原天津市人民醫院消化科主任張立明每周一三四坐診天津濱江醫院。近期，不少患者(zhe)在(zai)就診(zhen)時提問(wen)：左(zuo)側腹(fu)(fu)部(bu)隱(yin)(yin)痛(tong)要(yao)警(jing)惕什么病(bing)？針(zhen)對這個問(wen)題，每周一(yi)三四坐診(zhen)天(tian)津(jin)(jin)(jin)濱江(jiang)醫(yi)(yi)院的(de)(de)(de)(de)(de)原天(tian)津(jin)(jin)(jin)市人民醫(yi)(yi)院消(xiao)(xiao)化(hua)科主(zhu)任張立(li)明表示：左(zuo)側腹(fu)(fu)部(bu)隱(yin)(yin)痛(tong)是(shi)(shi)一(yi)種(zhong)常見(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)癥狀，可能由多種(zhong)胃(wei)腸(chang)(chang)(chang)道(dao)疾(ji)(ji)病(bing)引起(qi)。這種(zhong)疼痛(tong)往(wang)往(wang)給患者(zhe)帶來(lai)不適和困擾，甚至(zhi)可能是(shi)(shi)某些(xie)嚴重疾(ji)(ji)病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)早期信號。其中(zhong)比較多見(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)有：結腸(chang)(chang)(chang)炎、腸(chang)(chang)(chang)道(dao)痙(jing)攣、消(xiao)(xiao)化(hua)性(xing)潰瘍、急性(xing)胃(wei)腸(chang)(chang)(chang)炎以及腹(fu)(fu)腔內(nei)的(de)(de)(de)(de)(de)感染(ran)等。原天(tian)津(jin)(jin)(jin)市人民醫(yi)(yi)院消(xiao)(xiao)化(hua)科主(zhu)任張立(li)明提醒：左(zuo)側腹(fu)(fu)部(bu)隱(yin)(yin)痛(tong)涉及的(de)(de)(de)(de)(de)疾(ji)(ji)病(bing)有很多，特別(bie)是(shi)(shi)胃(wei)腸(chang)(chang)(chang)道(dao)疾(ji)(ji)病(bing)屬于常見(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)相關疾(ji)(ji)病(bing)，不能單(dan)純以該癥狀來(lai)簡單(dan)鑒別(bie)診(zhen)斷，容易出(chu)現誤(wu)診(zhen)誤(wu)治(zhi)，建(jian)議患者(zhe)及時到正規的(de)(de)(de)(de)(de)胃(wei)腸(chang)(chang)(chang)專科醫(yi)(yi)院就診(zhen)，并在(zai)醫(yi)(yi)生的(de)(de)(de)(de)(de)指導下接受胃(wei)腸(chang)(chang)(chang)鏡的(de)(de)(de)(de)(de)深(shen)入檢查，明確胃(wei)腸(chang)(chang)(chang)道(dao)內(nei)的(de)(de)(de)(de)(de)具體(ti)病(bing)情后，再做(zuo)出(chu)針(zhen)對性(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)療，才能逐步恢復健康。

 

一、原天津市人民醫院消化科主任張立明坐診時間表：

2月17日周一上午：8：00——12：00

2月19日周三上午：8：00——12：00

2月20日周四上午：8：00——12：00

 

二、左側腹部隱痛要警惕這些疾病

1.結腸炎

結腸炎是結腸黏膜的炎癥，可能由感染、自身免疫、飲食不當等多種因素引起。當炎癥發生在左側結腸時，患者往往會出現左側腹部隱痛的癥狀。這種疼痛可能伴有腹瀉、便秘交替(ti)、血便(bian)、黏(nian)液便(bian)等腸(chang)道癥(zheng)狀。結腸(chang)炎的治療需(xu)根據病因進行，可能包括消炎藥(yao)物、免疫控制劑或手(shou)術治療。在日(ri)常生活(huo)中，患者應注意(yi)調整飲食(shi)，避免食(shi)用辛辣、油膩、興奮性(xing)食(shi)物，減少對胃腸(chang)道的興奮。

