天津總醫院腸科主任呂宗舜每周三五坐診天津濱江醫院，線上預約不等候。近(jin)(jin)期收集到不少網友的(de)(de)留言，表示想知(zhi)道：潰(kui)瘍(yang)(yang)(yang)性(xing)(xing)(xing)結(jie)腸(chang)炎(yan)有什么癥(zheng)狀？需要治療嗎？針對這個大家普遍(bian)關(guan)心的(de)(de)問(wen)題，每(mei)周三五坐診(zhen)(zhen)天津(jin)濱江醫(yi)(yi)院的(de)(de)天津(jin)總醫(yi)(yi)院腸(chang)科(ke)主(zhu)(zhu)任(ren)呂宗舜表示：潰(kui)瘍(yang)(yang)(yang)性(xing)(xing)(xing)結(jie)腸(chang)炎(yan)（Ulcerative Colitis,潰(kui)瘍(yang)(yang)(yang)性(xing)(xing)(xing)結(jie)腸(chang)炎(yan)）是一種慢性(xing)(xing)(xing)非特異性(xing)(xing)(xing)炎(yan)癥(zheng)性(xing)(xing)(xing)腸(chang)病(bing)(bing)，主(zhu)(zhu)要影響結(jie)腸(chang)黏(nian)膜和黏(nian)膜下層(ceng)。近(jin)(jin)年來，隨(sui)著(zhu)生活(huo)節奏的(de)(de)加快和飲(yin)食(shi)習(xi)(xi)慣的(de)(de)改(gai)變，潰(kui)瘍(yang)(yang)(yang)性(xing)(xing)(xing)結(jie)腸(chang)炎(yan)的(de)(de)發病(bing)(bing)幾率逐(zhu)步(bu)上升，成為影響公眾健康的(de)(de)重要問(wen)題。該疾病(bing)(bing)的(de)(de)癥(zheng)狀有：腹(fu)瀉、黏(nian)液膿血(xue)便、腹(fu)痛、里急后重感以及消瘦、乏力、發熱、貧(pin)血(xue)等全身(shen)癥(zheng)狀。潰(kui)瘍(yang)(yang)(yang)性(xing)(xing)(xing)結(jie)腸(chang)炎(yan)不僅會導致貧(pin)血(xue)與營(ying)養不好，還會造成腸(chang)道狹窄、腸(chang)穿孔、腸(chang)梗阻、大出血(xue)等嚴重并發癥(zheng)，且病(bing)(bing)程超過(guo)10—20年的(de)(de)患(huan)者還有一定(ding)的(de)(de)癌變危險。天津(jin)總醫(yi)(yi)院腸(chang)科(ke)主(zhu)(zhu)任(ren)呂宗舜提醒：已經確診(zhen)(zhen)了潰(kui)瘍(yang)(yang)(yang)性(xing)(xing)(xing)結(jie)腸(chang)炎(yan)的(de)(de)患(huan)者要主(zhu)(zhu)動配(pei)合專科(ke)醫(yi)(yi)生的(de)(de)治療，不要諱疾忌醫(yi)(yi)或盲目自治，更不能(neng)輕信偏方，而是遵醫(yi)(yi)囑接受(shou)規范的(de)(de)治療和用藥，同(tong)時配(pei)合好日常飲(yin)食(shi)及生活(huo)習(xi)(xi)慣的(de)(de)調理，才能(neng)有望逐(zhu)步(bu)恢(hui)復健康。

一、天津醫科大學總醫院腸道門診主任醫師呂宗舜坐診時間表：

9月18日周三下午：12：00——20：00

9月20日周五上午：8：00——12：00

二、潰瘍性結腸炎的癥狀

潰瘍性結腸炎的癥(zheng)狀多(duo)種多(duo)樣(yang)，輕重不一(yi)，但主要表現為持續或(huo)反復發作的腹瀉(xie)、黏液膿血(xue)便伴(ban)腹痛、里急后重等消化道癥(zheng)狀。

1.腹瀉：腹瀉(xie)是潰瘍(yang)性結腸炎常見的癥狀(zhuang)之一(yi)，輕者每日排便2-4次(ci)，重者可達10次(ci)以(yi)上，甚至(zhi)數(shu)十次(ci)。腹瀉(xie)物多為糊狀(zhuang)軟(ruan)便，混有黏液(ye)和(he)膿(nong)血(xue)。

