過(guo)長(chang)，同樣(yang)會發酵產生氣體，引(yin)發腹(fu)脹(zhang)、胃(wei)不(bu)適和(he)口臭。消化(hua)不(bu)好可能是由于飲(yin)食(shi)習(xi)慣不(bu)好、胃(wei)動(dong)力不(bu)足或胃(wei)酸分泌異常等多種因素導致。

 

三、腹痛腹脹且口臭可能和幽門螺桿菌感染有關

幽門螺(luo)桿菌是一種(zhong)能(neng)夠在強酸環(huan)境中生存的細(xi)菌，它主要(yao)寄生在胃(wei)黏膜上，是導致多種(zhong)胃(wei)部疾病的重(zhong)要(yao)元兇。

1.感染癥狀

幽門螺桿(gan)菌感染可引起胃(wei)炎(yan)、胃(wei)潰瘍等(deng)疾病(bing)，導(dao)致腹脹、腹痛、惡心、嘔吐(tu)等(deng)癥(zheng)狀。同時，由于胃(wei)部炎(yan)癥(zheng)影(ying)響食(shi)物消化，還(huan)會產生硫化物等(deng)具有(you)特殊臭(chou)(chou)味的(de)物質，引發口臭(chou)(chou)。

2.傳播途徑

幽門螺桿菌主要通過口-口傳播或糞(fen)-口傳播。因此，共(gong)用餐具、接(jie)吻、不注意個人衛生等都可能增加感染危險。

3.檢測方法與治療

幽(you)門螺桿菌感染可通(tong)過呼氣試驗、胃鏡下活(huo)檢等(deng)方(fang)法進行檢測。一旦確診，通(tong)常采用(yong)三(san)聯治(zhi)療(liao)(liao)(liao)或四聯治(zhi)療(liao)(liao)(liao)進行治(zhi)好(hao)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)，包括使用(yong)抗(kang)生素、質子(zi)泵控制(zhi)劑等(deng)藥(yao)物(wu)。

 

四、和腹脹腹痛口臭相關的胃腸道疾病

除了上述原因(yin)外，多種胃腸道疾病也(ye)可能導(dao)致腹(fu)脹、腹(fu)痛(tong)和(he)口臭(chou)的長期存在。

1.胃炎

胃炎(yan)是指胃黏膜的(de)炎(yan)癥，可由多種原因(yin)引起，如幽(you)門螺(luo)桿(gan)菌感染、藥物(wu)損傷、自身(shen)免疫反應等(deng)(deng)。胃炎(yan)患者常表現為上腹部不(bu)適、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐等(deng)(deng)癥狀，同(tong)時可能(neng)伴有(you)口(kou)臭。治(zhi)療方法主要(yao)包括控制胃酸分泌、保(bao)護胃黏膜、治(zhi)好(hao)幽(you)門螺(luo)桿(gan)菌等(deng)(deng)。

2.胃潰瘍

胃(wei)潰(kui)瘍是指胃(wei)黏(nian)(nian)膜發(fa)生的炎性缺損，通常(chang)與胃(wei)酸(suan)和胃(wei)蛋白酶的消(xiao)化(hua)作用(yong)有關(guan)。胃(wei)潰(kui)瘍患者常(chang)表現為(wei)餐后(hou)上(shang)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐(tu)等癥狀，嚴(yan)重時可能出(chu)現嘔血、黑便等。由(you)于胃(wei)部潰(kui)瘍影(ying)響食物(wu)消(xiao)化(hua)，也可能導致(zhi)口(kou)臭。治(zhi)療(liao)胃(wei)潰(kui)瘍主要使(shi)用(yong)抑(yi)酸(suan)藥、胃(wei)黏(nian)(nian)膜保(bao)護劑等藥物(wu)，同(tong)時需要治(zhi)好(hao)幽(you)門(men)螺桿菌感染。