病因與癥狀

感染(ran)(ran)：細菌、細菌或寄生蟲感染(ran)(ran)結(jie)腸黏膜(mo)，引發炎癥。

自(zi)身免(mian)疫：免(mian)疫系統(tong)錯誤地(di)攻擊結腸黏(nian)膜，導(dao)致炎癥(zheng)。

癥狀：左側腹(fu)部隱痛、腹(fu)瀉、便(bian)秘交替、血便(bian)、黏液便(bian)等(deng)。

診斷與治療

診(zhen)斷：通過結腸(chang)鏡(jing)檢(jian)查、大(da)便常規檢(jian)查等手段確診(zhen)。

治療(liao)：根據病因使用消炎藥物、免疫控制(zhi)劑等，必要時進行手術治療(liao)。

2.腸道痙攣

腸(chang)道(dao)痙(jing)攣(luan)是由于(yu)腸(chang)道(dao)平滑肌(ji)強烈收縮而引起(qi)的陣發性(xing)腹(fu)痛。這種疼(teng)痛可(ke)能(neng)發生在左側腹(fu)部，通(tong)常與飲(yin)食不當(dang)、寒冷(leng)興(xing)奮、精神(shen)緊張(zhang)等(deng)因素有關(guan)。腸(chang)道(dao)痙(jing)攣(luan)引起(qi)的疼(teng)痛往往是突發性(xing)的，持續數分鐘至(zhi)數小時不等(deng)，之后可(ke)自行緩解(jie)。

病因與癥狀

飲食(shi)不(bu)當：如進食(shi)生(sheng)冷、辛辣興奮性(xing)食(shi)物。

寒冷興(xing)奮：腹部受(shou)涼或吸入冷空氣。

精神(shen)緊張：長期(qi)焦慮、壓力過大。

癥(zheng)狀(zhuang)：左側腹部突發痛，可伴有惡心、嘔吐等。

預防與治療

預防：注意保暖，避免寒(han)冷興奮；調整飲食，避免興奮性食物；放松心情，減輕精神(shen)壓力。

治療(liao)：疼痛時可使用解痙藥物緩解癥狀，如山莨菪(dang)堿等。

3.消化性潰瘍

消(xiao)(xiao)化(hua)(hua)性(xing)潰(kui)(kui)(kui)瘍(yang)(yang)包括胃(wei)潰(kui)(kui)(kui)瘍(yang)(yang)和十二指(zhi)腸潰(kui)(kui)(kui)瘍(yang)(yang)，雖然(ran)胃(wei)潰(kui)(kui)(kui)瘍(yang)(yang)多表現為中上腹疼(teng)(teng)痛(tong)，但(dan)十二指(zhi)腸潰(kui)(kui)(kui)瘍(yang)(yang)的疼(teng)(teng)痛(tong)部位可(ke)能偏左，且疼(teng)(teng)痛(tong)具有節律性(xing)，如饑餓痛(tong)、夜間痛(tong)等。消(xiao)(xiao)化(hua)(hua)性(xing)潰(kui)(kui)(kui)瘍(yang)(yang)可(ke)能由幽門(men)螺桿菌感染、胃(wei)酸和胃(wei)蛋白酶分泌增多、藥物(wu)興奮等因素有關(guan)。

病因與癥狀

病因：幽門螺桿菌感(gan)染(ran)、胃(wei)酸和胃(wei)蛋(dan)白(bai)酶分泌增多、藥物興奮（如(ru)非甾(zai)體消炎藥）。

癥狀：左側或中上腹疼痛(tong)，具(ju)有節律性(xing)，可能(neng)伴有反(fan)酸(suan)、噯氣、惡心等癥狀。

診斷與治療

診斷(duan)：通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測等手段(duan)確診。

治療(liao)：遵醫囑使(shi)用抑酸藥(yao)物、胃(wei)黏膜保(bao)護劑(ji)、抗生素（針對(dui)幽門螺桿菌感(gan)染）等治療(liao)；必要時進行手術治療(liao)。

4.急性胃腸炎

急(ji)性(xing)胃腸(chang)炎是胃腸(chang)道黏膜的急(ji)性(xing)炎癥(zheng)，多由進食污染的食物(wu)引(yin)起(qi)。當(dang)炎癥(zheng)發生在左側腸(chang)道時(shi)，可引(yin)起(qi)左側腹部隱痛，并伴(ban)有腹瀉、惡心、嘔吐等癥(zheng)狀(zhuang)。

病因與癥狀

病因：進食(shi)污染(ran)的食(shi)物、水源等。

癥狀：左側(ce)腹部隱痛或絞(jiao)痛，伴有腹瀉（水樣便或糊狀便）、惡(e)心、嘔吐(tu)等。

診斷與治療

診斷：通過病史詢問(wen)、體(ti)格(ge)檢查、大便常規(gui)檢查等手段(duan)確診。

治療：臥床休息(xi)，補充液(ye)體和電解質(zhi)；遵醫囑使(shi)用止瀉藥物(wu)、抗生素(su)（針(zhen)對細菌(jun)感染）等治療。

5.其他疾病

除了上述疾病(bing)(bing)外，左側腹(fu)部隱痛(tong)還(huan)可(ke)(ke)能與慢性(xing)闌尾(wei)炎(yan)、腸道(dao)寄生蟲病(bing)(bing)、腹(fu)腔內感染等其他(ta)疾病(bing)(bing)有關(guan)。這些疾病(bing)(bing)的癥狀和(he)體征各異，但都(dou)可(ke)(ke)能引起左側腹(fu)部的不適和(he)疼(teng)痛(tong)。

