隱匿性是指冠狀(zhuang)動脈硬化程度在50%以上，并且沒有任何(he)癥狀(zhuang)。如(ru)果在這種情況下運動強度過大，就會(hui)出(chu)現猝死的幾率(lv)(lv)，尤其是患者在運動中腦血(xue)管破裂的幾率(lv)(lv)。

　　一位老者(zhe)，他(ta)年輕的(de)時候是運動(dong)員(yuan)，因此在(zai)運動(dong)中對自己(ji)要(yao)求非常高(gao)，六十多歲還可以(yi)圍著北京八一湖(hu)走好多圈，騎自行車都很快。前些(xie)時候，他(ta)曾(ceng)經(jing)跟我說(shuo)，每(mei)分(fen)鐘走120步(bu)的(de)速度心(xin)前區就(jiu)開(kai)始疼痛，步(bu)子緩下來就(jiu)不疼了(le)。我建(jian)議他(ta)到(dao)醫(yi)院做全面檢查，結果是還未等到(dao)做心(xin)臟(zang)支架就(jiu)突發心(xin)肌梗死去世了(le)。雖然他(ta)不是運動(dong)性猝死，但是他(ta)已經(jing)感(gan)覺到(dao)運動(dong)有些(xie)過量了(le)。

　　運動方案需要個性化

　　運動方(fang)案(an)的個性(xing)化非常重要(yao)，而且要(yao)根據(ju)身體(ti)情(qing)況(kuang)隨時進行調(diao)整。

　　目前我(wo)國公眾(zhong)對自(zi)身的(de)體質測定(ding)知曉率很低，只有(you)10%的(de)人知道，其實健康運(yun)動中的(de)體質測定(ding)是必(bi)不(bu)可少(shao)的(de)。我(wo)們曾做過一個4000人的(de)調(diao)查(cha)問卷，結果顯示(shi)**都有(you)運(yun)動損傷(shang)，運(yun)動越多，運(yun)動損傷(shang)就越大，因此運(yun)動醫學保護一定(ding)要加強。

　　在(zai)鍛煉的時候(hou)應(ying)該注重三種素質，有(you)氧(yang)代謝運動是基礎，力(li)量訓練很必(bi)要(yao)，柔韌性(xing)練習(xi)不可(ke)少，但是，三種練習(xi)都要(yao)柔和(he)起(qi)來，強度(du)大(da)小(xiao)要(yao)適宜(yi)、時間長度(du)要(yao)適宜(yi)、頻度(du)次(ci)數(shu)要(yao)適宜(yi)。強度(du)大(da)小(xiao)就(jiu)要(yao)說到靶心率(lv)，40歲以(yi)下的可(ke)以(yi)用180減年(nian)齡，40歲以(yi)上(shang)的可(ke)以(yi)用170減年(nian)齡;時間長度(du)要(yao)從30分鐘到2小(xiao)時不等(deng);頻度(du)次(ci)數(shu)最低一周(zhou)3次(ci)，如果在(zai)健身房，每天一次(ci)，每次(ci)接近準專業水(shui)平，一周(zhou)3次(ci)即可(ke)。總體(ti)來說一周(zhou)在(zai)3次(ci)到5次(ci)。

　　運(yun)動(dong)之前到三級甲等(deng)醫(yi)院、企業健康管理中心的定量負荷(he)測(ce)試儀進行(xing)測(ce)試，這(zhe)樣(yang)更加科(ke)學，尤其是(shi)有慢性病的人(ren)(ren)。運(yun)動(dong)強度需要一些科(ke)學的指標來衡量。所(suo)謂的運(yun)動(dong)處方要根(gen)據年(nian)齡(ling)、個人(ren)(ren)愛好、體質狀況(kuang)等(deng)等(deng)才(cai)能制(zhi)定，包括運(yun)動(dong)方式、運(yun)動(dong)的強度、密度、時間、運(yun)動(dong)禁忌癥和適應癥。

　　運(yun)動強(qiang)度(du)涉及物理強(qiang)度(du)(如(ru)上顯示了坡度(du)和速度(du))、生理強(qiang)度(du)(跑步機(ji)加了心跳監測)、自(zi)我感覺(jue)(jue)(只(zhi)要(yao)(yao)在運(yun)動中感覺(jue)(jue)氧氣可以(yi)滿足需(xu)要(yao)(yao)就是比較(jiao)合(he)適的)。

　　運動過程中應隨時檢測自身脈搏情況

　　冠狀動脈有一個特點，是供給心臟血液非常重要的能量來源。心臟收縮的時候，冠狀動脈不給心臟血，只有舒張的時候才給血，如果運動能量太大，本身還有隱匿性冠心病就(jiu)要出問題，但是(shi)如果(guo)只是(shi)散(san)步，心率也沒(mei)有達到一定(ding)的水平，運動(dong)強度又(you)不夠，就(jiu)達不到鍛煉的效果(guo)。因此要學會(hui)運動(dong)脈搏(bo)的測定(ding)，掌(zhang)握運動(dong)血壓(ya)的變(bian)化。

　　運(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)后(hou)(hou)(hou)會有不(bu)同(tong)脈搏的(de)(de)表(biao)現，比(bi)較好的(de)(de)是(shi)(shi)(shi)運(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)后(hou)(hou)(hou)收縮(suo)壓(ya)(ya)(ya)(ya)稍微升(sheng)高(gao)20到30毫米汞(gong)柱，舒(shu)張(zhang)壓(ya)(ya)(ya)(ya)稍有降低，這(zhe)種(zhong)情(qing)況很多(duo)人(ren)在喝完的(de)(de)時候出現。有人(ren)想那以(yi)后(hou)(hou)(hou)就喝酒吧，其實(shi)不(bu)是(shi)(shi)(shi)這(zhe)樣的(de)(de)，喝酒后(hou)(hou)(hou)血管會擴張(zhang)，尤其喝高(gao)度白酒，喝完后(hou)(hou)(hou)暫(zan)時血壓(ya)(ya)(ya)(ya)低，但(dan)兩小(xiao)時或者第二天會上(shang)升(sheng)。運(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)后(hou)(hou)(hou)不(bu)太好的(de)(de)情(qing)況是(shi)(shi)(shi)收縮(suo)壓(ya)(ya)(ya)(ya)上(shang)升(sheng)得(de)比(bi)較多(duo)，舒(shu)張(zhang)壓(ya)(ya)(ya)(ya)不(bu)變。還有一種(zhong)情(qing)況是(shi)(shi)(shi)舒(shu)張(zhang)壓(ya)(ya)(ya)(ya)上(shang)升(sheng)，最不(bu)好的(de)(de)是(shi)(shi)(shi)收縮(suo)壓(ya)(ya)(ya)(ya)和(he)舒(shu)張(zhang)壓(ya)(ya)(ya)(ya)都上(shang)升(sheng)很多(duo)。現在患有高(gao)血壓(ya)(ya)(ya)(ya)的(de)(de)人(ren)很多(duo)，但(dan)是(shi)(shi)(shi)多(duo)數高(gao)血壓(ya)(ya)(ya)(ya)患者運(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)后(hou)(hou)(hou)并沒有測(ce)量(liang)血壓(ya)(ya)(ya)(ya)，其實(shi)，運(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)后(hou)(hou)(hou)測(ce)量(liang)血壓(ya)(ya)(ya)(ya)來判(pan)定運(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)量(liang)是(shi)(shi)(shi)否(fou)過大(da)是(shi)(shi)(shi)非常重要的(de)(de)。

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