3.胃食管反流病

胃(wei)(wei)食管(guan)反(fan)流(liu)病是指胃(wei)(wei)內(nei)容物反(fan)流(liu)至食管(guan)引起的不適癥(zheng)(zheng)狀和（或(huo)）并發癥(zheng)(zheng)。患者常(chang)表現為反(fan)酸(suan)、燒心、胸痛、上腹痛、腹脹(zhang)等癥(zheng)(zheng)狀。由于胃(wei)(wei)酸(suan)反(fan)流(liu)至口腔，還(huan)可(ke)能(neng)引起口臭。治療方(fang)(fang)法包括調整生活方(fang)(fang)式、使用抑酸(suan)藥、促進胃(wei)(wei)動力藥等。

4.腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種常見的功能性腸道疾病，以腹痛、腹脹、腹瀉或便秘為主要(yao)(yao)臨床表現(xian)。患(huan)者可能由于胃(wei)腸道運動障礙導致食(shi)物滯留和發(fa)酵(jiao)，從而產生口臭。治療腸易激(ji)綜合征(zheng)主要(yao)(yao)使(shi)用解痙(jing)藥、止瀉藥、益生菌等(deng)藥物，同時需要(yao)(yao)調(diao)整(zheng)生活方式和飲(yin)食(shi)習慣。

5.腸梗阻

腸(chang)梗阻(zu)是指腸(chang)道內(nei)容物通過障礙，是一種常見(jian)的急腹癥。患者常表現(xian)為腹痛(tong)、腹脹、嘔吐、停止排(pai)氣排(pai)便(bian)等癥狀。由于腸(chang)道內(nei)容物無法順利排(pai)出，可能在腸(chang)道內(nei)發酵產生惡(e)臭氣體(ti)，導致口臭。腸(chang)梗阻(zu)的治(zhi)療需要(yao)根(gen)據(ju)具體(ti)情況而定，包(bao)括保守治(zhi)療和手術(shu)治(zhi)療等。

 

五、腹痛腹脹且口臭也可能是腸道菌群失調

腸(chang)道(dao)(dao)(dao)菌群是維(wei)持腸(chang)道(dao)(dao)(dao)健康(kang)的重要(yao)因素(su)之一(yi)，當腸(chang)道(dao)(dao)(dao)菌群失調時，也可能導致腹脹(zhang)、腹痛和口臭等(deng)癥狀。

1.失調原因

腸道菌(jun)群失調可能由多(duo)種因(yin)素(su)引起，如長期使用抗生素(su)、不好飲食(shi)習慣、精神壓力(li)等。這些因(yin)素(su)會(hui)破壞腸道內正(zheng)常(chang)菌(jun)群的平衡，導致(zhi)有(you)害菌(jun)大量繁殖(zhi)。

2.癥狀表現

腸(chang)道菌群失(shi)調患者(zhe)常表現(xian)為腹(fu)脹(zhang)、腹(fu)痛、腹(fu)瀉(xie)或(huo)便秘等癥狀(zhuang)，同時可(ke)能(neng)伴(ban)有口臭。由于有害(hai)菌在腸(chang)道內發酵產生惡臭氣體，這些氣體可(ke)能(neng)通過口腔排出。

3.治療方法

治療腸(chang)道菌群失(shi)調主要(yao)使用益生菌、益生元(yuan)等藥(yao)物(wu)，以恢復腸(chang)道內正常菌群的平衡(heng)。同(tong)時需要(yao)調整飲食習(xi)慣(guan)和生活(huo)方式(shi)，避免長期使用抗(kang)生素(su)等破壞腸(chang)道菌群的藥(yao)物(wu)。

 

