天津治消化性潰瘍病的醫院哪家好？天津濱江醫院胃腸專科專治胃和十二指腸潰瘍。胃和(he)(he)十二(er)指(zhi)腸(chang)潰(kui)(kui)瘍(yang)(yang)該(gai)怎么治(zhi)療，這是(shi)一位做完胃腸(chang)鏡(jing)檢查(cha)的(de)患者提出問題。對(dui)此，天津濱江醫(yi)院胃腸(chang)專科的(de)主任醫(yi)師楊(yang)玉慧表示：胃和(he)(he)十二(er)指(zhi)腸(chang)潰(kui)(kui)瘍(yang)(yang)屬于消化(hua)性潰(kui)(kui)瘍(yang)(yang)的(de)范疇(chou)，從(cong)根(gen)源(yuan)上治(zhi)療還可以分為兩(liang)類，一類是(shi)幽(you)(you)門螺(luo)桿(gan)菌感染(ran)性消化(hua)性潰(kui)(kui)瘍(yang)(yang)，一類是(shi)非幽(you)(you)門螺(luo)桿(gan)菌感染(ran)性消化(hua)性潰(kui)(kui)瘍(yang)(yang)，兩(liang)者的(de)治(zhi)療和(he)(he)用藥上都有一定(ding)的(de)區(qu)別。所以，已(yi)經(jing)確(que)診了(le)胃和(he)(he)十二(er)指(zhi)腸(chang)潰(kui)(kui)瘍(yang)(yang)的(de)患者，應(ying)該(gai)再接受一次幽(you)(you)門螺(luo)桿(gan)菌的(de)測試，從(cong)而(er)方(fang)便醫(yi)生(sheng)制定(ding)有針對(dui)性的(de)治(zhi)療方(fang)案。

一、幽門螺旋桿菌感染性消化性潰瘍

幽門螺(luo)(luo)桿(gan)菌已成為消化(hua)性(xing)潰(kui)瘍(yang)的(de)主要(yao)(yao)致病因素之(zhi)一(yi)，對于幽門螺(luo)(luo)桿(gan)菌感(gan)染引發(fa)(fa)的(de)消化(hua)性(xing)潰(kui)瘍(yang)，早期治(zhi)好(hao)是治(zhi)療(liao)消化(hua)性(xing)潰(kui)瘍(yang)的(de)重要(yao)(yao)舉措，治(zhi)好(hao)幽門螺(luo)(luo)桿(gan)菌可促進潰(kui)瘍(yang)恢(hui)復，降低潰(kui)瘍(yang)復發(fa)(fa)率(lv)和并發(fa)(fa)癥發(fa)(fa)生率(lv)。

治好幽門螺桿菌常采用四聯治療：PPI（拉唑類抑酸藥物）+兩種抗菌藥物+鉍劑（黏膜保護劑）

1.PPI（拉唑類抑酸藥物）：

奧美拉唑：每(mei)次20mg，清晨一(yi)次服(fu)。十二指腸潰(kui)瘍療程(cheng)通常為(wei)2～4周，胃潰(kui)瘍的療程(cheng)為(wei)4～8周。

蘭索拉唑(zuo)：口服，15mg～30mg，每日2次(ci)，連續服用4～6周

泮托拉唑：40mg，每日2次

雷貝拉(la)唑：20mg，每(mei)日2次

2.兩種抗菌藥物

阿(a)莫西(xi)林：1000mg，一天2次

克(ke)拉霉素：500mg，一天2次(ci)

3.鉍劑（黏膜保護劑）

枸櫞酸鉍鉀膠囊：口服(fu)。一(yi)次1粒(li)，一(yi)日4次，前3次于三餐前半(ban)小時，第4次于晚餐后(hou)2小時服(fu)用；或一(yi)日2次，早晚各服(fu)2粒(li)。

膠體(ti)果膠鉍(bi)膠囊：口服，每次(ci)4粒，每日2次(ci)

醫生提示：治好幽(you)門螺桿菌(jun)的(de)上述四(si)聯(lian)方(fang)案，均推薦10天或14天的(de)療程治療，治療前停(ting)用(yong)拉唑類藥(yao)物(wu)不少于(yu)2周，選(xuan)擇抗(kang)菌(jun)藥(yao)物(wu)的(de)聯(lian)合應考(kao)慮患者的(de)過敏史(shi)。

二、非幽門螺旋桿菌感染性消化性潰瘍

對于非幽門螺桿菌感染的(de)胃潰瘍(yang)(yang)、十二指(zhi)(zhi)腸潰瘍(yang)(yang)的(de)治療(liao)，除了兩(liang)者(zhe)的(de)用藥療(liao)程(cheng)時間上有所區(qu)別(bie)，其中胃潰瘍(yang)(yang)療(liao)程(cheng)6~8周(zhou)，十二指(zhi)(zhi)腸潰瘍(yang)(yang)療(liao)程(cheng)4~6周(zhou)，用藥方案大體相同(tong)。

