完整榜單出爐：天津胃腸病醫院8月新排名【正式揭曉】天津濱江醫院胃腸專科挺進前三強。胃(wei)(wei)(wei)息(xi)(xi)肉(rou)(rou)是一種常(chang)見的消化(hua)系統(tong)疾病，是指胃(wei)(wei)(wei)黏膜上生(sheng)(sheng)長(chang)的隆起疾病變，多(duo)(duo)為(wei)(wei)良性(xing)。那么，發(fa)現(xian)胃(wei)(wei)(wei)息(xi)(xi)肉(rou)(rou)需(xu)(xu)要(yao)切(qie)(qie)(qie)除嗎(ma)？這(zhe)個(ge)(ge)問題可(ke)能(neng)是很多(duo)(duo)做胃(wei)(wei)(wei)鏡時被發(fa)現(xian)胃(wei)(wei)(wei)息(xi)(xi)肉(rou)(rou)的患者都(dou)糾(jiu)結過的問題。為(wei)(wei)了給(gei)到(dao)大(da)(da)家(jia)更(geng)為(wei)(wei)科學的建(jian)(jian)議(yi)，今天(tian)走訪了天(tian)津濱江醫(yi)院胃(wei)(wei)(wei)腸專科的特邀主任醫(yi)師呂宗舜，請他作答。呂主任指出：雖然大(da)(da)多(duo)(duo)數(shu)(shu)胃(wei)(wei)(wei)息(xi)(xi)肉(rou)(rou)都(dou)是良性(xing)的，但(dan)如果(guo)忽視(shi)不管，它們(men)會逐漸增(zeng)大(da)(da)并可(ke)能(neng)發(fa)生(sheng)(sheng)癌(ai)變。因此，當患者被確(que)診為(wei)(wei)胃(wei)(wei)(wei)息(xi)(xi)肉(rou)(rou)時，醫(yi)生(sheng)(sheng)都(dou)會建(jian)(jian)議(yi)進行(xing)鏡下的切(qie)(qie)(qie)除或手術的切(qie)(qie)(qie)除。而且(qie)對于發(fa)現(xian)的胃(wei)(wei)(wei)息(xi)(xi)肉(rou)(rou)是否需(xu)(xu)要(yao)切(qie)(qie)(qie)除，醫(yi)生(sheng)(sheng)都(dou)有嚴格的臨床判斷(duan)標(biao)準，例如大(da)(da)小、形態、組(zu)織結構以(yi)(yi)及數(shu)(shu)量(liang)等。醫(yi)生(sheng)(sheng)建(jian)(jian)議(yi)切(qie)(qie)(qie)除，就說明該(gai)胃(wei)(wei)(wei)息(xi)(xi)有一定的癌(ai)變危(wei)險(xian)。所以(yi)(yi)，還在(zai)糾(jiu)結發(fa)現(xian)胃(wei)(wei)(wei)息(xi)(xi)肉(rou)(rou)需(xu)(xu)要(yao)切(qie)(qie)(qie)除嗎(ma)？這(zhe)個(ge)(ge)問題的患者，應該(gai)打消疑慮(lv)，遵醫(yi)囑進行(xing)治療，避免胃(wei)(wei)(wei)息(xi)(xi)肉(rou)(rou)的持續發(fa)展(zhan)和惡化(hua)，帶來嚴重(zhong)后果(guo)。

一般來說，以下幾個標準可以作為判斷胃息肉是否需切除的依據：

1.大小：息(xi)(xi)肉(rou)的(de)(de)大小通常是判(pan)斷其是否需要切除(chu)的(de)(de)主要標準之(zhi)一。根據臨床經驗，直(zhi)徑小于1cm的(de)(de)息(xi)(xi)肉(rou)一般可以采取隨訪觀察的(de)(de)方法；而直(zhi)徑大于2cm或(huo)惡(e)變的(de)(de)胃息(xi)(xi)肉(rou)則需要立即切除(chu)。

2.數量：除了(le)大(da)小以外，胃(wei)息肉的數量也是判(pan)斷切除與否(fou)的重要因素。如果(guo)患(huan)者身(shen)上同時(shi)存在多(duo)個(ge)胃(wei)息肉，尤其是出(chu)現了(le)大(da)面積(ji)黏膜下(xia)病變時(shi)，則需(xu)要對其進(jin)行手術切除。

