天津醫科大總醫院腸科主任呂宗舜坐診天津濱江醫院，每周三五可預約。近來(lai)不少網(wang)友(you)在留言區提(ti)問(wen)：大(da)便有(you)鼻涕樣粘(zhan)稠(chou)物(wu)帶血是(shi)(shi)怎么回事？對此(ci)，受邀坐診天(tian)津濱江(jiang)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)天(tian)津醫(yi)(yi)科大(da)總醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)腸(chang)科主任(ren)呂宗舜表示：大(da)便出(chu)現鼻涕樣粘(zhan)稠(chou)物(wu)并伴隨(sui)血液，這一癥狀往往讓(rang)人擔憂不已。這不僅是(shi)(shi)身體發出(chu)的(de)警(jing)告信(xin)號，還(huan)可能(neng)預示著多(duo)種腸(chang)道疾(ji)病(bing)的(de)存在。其(qi)中比較多(duo)見的(de)有(you)：肛周膿腫、腸(chang)炎(yan)(yan)、細菌性痢疾(ji)、潰瘍性結腸(chang)炎(yan)(yan)、克羅恩病(bing)以及(ji)腸(chang)道腫瘤等(deng)。天(tian)津醫(yi)(yi)科大(da)總醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)腸(chang)科主任(ren)呂宗舜提(ti)醒：大(da)便有(you)鼻涕樣粘(zhan)稠(chou)物(wu)帶血不是(shi)(shi)小問(wen)題，患者(zhe)應(ying)及(ji)時(shi)到正規(gui)的(de)胃腸(chang)專科醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)就醫(yi)(yi)，并在醫(yi)(yi)生的(de)幫(bang)助下接受腸(chang)鏡(jing)的(de)深入排查，明確腸(chang)道內的(de)具(ju)體病(bing)情后，采取針對性的(de)治(zhi)療(liao)措施。

 

一、天津醫科大學總醫院腸道門診主任醫師呂宗舜坐診時間表：

9月4日 周三下午：12：00——20：00

9月6日 周五上午：8：00——12：00

二、大便有鼻涕樣粘稠物帶血可能是哪些疾病？

1.肛周膿腫

癥狀表現

肛(gang)周(zhou)膿腫是一種由于肛(gang)部(bu)周(zhou)圍(wei)感染引起的(de)疾病，其典(dian)型癥(zheng)狀(zhuang)包括肛(gang)部(bu)周(zhou)圍(wei)疼痛(tong)、腫脹和發紅。當(dang)膿腫破(po)潰時，可能會興奮肛(gang)周(zhou)黏膜(mo)破(po)損，導致大便(bian)中出現(xian)鼻涕樣粘稠(chou)物并伴隨(sui)血液(ye)。

改善方法

溫水坐浴(yu)：通過溫水坐浴(yu)的(de)方法促進血液循環，加(jia)速炎(yan)癥吸(xi)收。

清潔消毒(du)：破潰部位可用碘(dian)酊進行清潔消毒(du)，避(bi)免感染擴散(san)。

藥(yao)物(wu)治療：在醫(yi)生指導下(xia)使用(yong)阿莫西林膠囊或鹽(yan)酸左氧氟(fu)沙星膠囊等藥(yao)物(wu)進行(xing)抗感染治療。

2.腸炎

癥狀表現

腸炎是指腸道黏膜(mo)的炎癥，通常由細菌、細菌或寄生蟲感染(ran)引起(qi)。腸炎不僅會導致腹瀉，還可(ke)能在糞便(bian)中(zhong)觀察到(dao)粘(zhan)(zhan)液和血絲，形似鼻涕樣粘(zhan)(zhan)稠物。

改善方法

藥(yao)物治療(liao)：選擇甲硝(xiao)唑片、美沙拉嗪腸溶片等藥(yao)物進行消(xiao)炎治療(liao)。

飲(yin)食(shi)(shi)調(diao)節：保持飲(yin)食(shi)(shi)清(qing)淡，避免攝入興(xing)奮性食(shi)(shi)物，如辛辣(la)食(shi)(shi)品(pin)、油膩食(shi)(shi)物等(deng)。

休息(xi)與減壓(ya)：適當休息(xi)，減輕壓(ya)力，有助于腸道炎(yan)癥的恢復。

3.細菌性痢疾

癥狀表現

細菌(jun)性痢(li)疾是一種由痢(li)疾桿菌(jun)引起的腸道傳(chuan)染病，其主要癥狀(zhuang)包括(kuo)黏(nian)液膿(nong)血便、腹痛、發熱等。患者的大便中常(chang)可見(jian)到(dao)鼻涕樣粘稠(chou)物并伴(ban)有血液。

改善方法

藥物(wu)治療(liao)：遵醫(yi)囑口(kou)服左氧(yang)氟沙星片、頭孢克肟膠囊等藥物(wu)進行抗菌治療(liao)。

個人衛生：注意(yi)個人衛生，飯前(qian)便(bian)后洗(xi)手(shou)，避免消化道感染。

補充水分：腹瀉嚴重時(shi)需及時(shi)補充水分，預防脫(tuo)水。

4.潰瘍性結腸炎

癥狀表現

潰瘍性結腸炎是一種慢性非特(te)異性腸道炎癥性疾病，主要表現(xian)為反復(fu)發作(zuo)的(de)(de)腹瀉(xie)、黏液(ye)膿(nong)血(xue)便(bian)(bian)和腹痛。患者的(de)(de)大便(bian)(bian)中常(chang)含有鼻涕樣粘稠物及血(xue)液(ye)。

改善方法

藥物治療(liao)：應用糖(tang)皮(pi)質(zhi)激素(su)、免疫控制劑、氨基水(shui)楊酸制劑等(deng)藥物治療(liao)，如潑(po)尼(ni)松、硫唑嘌呤(ling)等(deng)。

