新生兒黃疸跟體內膽紅素升高有什么關系
//hzlcwl.cn2012-10-30 17:26:53 來源:全民(min)健康網
最常見的一個表現就是皮膚發黃,其實這只是黃疸其中的一個癥狀,為什么黃疸會使皮膚發黃呢?
人(ren)們常常簡單地把(ba)黃(huang)疸病看作就是皮(pi)(pi)膚發黃(huang),其(qi)實這只說(shuo)對了一半,皮(pi)(pi)膚發黃(huang)只是外表現象。正常人(ren)體血液里(li)含有一定量的(de)色素物質,叫做膽(dan)紅素,如因生理和病理原因使血液里(li)的(de)膽(dan)紅素增(zeng)高,皮(pi)(pi)膚、眼白等處就會發黃(huang)。
那些(xie)原因(yin)可引起體內(nei)膽紅素升高呢?
第一,紅(hong)細胞(bao)破壞(huai)太(tai)多(duo)太(tai)快。體內(nei)的(de)膽(dan)(dan)紅(hong)素(su)(su)約80%是由衰(shuai)老的(de)紅(hong)細胞(bao)被破壞(huai)而形成的(de)。如果(guo)紅(hong)細胞(bao)破壞(huai)太(tai)多(duo)太(tai)快,膽(dan)(dan)紅(hong)素(su)(su)激增,就會引起黃(huang)疸(dan)(dan)。母、子血(xue)(xue)(xue)型不合引起的(de)溶血(xue)(xue)(xue)性黃(huang)疸(dan)(dan)就屬于這一類,新(xin)生兒生后(hou)24小(xiao)時(shi)(shi)內(nei)就出現黃(huang)疸(dan)(dan),而且進(jin)展(zhan)很快,皮膚呈現金黃(huang)色。當血(xue)(xue)(xue)里的(de)膽(dan)(dan)紅(hong)素(su)(su)超過20毫(hao)克%時(shi)(shi),膽(dan)(dan)紅(hong)素(su)(su)就可能進(jin)入腦(nao)細胞(bao),干擾腦(nao)細胞(bao)的(de)正(zheng)常活動和功(gong)能,引起核黃(huang)疸(dan)(dan),威(wei)脅(xie)新(xin)生兒的(de)生命(ming)。目前(qian)對(dui)嚴重黃(huang)疸(dan)(dan)雖已有了較好的(de)治(zhi)療(liao)(liao)方法,但要取得理想(xiang)的(de)療(liao)(liao)效(xiao),還必須(xu)在發生核黃(huang)疸(dan)(dan)前(qian)及時(shi)(shi)搶救。家(jia)長在觀察黃(huang)疸(dan)(dan)程度時(shi)(shi),應(ying)注(zhu)意選擇天然光線(xian)充(chong)足(zu)的(de)地方,并(bing)反復多(duo)次察看有否加(jia)重。對(dui)黃(huang)疸(dan)(dan)進(jin)展(zhan)迅速的(de)新(xin)生兒要及時(shi)(shi)就醫。
第二,肝(gan)(gan)細胞(bao)(bao)攝取、結合和(he)排泄(xie)膽紅(hong)素發生(sheng)障礙(ai)。由(you)于肝(gan)(gan)細胞(bao)(bao)發炎或肝(gan)(gan)細胞(bao)(bao)內缺少一(yi)種(zhong),或這(zhe)種(zhong)酶(mei)活力(li)低,就(jiu)不能很好排泄(xie)膽紅(hong)素,如患或敗血(xue)癥等。出生(sheng)一(yi)周(zhou)內的(de)(de)新生(sheng)兒(er)(er)產生(sheng)生(sheng)理性(xing)黃疸,就(jiu)是因(yin)肝(gan)(gan)臟酶(mei)活力(li)低下這(zhe)個(ge)原因(yin)。有的(de)(de)嬰兒(er)(er)吃了(le)母(mu)乳(ru)也會引起這(zhe)種(zhong)類型的(de)(de)黃疸,因(yin)為母(mu)乳(ru)內含有一(yi)種(zhong)具成(cheng)分的(de)(de)孕酮(tong)物質(zhi)。嬰兒(er)(er)后,這(zhe)種(zhong)脂肪成(cheng)分很快被脂肪酶(mei)分解,釋放出游離(li)脂肪酸,它可以(yi)增加(jia)小腸對膽紅(hong)素的(de)(de)吸(xi)收而導致(zhi)黃疸,但嬰兒(er)(er)是健康的(de)(de)。以(yi)上情(qing)況都稱為肝(gan)(gan)細胞(bao)(bao)性(xing)黃疸。
第三,由于(yu)膽(dan)(dan)管阻(zu)(zu)塞,膽(dan)(dan)紅素(su)不能排泄到小腸,使膽(dan)(dan)汁(zhi)淤積在肝細胞或膽(dan)(dan)道(dao)內而(er)引起黃疸(dan)。我們稱它為阻(zu)(zu)塞性黃疸(dan),如新生(sheng)兒膽(dan)(dan)道(dao)閉鎖、膽(dan)(dan)汁(zhi)粘稠等。
新生(sheng)兒出(chu)生(sheng)后2-3天出(chu)現黃(huang)疸(dan),7-10天消(xiao)退(tui),為生(sheng)理性黃(huang)疸(dan),在黃(huang)疸(dan)期間(jian)多(duo)喂溫(wen)開水或(huo)葡萄糖(tang)水利尿,不(bu)需特殊(shu)治療。若黃(huang)疸(dan)提(ti)前或(huo)推遲(chi)出(chu)現,或(huo)出(chu)現上面所(suo)述各種異常情況,應(ying)立即送(song)醫院系統(tong)檢查,以免(mian)延(yan)誤診治,危及嬰兒生(sheng)命。
孕母期間注意飲食(shi)衛生,忌(ji)酒和(he)辛熱(re)之(zhi)品,不(bu)可(ke)濫用藥(yao)物。如孕母有黃疸病史可(ke)口服(fu)黃疸茵陣沖(chong)劑(ji)。自確診(zhen)的服(fu)至(zhi)分娩,服(fu)藥(yao)時間以(yi)兩(liang)個月(yue)以(yi)上為宜(yi)。嬰兒出(chu)生后(hou),宜(yi)密切觀察皮膚黃疸情(qing)況(kuang),以(yi)便及(ji)時診(zhen)斷和(he)治(zhi)療。注意過早(zao)出(chu)現或(huo)過遲消退或(huo)黃疸逐(zhu)漸(jian)加深或(huo)退而復現等(deng)情(qing)況(kuang),以(yi)便及(ji)時破損感染。
新生兒(er)之所(suo)以會發生黃(huang)疸,是因為體內的膽紅素(su)升高的原因。對于(yu)新生兒(er)黃(huang)疸這種疾病,應該要以預防為主(zhu),預防的主(zhu)體在于(yu)媽(ma)媽(ma)。