通常是(shi)指(zhi)母子血(xue)型(xing)(xing)(xing)不(bu)合(he)，由血(xue)型(xing)(xing)(xing)抗原免疫后引起(qi)的同族免疫性溶(rong)血(xue)性疾(ji)病(bing)。包(bao)括ABO血(xue)型(xing)(xing)(xing)不(bu)合(he)和Rh血(xue)型(xing)(xing)(xing)不(bu)合(he)引起(qi)的溶(rong)血(xue)病(bing)。在(zai)我國(guo)ABO血(xue)型(xing)(xing)(xing)不(bu)合(he)引起(qi)的溶(rong)血(xue)病(bing)發病(bing)較多(duo)，Rh血(xue)型(xing)(xing)(xing)不(bu)合(he)引起(qi)的溶(rong)血(xue)病(bing)發病(bing)較少。

　　新生兒溶血病對智力有影響

　　ABO血型(xing)不(bu)合以母親血型(xing)為(wei)“O”型(xing)，小(xiao)兒(er)血型(xing)為(wei)“A”型(xing)者最(zui)多見，“B”型(xing)者次之(zhi)，ABO溶血病大多第(di)(di)一胎(tai)(tai)就發病。Rh血型(xing)不(bu)合病兒(er)的母親為(wei)Rh陰(yin)性(xing)血，小(xiao)兒(er)為(wei)Rh陽(yang)性(xing)血，很少(shao)第(di)(di)一胎(tai)(tai)發病，如母親有輸(shu)血史，小(xiao)兒(er)可第(di)(di)一胎(tai)(tai)發病。

　　新生(sheng)兒(er)溶(rong)血(xue)(xue)(xue)病(bing)(bing)的(de)(de)癥狀輕(qing)重(zhong)(zhong)差異很大。一般來(lai)說(shuo)Rh血(xue)(xue)(xue)型不合(he)者(zhe)癥狀重(zhong)(zhong)，ABO血(xue)(xue)(xue)型不合(he)大多癥狀較輕(qing)，少數癥狀重(zhong)(zhong)。溶(rong)血(xue)(xue)(xue)嚴(yan)重(zhong)(zhong)者(zhe)出(chu)生(sheng)時(shi)已有嚴(yan)重(zhong)(zhong)，全(quan)身水腫，可(ke)發生(sheng)心力衰竭(jie)，有的(de)(de)甚(shen)至為。小兒(er)常在(zai)出(chu)生(sheng)后第(di)1天或(huo)第(di)2天出(chu)現黃疸(dan)，迅速加重(zhong)(zhong)，黃疸(dan)出(chu)現越早，發展越快，病(bing)(bing)情(qing)越重(zhong)(zhong)。ABO溶(rong)血(xue)(xue)(xue)病(bing)(bing)兒(er)多為輕(qing)度貧血(xue)(xue)(xue)，Rh溶(rong)血(xue)(xue)(xue)的(de)(de)嚴(yan)重(zhong)(zhong)，可(ke)導(dao)致心力衰竭(jie)。大多數病(bing)(bing)兒(er)除黃疸(dan)、輕(qing)度貧血(xue)(xue)(xue)外無其他(ta)表(biao)現，嚴(yan)重(zhong)(zhong)者(zhe)有吃奶減少、嗜睡。小兒(er)還有肝(gan)、脾臟腫大。如果(guo)溶(rong)血(xue)(xue)(xue)較重(zhong)(zhong)，血(xue)(xue)(xue)中膽紅素濃度達到340μmol/L以上，可(ke)能發生(sheng)核黃疸(dan)。

　　如果小兒黃疸出現早，很快加深，由于新生兒血腦屏障功能差，血中膽紅素高達340μmol/L以上時，就會發生核黃疸(即膽紅素腦病)，損害中樞神經系統，幸存的小兒留有和智力發育障礙等后遺癥。如果母親過去有不明原因的、早產、死胎，或上一胎有(you)新(xin)生(sheng)(sheng)兒重癥黃疸，或確診(zhen)為新(xin)生(sheng)(sheng)兒溶血(xue)病(bing)者(zhe)，應警惕本次妊娠有(you)母子(zi)血(xue)型(xing)不合可能(neng)，要(yao)做好產前檢查。

　　如果母(mu)親(qin)為(wei)“O”型或(huo)Rh陰性(xing)(xing)血，應在懷孕28、32、36周分別(bie)到醫院檢查(cha)抗體和(he)抗體濃(nong)度，如果抗體為(wei)陽性(xing)(xing)，抗體濃(nong)度高則小兒發生溶血病(bing)的可能性(xing)(xing)極大，可給母(mu)親(qin)服用退(tui)黃中藥，生產前1～2周加服可減輕。

　　新生兒(er)溶血(xue)病對智力有影(ying)響(xiang)

　　發(fa)生(sheng)新(xin)生(sheng)兒(er)(er)(er)溶(rong)血(xue)(xue)(xue)病，特別是Rh溶(rong)血(xue)(xue)(xue)可能性極大(da)的(de)產婦，如(ru)果(guo)腹圍過(guo)(guo)度增(zeng)大(da)，增(zeng)加超過(guo)(guo)正常(chang)，在懷孕35周以后(hou)應(ying)(ying)到醫院檢查，如(ru)果(guo)羊(yang)水中膽紅素(su)(su)濃度含量較高，其(qi)他檢查說明胎兒(er)(er)(er)肺臟發(fa)育(yu)成熟時(shi)(shi)，可在35～38時(shi)(shi)，存活率較高。生(sheng)產時(shi)(shi)應(ying)(ying)做好搶(qiang)救準備(bei)，防止小(xiao)(xiao)兒(er)(er)(er)發(fa)生(sheng)，胎兒(er)(er)(er)出生(sheng)后(hou)盡早擠(ji)帶，可減(jian)輕黃(huang)疸(dan)。出生(sheng)時(shi)(shi)或出生(sheng)后(hou)12小(xiao)(xiao)時(shi)(shi)內(nei)有(you)嚴重貧血(xue)(xue)(xue)、全身(shen)水腫(zhong)和心力衰竭(jie)的(de)病兒(er)(er)(er)應(ying)(ying)立即給氧、利尿、強心治療，情(qing)況穩定后(hou)盡快換血(xue)(xue)(xue)。一般小(xiao)(xiao)兒(er)(er)(er)使用藍光照射，用加速膽紅素(su)(su)代謝和排(pai)泄的(de)藥(yao)(yao)物，例(li)如(ru)、激素(su)(su)、中藥(yao)(yao)、白(bai)蛋(dan)白(bai)或血(xue)(xue)(xue)漿等(deng)可使小(xiao)(xiao)兒(er)(er)(er)黃(huang)疸(dan)逐漸減(jian)輕。如(ru)果(guo)血(xue)(xue)(xue)中膽紅素(su)(su)超過(guo)(guo)340μmol/L時(shi)(shi)應(ying)(ying)給小(xiao)(xiao)兒(er)(er)(er)換血(xue)(xue)(xue)，防止引起膽紅素(su)(su)腦病。

[[編輯推薦：新生兒溶血病的臨床表現]]