2.黏液膿血便：潰瘍(yang)性(xing)結腸炎(yan)(yan)患(huan)者的大便中常(chang)含有黏(nian)液(ye)(ye)和(he)膿(nong)血(xue)，這是由于結腸黏(nian)膜的炎(yan)(yan)癥(zheng)性(xing)滲出、糜爛及潰瘍(yang)所致。黏(nian)液(ye)(ye)膿(nong)血(xue)便是潰瘍(yang)性(xing)結腸炎(yan)(yan)活(huo)動(dong)期的重要表現。

3.腹痛：腹(fu)(fu)痛(tong)(tong)多位于左下(xia)腹(fu)(fu)或下(xia)腹(fu)(fu)部，表(biao)現為(wei)隱(yin)痛(tong)(tong)或絞痛(tong)(tong)，排便(bian)后腹(fu)(fu)痛(tong)(tong)可緩解。部分患者可無(wu)明顯腹(fu)(fu)痛(tong)(tong)，但(dan)隨著病情(qing)發展(zhan)，腹(fu)(fu)痛(tong)(tong)可能加劇。

4.里急后重：由于(yu)炎癥興奮直腸，患者常有(you)排(pai)便不盡感，即(ji)里(li)急后重，并可(ke)能伴有(you)骶部不適。

5.全身癥狀：潰瘍性(xing)結腸炎(yan)患者(zhe)常伴(ban)有消瘦、乏力、發熱、貧血等(deng)全身癥狀。嚴(yan)重(zhong)者(zhe)可出現高熱、心動過速、嘔吐、失水、電解質紊亂、神志昏(hun)迷，甚至結腸穿孔的表現。

6.腸外表現：少數潰(kui)瘍性結腸炎患者(zhe)可(ke)出現(xian)關節(jie)損傷（如(ru)關節(jie)炎）、皮膚黏膜(mo)表現(xian)（如(ru)口腔潰(kui)瘍、結節(jie)性紅斑(ban)）、眼部(bu)病(bing)變（如(ru)鞏膜(mo)炎）及(ji)肝膽疾病(bing)等腸外表現(xian)。

三、潰瘍性結腸炎的危害

潰瘍性結腸炎作為一種慢性疾病，不僅給(gei)患者帶來(lai)身體(ti)上的痛苦，還嚴(yan)重影響其生(sheng)活質量，甚至威脅生(sheng)命。其主要危害包括：

1.貧血與營養不好：長期腹瀉和黏液膿血(xue)便導致大量血(xue)液從腸道丟(diu)失，引起貧(pin)血(xue)。同時，消化吸收(shou)功(gong)能(neng)下降，導致營養不好(hao)，進一步影響其他臟器功(gong)能(neng)。

2.嚴重并發癥：潰(kui)瘍性結(jie)腸(chang)炎患(huan)者可(ke)能出現(xian)中毒(du)性巨結(jie)腸(chang)、腸(chang)道狹窄(zhai)、腸(chang)穿孔(kong)、腸(chang)梗阻、大(da)出血等嚴重(zhong)并發癥。中毒(du)性巨結(jie)腸(chang)病死率較高，腸(chang)穿孔(kong)可(ke)引起急性腹膜炎，大(da)出血和電解(jie)質(zhi)紊亂(luan)可(ke)危及生命。

3.腸癌危險：病程超過(guo)10-20年的潰瘍性結(jie)腸炎患者(zhe)有一定的癌變危險(xian)。癌變的發(fa)生(sheng)通常伴有發(fa)熱、無精(jing)神、乏(fa)力等癥(zheng)狀。

生活(huo)質(zhi)(zhi)量下(xia)降(jiang)：潰瘍性結腸炎的反復發作嚴(yan)重影響患(huan)者的工(gong)作和生活(huo)，心理壓力巨大。部(bu)分(fen)患(huan)者因頻(pin)繁上(shang)廁(ce)所而無法外(wai)出，生活(huo)質(zhi)(zhi)量大幅下(xia)降(jiang)。

4. 經濟負擔：作(zuo)為一種慢性疾病，潰瘍性結腸(chang)炎需要長(chang)期治療，給患者(zhe)及其(qi)家庭帶來沉重的經濟(ji)負擔。

四、潰瘍性結腸炎的治療

潰瘍性結腸(chang)炎的(de)治(zhi)療涉及多個方(fang)面，包括藥物治(zhi)療、飲(yin)食調(diao)理(li)、手(shou)術治(zhi)療、生活方(fang)式調(diao)整和心理(li)支持(chi)。