3.形態：胃(wei)息肉(rou)的形態(tai)也(ye)會(hui)影響其是(shi)否需要切除。如果息肉(rou)上出現(xian)了潰(kui)瘍或(huo)者說有扭曲、腐(fu)蝕等現(xian)象，那么就需要進行手術治療，因為這些情況都可能引起胃(wei)黏膜(mo)損傷或(huo)者撕裂等并發(fa)癥。

4.組織結構：在臨(lin)床上，胃息肉的組織結構(gou)也(ye)是判斷是否(fou)需要切(qie)除的重要依據(ju)。如果(guo)經過組織學檢查發現(xian)息肉組織中存在癌變細胞，那么就需要立即進行切(qie)除手術治療，以防(fang)止惡變繼(ji)續擴(kuo)散。

5. 患者年齡因素的影響：

除(chu)了以上幾個因(yin)素(su)之外，患(huan)者本(ben)身(shen)的(de)健康狀況和年齡等(deng)也(ye)會對(dui)(dui)判斷是(shi)否(fou)需要切除(chu)胃息肉產生一(yi)定的(de)影響。例如，對(dui)(dui)于(yu)老年人來說(shuo)，由于(yu)其身(shen)體基礎較差，更容易出現胃部并發癥，因(yin)此(ci)即使息肉較小，也(ye)建(jian)議盡早進(jin)行切除(chu)。

醫生總結：胃(wei)息肉的(de)切(qie)(qie)除(chu)(chu)需(xu)(xu)要(yao)根據(ju)患(huan)者(zhe)的(de)臨床表(biao)現、組織結構、大小、數量以(yi)及(ji)年齡(ling)等因素進(jin)行(xing)(xing)具體評估。只有(you)在醫(yi)生嚴(yan)謹的(de)判斷后(hou)，才能(neng)進(jin)行(xing)(xing)相應的(de)手(shou)術(shu)治療，避免進(jin)一步病(bing)變(bian)和并(bing)發癥的(de)發生。對于(yu)那些被確定需(xu)(xu)要(yao)切(qie)(qie)除(chu)(chu)胃(wei)息肉的(de)患(huan)者(zhe)來說(shuo)，手(shou)術(shu)方(fang)式主要(yao)有(you)內鏡下切(qie)(qie)除(chu)(chu)和外科手(shou)術(shu)兩(liang)種(zhong)。這里需(xu)(xu)要(yao)注意的(de)是，無論是何種(zhong)類型的(de)手(shou)術(shu)，都需(xu)(xu)要(yao)在術(shu)前進(jin)行(xing)(xing)詳細的(de)檢查和準備(bei)，例如忌食、藥物使用(yong)等方(fang)面的(de)控制。治療后(hou)需(xu)(xu)要(yao)做(zuo)好后(hou)續的(de)隨訪觀察。

呂宗舜：天(tian)(tian)津(jin)醫(yi)科(ke)(ke)大學(xue)(xue)總醫(yi)院(yuan)消(xiao)化內(nei)科(ke)(ke)主任(ren)醫(yi)師，教授，碩士(shi)生導師，中華醫(yi)學(xue)(xue)會(hui)內(nei)科(ke)(ke)學(xue)(xue)會(hui)委(wei)員(yuan)(yuan)、天(tian)(tian)津(jin)市內(nei)科(ke)(ke)學(xue)(xue)會(hui)副主任(ren)委(wei)員(yuan)(yuan)、天(tian)(tian)津(jin)內(nei)科(ke)(ke)學(xue)(xue)會(hui)秘書(shu)，擅長消(xiao)化系疾病診治及消(xiao)化內(nei)鏡診斷和治療。發表醫(yi)學(xue)(xue)論文40余(yu)篇，培養碩士(shi)研究生20余(yu)名，獲得天(tian)(tian)津(jin)市科(ke)(ke)技進步二(er)等(deng)獎和三等(deng)獎2項，承(cheng)擔(dan)和完成天(tian)(tian)津(jin)市科(ke)(ke)委(wei)核心基金(jin)等(deng)4項。

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