六、如何預防與應對

面對(dui)腹(fu)脹、腹(fu)痛(tong)和(he)口臭這些長期存在的癥狀，我們需要采取主動的預防和(he)應對(dui)措施(shi)。

1.調整飲食習慣

保持均衡(heng)的(de)飲食(shi)(shi)結構(gou)，多(duo)食(shi)(shi)用富含纖維的(de)食(shi)(shi)物，如(ru)蔬菜、水果、全谷物等。避免(mian)過多(duo)攝(she)入油(you)膩(ni)、辛辣、興奮(fen)性食(shi)(shi)物，減少暴飲暴食(shi)(shi)等不好(hao)飲食(shi)(shi)習(xi)慣。

2.保持良好的生活習慣

規律作息，避(bi)(bi)免(mian)熬夜和過(guo)度勞累。適(shi)量運(yun)動，促進胃腸道蠕動和消化吸收(shou)。保持(chi)心情愉悅(yue)，避(bi)(bi)免(mian)長期(qi)處于(yu)精神壓力過(guo)大(da)的狀態。

3.注意口腔衛生

定期刷牙、使用牙線、漱(shu)口等保持(chi)口腔衛生。避免食物殘渣在口腔內(nei)滋生細菌產生異(yi)味。

4.及時就醫檢查

如果腹脹、腹痛和口臭等(deng)癥狀持(chi)續存(cun)在或加重(zhong)，應(ying)及時(shi)就醫進行檢查(cha)。通過胃鏡、腸鏡等(deng)檢查(cha)手(shou)段明確(que)病因，并在醫生指導下(xia)進行針(zhen)對性治療。

5.避免濫用藥物

避免長期使(shi)用抗生素等(deng)可能破壞腸道菌群的藥物。如(ru)需使(shi)用，應在醫生指(zhi)導(dao)下合(he)理使(shi)用，并注意補充益生菌等(deng)有(you)益菌制劑。

 

醫生結語

腹(fu)脹、腹(fu)痛且口(kou)(kou)臭多年可(ke)能是多種胃(wei)腸(chang)(chang)道(dao)疾病導致的癥(zheng)狀。通(tong)過(guo)調整(zheng)飲食(shi)習慣、保持(chi)良好(hao)的生活(huo)習慣、注(zhu)(zhu)意口(kou)(kou)腔衛生以及(ji)及(ji)時(shi)就醫檢查(cha)等措施，我(wo)們可(ke)以有效預(yu)防(fang)和應對(dui)這些癥(zheng)狀。同(tong)時(shi)，我(wo)們也需要認識到(dao)胃(wei)腸(chang)(chang)道(dao)健康(kang)的重要性，關注(zhu)(zhu)自己(ji)的身體(ti)變(bian)化，及(ji)時(shi)發現并治療(liao)潛(qian)在的胃(wei)腸(chang)(chang)道(dao)疾病。

 

張立明：原(yuan)天津市人(ren)民醫院(yuan)消化(hua)(hua)科(ke)主任，從事(shi)臨(lin)(lin)床工作30余年(nian)，曾于北京協和(he)醫院(yuan)消化(hua)(hua)科(ke)研修(xiu)學習，師從陸星華(hua)教授、錢(qian)家鳴教授。在多年(nian)的工作中(zhong)，能夠熟練應用胃鏡(jing)、結(jie)腸(chang)鏡(jing)對各(ge)種消化(hua)(hua)道(dao)疾病進行檢查、診斷和(he)治(zhi)療(liao)，如慢(man)性(xing)胃炎(yan)、胃潰瘍(yang)(yang)、十二指腸(chang)潰瘍(yang)(yang)、慢(man)性(xing)腸(chang)炎(yan)、結(jie)直腸(chang)息(xi)肉(rou)、便秘、腹瀉(xie)等(deng)，擁有豐(feng)富的臨(lin)(lin)床經驗。尤其(qi)擅長診斷和(he)治(zhi)療(liao)幽門螺桿菌(jun)、反流性(xing)食管炎(yan)、潰瘍(yang)(yang)性(xing)結(jie)腸(chang)炎(yan)和(he)功能性(xing)消化(hua)(hua)不(bu)好引起的腹瀉(xie)。