1.藥物治療

藥(yao)物(wu)治療是潰瘍性(xing)結(jie)腸炎的基礎(chu)治療，主要包括氨(an)基水楊酸制(zhi)劑(ji)(ji)、糖皮質激素、免疫控制(zhi)劑(ji)(ji)和生物(wu)制(zhi)劑(ji)(ji)等。

氨基水楊酸制劑：適用于(yu)輕中度患者，可緩解病情。

糖皮質激素：適(shi)用(yong)于中(zhong)重度患者，能迅速控制炎癥，但長期(qi)使用(yong)副作用(yong)較(jiao)大。

免疫控制劑和生物制劑：主要用(yong)于(yu)對激(ji)素治療不佳的患者，能有效(xiao)控制病情(qing)進(jin)展(zhan)。

在使用(yong)(yong)藥(yao)(yao)物時，應在醫生指導(dao)下合(he)理(li)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)，注意藥(yao)(yao)物副作用(yong)(yong)。

2.飲食調理

飲(yin)食(shi)調理對潰(kui)瘍性結腸炎患(huan)者至關重要。應避免辛(xin)辣、油膩(ni)、生冷等興奮性食(shi)物(wu)，多吃易(yi)消(xiao)化、富(fu)含(han)(han)營養(yang)的食(shi)物(wu)，如(ru)瘦(shou)肉、魚、蛋、豆腐等。可(ke)適當(dang)增加富(fu)含(han)(han)益(yi)生菌的食(shi)物(wu)，如(ru)酸奶(nai)、酸菜等，有助于維護(hu)腸道菌群平衡。

3.手術治療

對于(yu)病情嚴重(zhong)、藥物(wu)難以控(kong)制的患者(zhe)，可能(neng)需要手(shou)術治療(liao)(liao)。手(shou)術方(fang)式包括全結腸切除、回腸袋肛管吻合術等。手(shou)術治療(liao)(liao)能(neng)明顯改(gai)善患者(zhe)生活質量，但需注意術后并發癥和(he)護(hu)理。

4.生活方式調整

保(bao)持(chi)良好的作息時間(jian)，避(bi)免(mian)過(guo)度勞累。適當進行體育鍛煉，增(zeng)強體質。戒煙限酒，降低腸道炎癥(zheng)反應。保(bao)持(chi)心情愉悅，避(bi)免(mian)精神(shen)壓(ya)力(li)過(guo)大。這些都有助(zhu)于潰瘍性結腸炎患者的病情控制和恢復健康。

5.心理支持

潰瘍性結腸(chang)炎患(huan)者常伴有焦慮、抑(yi)郁(yu)等(deng)心理問題，需要(yao)家人和(he)朋友(you)的支持與關愛。患(huan)者應(ying)學會正確(que)面對疾病，保持主(zhu)動(dong)樂觀的心態，必要(yao)時尋求專業心理引導(dao)。心理支持在潰瘍性結腸(chang)炎的治療中同樣(yang)重要(yao)。

醫生結語

潰瘍性結腸炎雖然是一種(zhong)慢性疾病，但通過綜合(he)治療和自我管(guan)理，大多(duo)數(shu)患(huan)者的(de)(de)病情可以(yi)得到有效控制，提高生(sheng)活質量(liang)。患(huan)者在治療過程(cheng)中應保持主動樂觀的(de)(de)心態，遵循醫(yi)生(sheng)的(de)(de)建議，制定合(he)適的(de)(de)治療方案(an)并堅(jian)持長期(qi)治療。同時，關(guan)注病情變化(hua)，定期(qi)復查，及時調(diao)整(zheng)治療方案(an)。讓我們攜手努力，共同應對(dui)這一挑戰，迎接更加美(mei)好的(de)(de)生(sheng)活。

呂宗舜：天(tian)津(jin)醫科大(da)學(xue)(xue)總醫院(yuan)消(xiao)化內(nei)(nei)科主任醫師，教授，碩士生導(dao)師，中華醫學(xue)(xue)會內(nei)(nei)科學(xue)(xue)會委員(yuan)、天(tian)津(jin)市內(nei)(nei)科學(xue)(xue)會副主任委員(yuan)、天(tian)津(jin)內(nei)(nei)科學(xue)(xue)會秘書，擅長消(xiao)化系疾病診治及消(xiao)化內(nei)(nei)鏡診斷和(he)(he)治療(liao)。發表醫學(xue)(xue)論文40余(yu)篇，培養碩士研究生20余(yu)名(ming)，獲得天(tian)津(jin)市科技(ji)進步二等獎和(he)(he)三等獎2項，承擔(dan)和(he)(he)完(wan)成天(tian)津(jin)市科委核心基(ji)金等4項。