急性(xing)心肌梗死病人很多(duo)是在(zai)下(xia)班(ban)回家后或時發病。因此，作為人的(de)家屬，有必(bi)要了解(jie)心肌梗死的(de)表現(xian)和發病的(de)先兆(zhao)，以便及時進行初(chu)步(bu)急救。

　　急性心肌梗死的表現有以(yi)下幾(ji)方面：

　　1、心前區疼痛 常在安靜或睡眠時發生，疼痛難妨，持續時間長，口含甘油片仍不奏效，同時冷汗不止，煩躁不安，有瀕死恐懼之感。15%～30%的病人，疼痛可不在胸前，有的在上腹部，有的在頸部，有的在背部，往往令人作出錯誤判斷。而糖尿病人(ren)的急(ji)性心肌梗死，卻往(wang)往(wang)沒(mei)有疼痛(tong)癥狀，一開始(shi)即表(biao)現為休克或急(ji)性心力衰竭。

　　2、血(xue)(xue)壓下降或休克(ke) 有的急性心肌梗死病人發病時血(xue)(xue)壓下降，發生休克(ke)，病人這時往(wang)往(wang)面色蒼面，皮膚又(you)濕又(you)涼，脈搏細弱而快，尿量減少，神(shen)志模糊，嚴重時會昏迷。

　　3、心(xin)律(lv)紊(wen)(wen)(wen)亂(luan) 75%～95%的急性心(xin)肌梗死病人(ren)起病1～2周之(zhi)內發生(sheng)心(xin)律(lv)紊(wen)(wen)(wen)亂(luan)。心(xin)律(lv)紊(wen)(wen)(wen)亂(luan)以室性多見，尤其是室性早搏，并可導致(zhi)室顫。

　　4、心力衰(shuai)竭 主要是左(zuo)心衰(shuai)竭，常在發病最初(chu)幾天之內。

　　5、惡心、嘔吐和上腹疼痛。

　　6、發熱 病(bing)后1～3天出現，體溫38℃～38.5℃，有(you)時(shi)39℃。

　　20%～80%病人在心(xin)(xin)肌梗死前有先兆癥狀(zhuang)，表現為心(xin)(xin)絞痛加(jia)重。其發作(zuo)的(de)程度、持續的(de)時(shi)間都比以往重，且時(shi)間固定，甘油不(bu)能使(shi)其緩角。心(xin)(xin)絞痛時(shi)還(huan)伴(ban)有惡心(xin)(xin)、嘔吐、冒汗、心(xin)(xin)律不(bu)齊等癥狀(zhuang)或血(xue)壓波動較大。

　　對(dui)病人出現急性心(xin)肌梗(geng)死，哪怕僅是懷疑(yi)時(shi)，都應按(an)步驟進(jin)行初步急救和(he)處理(li)；

　　1、就地平臥，即使倒在地上也(ye)不要“好(hao)心”的非要搬。

　　2、立即觀察病人頸動脈或股動脈（在大腿根部皺壁之內側）的搏動。若心臟驟停應立即采取以下方面處理：
　　①給病(bing)人(ren)口含甘油片或(huo)嗅亞(ya)異戊脂；

　　②設法請急救醫生來(lai)診；

　　③若(ruo)急救醫(yi)生(sheng)來(lai)診有困難，或根本不(bu)可能請到，要在病人經過安靜休(xiu)息、無明顯休(xiu)克表現(xian)、脈搏跳動次數(shu)和節律均正常時，再設法轉(zhuan)送醫(yi)院。途中不(bu)要做不(bu)必要的搬(ban)動；

　　④有條件的(de)（如家里常(chang)備有氧氣袋的(de)）要先給吸氧。