飲食調(diao)整(zheng)：避免攝入高脂(zhi)、高纖維食物，選(xuan)擇(ze)易于消化的食物。

定期(qi)復查：定期(qi)進(jin)行腸鏡檢查，監測病情變(bian)化。

5.克羅恩病

癥狀表現

克羅恩病(bing)是一種慢性(xing)炎性(xing)肉(rou)芽腫性(xing)疾病(bing)，可(ke)累(lei)及胃腸道任(ren)何(he)部位。其癥狀(zhuang)多(duo)樣，包括(kuo)糊狀(zhuang)便、黏液膿血(xue)便、腹痛等(deng)。患者的大便中也可(ke)能(neng)出現鼻(bi)涕樣粘稠物及血(xue)液。

改善方法

藥物治療：應用氨基水楊酸制(zhi)(zhi)劑、糖皮(pi)質激素、免(mian)疫控制(zhi)(zhi)劑等藥物治療，如柳氮磺、布地奈德(de)等。

營(ying)養(yang)支持(chi)(chi)：克羅恩病患者常伴有營(ying)養(yang)不好，需加強(qiang)營(ying)養(yang)支持(chi)(chi)治療。

手(shou)術(shu)治療：對(dui)于出現腸梗阻等并發癥的患者，可考慮手(shou)術(shu)治療。

6.腸道腫瘤

癥狀表現

腸(chang)(chang)道腫(zhong)瘤(liu)如息肉、直(zhi)腸(chang)(chang)癌等也可(ke)能導致(zhi)大便(bian)中出現(xian)鼻涕樣粘稠(chou)物及(ji)血(xue)液。直(zhi)腸(chang)(chang)癌的典型癥狀(zhuang)包括便(bian)血(xue)（色暗(an)紅）、大便(bian)次數和形狀(zhuang)改(gai)變等。

改善方法

腸鏡(jing)檢查(cha)(cha)：電子腸鏡(jing)檢查(cha)(cha)是診斷(duan)腸道(dao)腫瘤(liu)(liu)的先進準(zhun)，通過腸鏡(jing)檢查(cha)(cha)可明確腫瘤(liu)(liu)的位置、大小及性質。

手術治療：對于確診的腸道腫(zhong)瘤患者，需根據病情(qing)選擇合適的手術方案進行治療。

化療(liao)與放(fang)療(liao)：對(dui)于部分晚期患者(zhe)，還需結合化療(liao)、放(fang)療(liao)等綜合治療(liao)手(shou)段(duan)。

7.其他可能原因

除了上述常見腸(chang)道疾病(bing)外，大便有(you)鼻涕(ti)樣粘(zhan)稠(chou)物帶血還可能與以(yi)下因素有(you)關：

 

肛裂：肛裂引起的(de)出血量一般較少，血液呈鮮紅色(se)，與大便混雜。

直腸息肉：直(zhi)腸息(xi)肉(rou)的(de)典型(xing)癥(zheng)狀(zhuang)是(shi)微痛(tong)性便血(xue)，偶帶粘液。

結腸病變：如結腸(chang)潰瘍、結腸(chang)炎癥(zheng)等也可能(neng)導(dao)致類(lei)似癥(zheng)狀。

 

三、生活習慣調整

1.保持充足水分攝入

保持充足的水分攝入有助于預防脫水，促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

2.合理飲食

避免攝入興奮性(xing)食(shi)物，如辛辣食(shi)品、油(you)膩食(shi)物、咖(ka)啡和(he)酒(jiu)精等。增(zeng)加攝入高(gao)纖維食(shi)物，如水果、蔬(shu)菜和(he)全谷類食(shi)物，有助于調節腸道功能。

3.適當休息與減壓

適當休息和減輕壓力有助于緩(huan)解腸道(dao)炎癥和促進恢(hui)復(fu)。保(bao)持(chi)良好的心態和樂觀的情(qing)緒(xu)對于腸道(dao)健康同樣重要。

 

醫生結語

大便有鼻涕(ti)樣粘稠物帶血(xue)是一(yi)種(zhong)不容忽視(shi)的癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，可能預示著多種(zhong)腸(chang)道疾病(bing)的存在。當(dang)我們發現這一(yi)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)時，應及時就醫(yi)檢查(cha)，明確病(bing)因并遵(zun)醫(yi)囑進(jin)行治(zhi)療。同時，通過(guo)調整生活習慣和飲食(shi)結構等方式也有助于改善腸(chang)道健(jian)康(kang)，預防腸(chang)道疾病(bing)的發生。

 

呂宗舜：天(tian)津(jin)醫(yi)(yi)(yi)科(ke)大學總醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)消化(hua)內(nei)科(ke)主任醫(yi)(yi)(yi)師(shi)，教授，碩士生(sheng)導師(shi)，中華醫(yi)(yi)(yi)學會內(nei)科(ke)學會委(wei)員、天(tian)津(jin)市(shi)內(nei)科(ke)學會副(fu)主任委(wei)員、天(tian)津(jin)內(nei)科(ke)學會秘書(shu)，擅長消化(hua)系疾病(bing)診治及消化(hua)內(nei)鏡(jing)診斷和(he)治療。發(fa)表(biao)醫(yi)(yi)(yi)學論文40余(yu)篇，培養(yang)碩士研究生(sheng)20余(yu)名，獲(huo)得天(tian)津(jin)市(shi)科(ke)技進步二等(deng)(deng)獎和(he)三等(deng)(deng)獎2項(xiang)，承擔和(he)完(wan)成天(tian)津(jin)市(shi)科(ke)委(wei)核心基(ji)金等(deng)(deng)4項(xiang)。