原天津市人民醫院消化科主任張立明每周一三四坐診天津濱江醫院，線上預約不等候。近期有(you)患者在(zai)就(jiu)診時(shi)(shi)提問：吃(chi)完飯右下腹(fu)隱(yin)隱(yin)疼痛是(shi)什么病(bing)(bing)？對此，每周一三四坐診天津濱(bin)江醫(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)原天津市人(ren)民醫(yi)院(yuan)消(xiao)化(hua)科主任張(zhang)立明(ming)指出：在(zai)現代社(she)會，隨(sui)著生(sheng)活節奏(zou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)加(jia)快(kuai)和飲食習(xi)慣(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)改變，胃(wei)(wei)腸道問題日益成(cheng)為困擾人(ren)們健(jian)(jian)康(kang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)常(chang)見病(bing)(bing)癥。其(qi)中，吃(chi)完飯右下腹(fu)隱(yin)隱(yin)疼痛是(shi)一個較(jiao)為常(chang)見的(de)(de)(de)(de)(de)(de)癥狀，可能(neng)由多(duo)(duo)種胃(wei)(wei)腸道疾病(bing)(bing)引起。其(qi)中比較(jiao)多(duo)(duo)見的(de)(de)(de)(de)(de)(de)有(you)：闌尾炎、腸易激綜合(he)征(zheng)、腸炎、克羅恩病(bing)(bing)、潰瘍(yang)性(xing)結腸炎以及腸梗(geng)阻等。原天津市人(ren)民醫(yi)院(yuan)消(xiao)化(hua)科主任張(zhang)立明(ming)提醒(xing)：吃(chi)完飯右下腹(fu)隱(yin)隱(yin)疼痛的(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)因很多(duo)(duo)，涉(she)及多(duo)(duo)種腸道疾病(bing)(bing)，所以患者不(bu)可大意，而是(shi)應該及時(shi)(shi)到正規的(de)(de)(de)(de)(de)(de)胃(wei)(wei)腸專(zhuan)科醫(yi)院(yuan)就(jiu)診，在(zai)醫(yi)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)幫(bang)助下接(jie)受胃(wei)(wei)腸鏡的(de)(de)(de)(de)(de)(de)深(shen)入檢查，明(ming)確腸道內的(de)(de)(de)(de)(de)(de)具體病(bing)(bing)情后，再采取針對性(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)治療(liao)措施，才能(neng)逐步擺脫病(bing)(bing)痛，恢復健(jian)(jian)康(kang)。

一、原天津市人民醫院消化科主任張立明坐診時間表：

1月22日周三上午：8：00——12：00

1月23日周四上午：8：00——12：00

二、可能的腸道疾病

1.闌尾炎

闌(lan)(lan)(lan)尾炎(yan)(yan)(yan)是引起右(you)(you)下(xia)(xia)腹疼(teng)痛的(de)(de)(de)常見原因之(zhi)一。闌(lan)(lan)(lan)尾是連接大(da)腸的(de)(de)(de)細(xi)長(chang)管狀器官(guan)，位(wei)于右(you)(you)下(xia)(xia)腹部。當闌(lan)(lan)(lan)尾發(fa)生感(gan)染(ran)或炎(yan)(yan)(yan)癥(zheng)時，就會引發(fa)闌(lan)(lan)(lan)尾炎(yan)(yan)(yan)。闌(lan)(lan)(lan)尾炎(yan)(yan)(yan)的(de)(de)(de)臨床表現主要為轉(zhuan)移(yi)性(xing)右(you)(you)下(xia)(xia)腹痛，即在發(fa)病初期(qi)，疼(teng)痛可能位(wei)于上腹部或臍周，隨后(hou)逐漸轉(zhuan)移(yi)并固定在右(you)(you)下(xia)(xia)腹。此(ci)外，患者還(huan)可能出現厭食(shi)、惡心(xin)、嘔吐、發(fa)熱等癥(zheng)狀。闌(lan)(lan)(lan)尾炎(yan)(yan)(yan)的(de)(de)(de)疼(teng)痛在飯后(hou)可能會加劇，因為飲食(shi)會增加消(xiao)化(hua)系統的(de)(de)(de)負擔(dan)，興(xing)奮炎(yan)(yan)(yan)癥(zheng)部位(wei)。

