概述：

       （hemolytic disease of the newborn）是(shi)危害新生(sheng)寶寶健康的(de)(de)一大(da)殺手(shou)，通(tong)常是(shi)指由于(yu)母嬰血型(xing)不合，母血中(zhong)抗體進入新生(sheng)兒的(de)(de)血液循環并進而破壞新生(sheng)兒的(de)(de)紅(hong)細(xi)胞，導致發生(sheng)溶血性的(de)(de)一類疾病。臨床上主要表現(xian)為(wei)皮膚黃疸，嚴重的(de)(de)出生(sheng)時(shi)就有明顯的(de)(de)水腫、貧血。

       病情輕重(zhong)取(qu)(qu)決于溶血的(de)程度(du)，溶血的(de)輕重(zhong)取(qu)(qu)決于進入(ru)胎兒抗體的(de)多少。因此本病臨(lin)床(chuang)表(biao)現差異很大。輕者進展緩慢，全身狀況影(ying)響小，重(zhong)者病情進展快(kuai)，出(chu)現嗜睡、厭食，甚至發生膽紅素腦病或(huo)死(si)亡。

　　(一) 水　腫

　　大(da)量(liang)紅細(xi)胞破(po)壞(huai)溶(rong)血，引(yin)起貧血及缺氧(yang)。缺氧(yang)影響肝(gan)臟的(de)合成以及增高毛細(xi)血管壁的(de)通透性，致胎兒水腫。嚴重水腫常(chang)為(wei)，ABO溶(rong)血患兒此癥(zheng)狀少見。

　　(二) 黃　疸

　　黃(huang)(huang)疸出(chu)現早，進(jin)展快，常在生(sheng)后(hou)24小時內出(chu)現。尤(you)以(yi)Rh溶血者黃(huang)(huang)疸出(chu)現早。黃(huang)(huang)疸迅速加(jia)深，3～4天達高峰，可超過342txmol／L(20mg／d1)，以(yi)未結合膽紅素(su)為主。

　　(三) 貧(pin)　血

　　紅細(xi)胞(bao)破壞程度與(yu)貧(pin)血(xue)(xue)(xue)程度相一致，貧(pin)血(xue)(xue)(xue)嚴重者(zhe)可(ke)導(dao)致心(xin)臟擴大(da)和心(xin)力衰竭(jie)。Rh溶血(xue)(xue)(xue)癥貧(pin)血(xue)(xue)(xue)出現早且嚴重，輕度貧(pin)血(xue)(xue)(xue)者(zhe)臍血(xue)(xue)(xue)的血(xue)(xue)(xue)紅蛋(dan)白(bai)>140g／L，中度貧(pin)血(xue)(xue)(xue)<140/L，重度貧(pin)血(xue)(xue)(xue)<80g/L。ABO溶血(xue)(xue)(xue)癥多數病例出生時(shi)頗似正常新生兒，無明(ming)顯貧(pin)血(xue)(xue)(xue)。

　　(四) 肝、脾腫大 　

　　其程度不(bu)一。Rh溶血(xue)癥(zheng)較ABO溶血(xue)癥(zheng)嚴(yan)重。引(yin)起肝脾腫大(da)主要(yao)原(yuan)因與髓外造血(xue)有關(guan)。

[[編輯推薦：新生兒溶血的癥狀]]