聯合用藥：控制胃酸類藥物+黏膜保護劑+中成藥+保健品

1.控制胃酸藥物

拉唑(zuo)(zuo)類：奧美拉唑(zuo)(zuo)20mg、蘭索拉唑(zuo)(zuo)30mg、泮托拉唑(zuo)(zuo)40mg、雷貝拉唑(zuo)(zuo)10mg或20mg，均每天一次，晨起空腹服用。

替(ti)(ti)丁(ding)(ding)類：西咪替(ti)(ti)丁(ding)(ding)800mg、雷尼替(ti)(ti)丁(ding)(ding)300mg、法莫替(ti)(ti)丁(ding)(ding)40mg，均每天(tian)一(yi)次，睡(shui)前服用。

注(zhu)意：有夜間酸突破現象的(de)人(ren)群可(ke)上(shang)述兩(liang)種聯合，沒有的(de)優先(xian)選用拉唑類藥物(wu)。

2.黏膜保護劑

此(ci)類藥物中大多(duo)含有金(jin)屬離子，進入消(xiao)化(hua)道(dao)后覆蓋消(xiao)化(hua)道(dao)黏膜表面(mian)，與消(xiao)化(hua)液隔(ge)離，避免損傷，以下為代表藥物。

鋁碳酸鎂咀(ju)嚼片：餐后1小時或睡前服(fu)用。

膠(jiao)體果(guo)膠(jiao)鉍(bi)及枸櫞酸鉍(bi)鉀：膠(jiao)體果(guo)膠(jiao)鉍(bi)餐前(qian)1小時及睡前(qian)服用。

磷酸鋁凝膠(jiao)：胃(wei)潰(kui)瘍餐前半小時(shi)服(fu)(fu)用，十二指腸潰(kui)瘍患(huan)者在飯后(hou)3小時(shi)及疼痛(tong)時(shi)服(fu)(fu)用。

注意：單純含鋁制劑可引起便秘；鉍劑(ji)可使大(da)便(bian)變黑，長期大(da)量服用可引起鉍性腦病。

3.中成藥

代表藥物(wu)如海(hai)貝胃瘍膠(jiao)囊、胃友新片(pian)、胃可安膠(jiao)囊、猴頭菌片(pian)、胃康靈膠(jiao)囊、潰(kui)瘍顆粒等。

注意：部(bu)分治療消(xiao)化性(xing)潰瘍(yang)的中成藥(yao)中含(han)有碳酸氫鈉、氫氧化鋁(lv)等(deng)化學(xue)藥(yao)物成分，應避免重復用藥(yao)。

4.保健品

可以推薦螺旋藻、大蒜素、蜂膠、猴頭菇(gu)、氨基(ji)酸、蛋白(bai)質粉等(deng)。

醫生提醒：治(zhi)療胃和十二(er)指腸潰(kui)瘍的(de)用藥方案(an)，一定要求助(zhu)于專科醫(yi)生，在結(jie)合(he)患者(zhe)個人(ren)體質、藥物過敏史(shi)(shi)、病史(shi)(shi)、家族史(shi)(shi)以(yi)及(ji)實際(ji)胃鏡(jing)檢查結(jie)果的(de)前提下，制定有針對性的(de)治(zhi)療方案(an)。

楊玉慧：從(cong)事中西(xi)醫臨床診(zhen)療(liao)工作三多年，擅(shan)長采用中西(xi)醫結合的(de)(de)(de)方(fang)(fang)法治(zhi)療(liao)多種胃(wei)(wei)腸(chang)疾病，尤(you)其在潰瘍(yang)性(xing)(xing)結腸(chang)炎和(he)克(ke)(ke)羅恩(en)病的(de)(de)(de)診(zhen)療(liao)方(fang)(fang)面有(you)深入的(de)(de)(de)研究(jiu)(jiu)。此(ci)外(wai)，針對(dui)高血壓、冠心病、心肌缺血等內科疾病的(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)及癌癥(zheng)患者(zhe)放化療(liao)后的(de)(de)(de)調理也具有(you)豐富的(de)(de)(de)臨床經驗。擅(shan)長采用中西(xi)醫結合的(de)(de)(de)方(fang)(fang)法治(zhi)療(liao)胃(wei)(wei)潰瘍(yang)、功能性(xing)(xing)腹瀉(xie)、潰瘍(yang)性(xing)(xing)結腸(chang)炎、克(ke)(ke)羅恩(en)病、腸(chang)易(yi)激(ji)綜合征等多種胃(wei)(wei)腸(chang)疾病，尤(you)其在潰瘍(yang)性(xing)(xing)結腸(chang)炎和(he)克(ke)(ke)羅恩(en)病的(de)(de)(de)診(zhen)療(liao)方(fang)(fang)面有(you)深入的(de)(de)(de)研究(jiu)(jiu)。

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