2.腸易激綜合征（IBS）

腸(chang)(chang)(chang)(chang)易激(ji)綜合(he)征(zheng)是(shi)一種功(gong)能性腸(chang)(chang)(chang)(chang)病(bing)，以腹痛、腹脹、排(pai)便習慣(guan)改變為主要臨(lin)床表現。雖然IBS的(de)疼痛部位可(ke)能因(yin)人而(er)異(yi)，但(dan)右(you)下腹疼痛也是(shi)其常見(jian)的(de)癥狀之一。IBS的(de)發病(bing)與多種因(yin)素有關(guan)，包括飲食不當、精神壓力、腸(chang)(chang)(chang)(chang)道感(gan)染等。在飯(fan)后，由于食物(wu)進入腸(chang)(chang)(chang)(chang)道，可(ke)能會興奮腸(chang)(chang)(chang)(chang)黏(nian)膜，增加胃腸(chang)(chang)(chang)(chang)道負擔，從(cong)而(er)誘發腸(chang)(chang)(chang)(chang)道痙攣，導致(zhi)右(you)下腹疼痛。

3.腸炎

腸(chang)炎(yan)(yan)是由(you)(you)多種原因引起(qi)的(de)腸(chang)道炎(yan)(yan)癥疾病(bing)變，可(ke)由(you)(you)細(xi)菌(jun)(jun)(jun)、細(xi)菌(jun)(jun)(jun)、真菌(jun)(jun)(jun)等(deng)病(bing)原菌(jun)(jun)(jun)感染引起(qi)，也可(ke)由(you)(you)不衛生的(de)食物、藥物等(deng)因素(su)興(xing)奮(fen)腸(chang)道黏(nian)膜導致(zhi)。腸(chang)炎(yan)(yan)的(de)臨床表現多樣，可(ke)能(neng)包(bao)括腹痛、腹瀉(xie)、惡心(xin)、嘔吐(tu)、發(fa)熱等(deng)。吃(chi)飽飯后，由(you)(you)于(yu)食物對腸(chang)道黏(nian)膜的(de)興(xing)奮(fen)加(jia)強，可(ke)能(neng)會誘發(fa)或加(jia)重右下(xia)腹疼痛。

3.克羅恩病

克(ke)羅恩病是(shi)一種慢性(xing)(xing)炎性(xing)(xing)肉芽(ya)腫(zhong)性(xing)(xing)疾(ji)病，多見于(yu)末段(duan)回(hui)腸(chang)和鄰(lin)近結腸(chang)，但從口(kou)腔至肛部各段(duan)消化(hua)道均(jun)可(ke)受(shou)累。其(qi)(qi)癥(zheng)狀(zhuang)多樣，可(ke)能包括(kuo)腹(fu)痛(tong)、腹(fu)瀉(xie)、體重下降、腹(fu)塊、瘺管(guan)形成和腸(chang)梗阻等。右(you)下腹(fu)疼痛(tong)是(shi)克(ke)羅恩病常見的癥(zheng)狀(zhuang)之一，尤其(qi)(qi)在飯(fan)后可(ke)能會加(jia)(jia)劇，因為飲食會增加(jia)(jia)消化(hua)系統的負(fu)擔，興奮炎癥(zheng)部位。

4.潰瘍性結腸炎

潰瘍性(xing)(xing)結腸(chang)(chang)炎是一(yi)種(zhong)慢性(xing)(xing)非特異(yi)性(xing)(xing)腸(chang)(chang)道炎癥(zheng)性(xing)(xing)疾病，病變主(zhu)要(yao)限于大腸(chang)(chang)黏膜與(yu)黏膜下層。臨床表現為持(chi)續或反(fan)復發(fa)作的(de)腹(fu)瀉、黏液膿血便、腹(fu)痛(tong)、里(li)急(ji)后重和不同程度(du)的(de)全身癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。雖然潰瘍性(xing)(xing)結腸(chang)(chang)炎的(de)疼(teng)痛(tong)部位(wei)可(ke)能因病情而(er)異(yi)，但右下腹(fu)疼(teng)痛(tong)也是其可(ke)能出現的(de)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)之(zhi)一(yi)。飯后由于食物(wu)進入腸(chang)(chang)道，可(ke)能會興奮炎癥(zheng)部位(wei)，導致右下腹(fu)疼(teng)痛(tong)。

5.腸梗阻

腸(chang)梗(geng)(geng)阻是指任何(he)原(yuan)因引起的腸(chang)內(nei)容物通過障礙，是常見的外科(ke)急腹(fu)(fu)(fu)癥之(zhi)一。其癥狀(zhuang)多樣(yang)，可能包(bao)括腹(fu)(fu)(fu)痛(tong)、嘔吐、腹(fu)(fu)(fu)脹(zhang)、排(pai)(pai)便排(pai)(pai)氣停止(zhi)等(deng)。當腸(chang)梗(geng)(geng)阻發生在右(you)下(xia)(xia)腹(fu)(fu)(fu)附(fu)近時，可能會引起右(you)下(xia)(xia)腹(fu)(fu)(fu)疼(teng)痛(tong)。飯后由于食物進入腸(chang)道，可能會加重(zhong)梗(geng)(geng)阻情(qing)況，導致(zhi)右(you)下(xia)(xia)腹(fu)(fu)(fu)疼(teng)痛(tong)加劇。