慢性闌尾炎

癥狀：左側(ce)或(huo)右下(xia)(xia)腹隱痛或(huo)鈍痛，可(ke)能伴有消化(hua)不好、食欲下(xia)(xia)降等癥狀。

診(zhen)斷與(yu)治(zhi)療：通過(guo)腹部CT、血常規等手(shou)段確診(zhen)；必要時進行(xing)手(shou)術治(zhi)療。

腸道寄生蟲病

 癥狀：左側腹部隱痛(tong)或絞痛(tong)，可能伴有(you)消瘦、貧(pin)血、營養(yang)不好等(deng)癥狀。

診斷與治療(liao)：通(tong)過(guo)大(da)便常規檢查找到寄生(sheng)蟲卵確診；使用(yong)驅蟲藥物(wu)進行治療(liao)。

腹腔內感染

癥狀：左側腹部(bu)隱痛或劇痛，可能伴有(you)發熱、寒戰(zhan)、惡心、嘔吐等癥狀。

診斷與治(zhi)療(liao)：通過腹(fu)部(bu)超聲(sheng)檢查(cha)、血常(chang)規等手段確診；遵醫(yi)囑使用抗生素進行(xing)治(zhi)療(liao)。

 

醫生結語

左側腹(fu)部(bu)(bu)(bu)隱痛(tong)可能由多種(zhong)胃(wei)腸(chang)道疾病引起，每種(zhong)疾病都有其獨特(te)的(de)(de)(de)(de)(de)病因、癥狀和(he)治(zhi)(zhi)療(liao)方(fang)法(fa)。因此，當出現左側腹(fu)部(bu)(bu)(bu)隱痛(tong)時(shi)，患(huan)者應(ying)及(ji)時(shi)就醫，進行詳細的(de)(de)(de)(de)(de)檢查(cha)和(he)診斷(duan)。醫生(sheng)會根據(ju)患(huan)者的(de)(de)(de)(de)(de)癥狀、體征(zheng)和(he)檢查(cha)結(jie)果，制定個(ge)性(xing)化的(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)方(fang)案。同(tong)時(shi)，保(bao)持(chi)良好的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)活習慣和(he)飲食(shi)(shi)習慣，對于預防左側腹(fu)部(bu)(bu)(bu)隱痛(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)發生(sheng)也非常(chang)重要(yao)。在日常(chang)生(sheng)活中(zhong)，我們(men)應(ying)注(zhu)意(yi)飲食(shi)(shi)衛生(sheng)，避(bi)(bi)免食(shi)(shi)用不潔食(shi)(shi)物；保(bao)持(chi)規律的(de)(de)(de)(de)(de)作息和(he)適量(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)運動；避(bi)(bi)免過度勞累(lei)和(he)精(jing)神(shen)緊張；定期(qi)進行體檢和(he)篩(shai)查(cha)，及(ji)時(shi)發現并處理潛在的(de)(de)(de)(de)(de)健康(kang)問題(ti)。

 

張立明：原天津市人民醫(yi)院(yuan)消化科主(zhu)任，從事臨床工作(zuo)30余(yu)年(nian)，曾于北京協(xie)和(he)醫(yi)院(yuan)消化科研修學習，師從陸星華(hua)教授、錢(qian)家鳴教授。在多年(nian)的工作(zuo)中，能(neng)(neng)夠熟練應用(yong)胃(wei)鏡(jing)、結(jie)腸鏡(jing)對(dui)各種消化道疾病進行檢查、診(zhen)斷(duan)和(he)治(zhi)療，如慢(man)性胃(wei)炎(yan)、胃(wei)潰瘍(yang)、十二指腸潰瘍(yang)、慢(man)性腸炎(yan)、結(jie)直腸息肉、便秘、腹瀉等，擁有豐富的臨床經驗。尤其擅(shan)長診(zhen)斷(duan)和(he)治(zhi)療幽門(men)螺桿(gan)菌、反流性食管(guan)炎(yan)、潰瘍(yang)性結(jie)腸炎(yan)和(he)功能(neng)(neng)性消化不好引起的腹瀉。