三、健康建議

面(mian)對吃完飯(fan)右下腹隱隱疼痛這一癥狀，我(wo)們不應掉以輕心。為了預防和治療(liao)相關的(de)腸道疾病，以下是一些健(jian)康建議：

1.調整飲食習慣

保持飲食清淡易消化，避免過度進食油膩、興奮性食物。注意規律飲食，避免暴飲暴食和過度饑餓。適量攝入膳食纖維，有助于促進腸道蠕動，預防便秘。

2.注意個人衛生

保持良好的個(ge)人(ren)衛生(sheng)習慣(guan)，如勤洗手、不(bu)喝生(sheng)水、不(bu)吃不(bu)潔食(shi)物等(deng)。注(zhu)意餐(can)具的清潔和消毒(du)，避(bi)免交(jiao)叉感染。

3.緩解精神壓力

精神壓(ya)力(li)是導致胃腸道功能紊亂(luan)的重要因素(su)之一。建議(yi)保(bao)持主動(dong)樂觀的心態，適當進(jin)行(xing)運動(dong)、聽音樂、閱讀等活動(dong)來放松心情。必要時，可以尋求心理(li)咨詢師的幫助。

4.及時就醫

如果出現飯后右下腹隱(yin)隱(yin)疼痛等癥(zheng)狀，且經過休息和調(diao)整后癥(zheng)狀未緩解或(huo)加(jia)重，建議及(ji)時(shi)就醫(yi)。醫(yi)生會根據患者的(de)具體癥(zheng)狀、體征和相關檢查結(jie)果來明確(que)診斷，并(bing)制(zhi)定相應的(de)治療方案。

5.定期體檢

定期體檢是預防腸(chang)(chang)道(dao)疾病的(de)(de)重(zhong)要手段之(zhi)一。通過定期體檢，可以及時發現潛在(zai)的(de)(de)腸(chang)(chang)道(dao)問(wen)題，并(bing)采取相應的(de)(de)干預措施。建議成(cheng)年(nian)人每年(nian)至(zhi)少進(jin)行(xing)一次全面的(de)(de)體檢。

醫生總結

吃完飯右下(xia)腹隱隱疼痛可能由多種(zhong)腸(chang)(chang)道疾病引起，包(bao)括闌尾(wei)炎、腸(chang)(chang)易激(ji)綜合征、腸(chang)(chang)炎、腸(chang)(chang)系膜淋巴結炎、宮外孕、克羅恩病、潰瘍性(xing)結腸(chang)(chang)炎以及腸(chang)(chang)梗(geng)阻等。為了(le)預防和治療這些(xie)疾病，我(wo)們(men)需要保持健(jian)康(kang)(kang)的飲食習(xi)慣、注意個人衛(wei)生(sheng)、緩(huan)解精神壓力、及時就醫以及定期體(ti)檢。通過這些(xie)措施的實施，我(wo)們(men)可以有效地(di)維護(hu)腸(chang)(chang)道健(jian)康(kang)(kang)，提高生(sheng)活(huo)質量。

張立明：原(yuan)天津市人民醫(yi)院消(xiao)(xiao)(xiao)化科主任，從事臨床(chuang)工作30余(yu)年，曾于北京協和(he)(he)醫(yi)院消(xiao)(xiao)(xiao)化科研(yan)修學習，師從陸星(xing)華教(jiao)授、錢(qian)家鳴教(jiao)授。在多(duo)年的(de)工作中(zhong)，能(neng)夠(gou)熟(shu)練(lian)應用胃(wei)鏡、結腸(chang)鏡對各種消(xiao)(xiao)(xiao)化道疾(ji)病進行檢查、診斷和(he)(he)治療，如慢性(xing)(xing)胃(wei)炎(yan)(yan)(yan)、胃(wei)潰(kui)(kui)瘍、十二(er)指腸(chang)潰(kui)(kui)瘍、慢性(xing)(xing)腸(chang)炎(yan)(yan)(yan)、結直(zhi)腸(chang)息(xi)肉、便(bian)秘、腹瀉(xie)等，擁有(you)豐富(fu)的(de)臨床(chuang)經驗。尤其(qi)擅長診斷和(he)(he)治療幽(you)門(men)螺桿菌、反(fan)流性(xing)(xing)食管炎(yan)(yan)(yan)、潰(kui)(kui)瘍性(xing)(xing)結腸(chang)炎(yan)(yan)(yan)和(he)(he)功(gong)能(neng)性(xing)(xing)消(xiao)(xiao)(xiao)化不好引起的(de)腹瀉(xie)。