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新生兒黃疸有哪幾種類型

//hzlcwl.cn2012-09-30 21:07:29 來(lai)源:全民健康(kang)網

  相信大家對于不會陌生,很多新生兒生下來后都會患上這種疾病,不過為什么新生兒會患上這種病大家知道原因嗎?新生兒黃疸又有哪些類型呢?

新生兒黃疸有哪幾種類型

  新生兒的(de)(de)(de)黃(huang)(huang)(huang)疸可以(yi)分(fen)為生理(li)性黃(huang)(huang)(huang)疸和病理(li)性黃(huang)(huang)(huang)疸。生理(li)性黃(huang)(huang)(huang)疸一般在(zai)出生的(de)(de)(de)2-3天出現(xian),7-10就會(hui)消(xiao)失,如發現(xian)寶(bao)寶(bao)的(de)(de)(de)黃(huang)(huang)(huang)疸很長時間都沒有消(xiao)退(tui),還引起了(le)寶(bao)寶(bao)的(de)(de)(de)其他癥(zheng)狀,考慮(lv)寶(bao)寶(bao)是(shi)不是(shi)患(huan)了(le)病理(li)性黃(huang)(huang)(huang)疸。引起新生兒黃(huang)(huang)(huang)疸的(de)(de)(de)原因有以(yi)下(xia)五(wu)種:

  黃疸是新生兒時期最常見的癥狀,引(yin)起(qi)新生兒黃疸的原因有以(yi)下幾種:

  1、生理性黃疸

  新(xin)(xin)(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)(er)生(sheng)(sheng)理性黃(huang)疸(dan)是新(xin)(xin)(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)(er)時期所特(te)有的(de)一種現象(xiang),由于胎兒(er)(er)在(zai)宮(gong)內低氧環境下,血液中(zhong)的(de)紅(hong)細(xi)胞(bao)生(sheng)(sheng)成(cheng)過(guo)多,且這類(lei)紅(hong)細(xi)胞(bao)多不成(cheng)熟(shu),易被破壞,胎兒(er)(er)出(chu)(chu)生(sheng)(sheng)后,造成(cheng)膽紅(hong)素生(sheng)(sheng)成(cheng)過(guo)多,約為的(de)兩(liang)倍;另一方面,新(xin)(xin)(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)(er)肝臟(zang)功能不成(cheng)熟(shu),使膽紅(hong)素代(dai)謝受限制等原因,造成(cheng)新(xin)(xin)(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)(er)在(zai)一段時間出(chu)(chu)現黃(huang)疸(dan)現象(xiang)。

  足月兒的(de)生理(li)性黃(huang)(huang)疸(dan)是在(zai)第(di)(di)2—3天(tian)開始,這時(shi)皮膚呈淺黃(huang)(huang)色(se)(se),鞏膜(白眼珠)以藍為(wei)主微帶(dai)黃(huang)(huang)色(se)(se),尿稍黃(huang)(huang)但(dan)不(bu)染(ran)尿布,第(di)(di)4—5天(tian)最黃(huang)(huang),足月兒在(zai)第(di)(di)10—14天(tian)消退,檢查肝功(gong)能正(zheng)常、血清(qing)未(wei)結合膽紅素增加。的(de)生理(li)性黃(huang)(huang)疸(dan)會出(chu)現得較(jiao)(jiao)早、較(jiao)(jiao)高,也持續(xu)較(jiao)(jiao)久,可延遲(chi)致3周(zhou)—4周(zhou)消退。雖有黃(huang)(huang)疸(dan),但(dan)孩子沒有什么不(bu)適,一般(ban)情況好。生理(li)性黃(huang)(huang)疸(dan)屬(shu)于現象,不(bu)需治療。

  2、母乳性黃疸

  因(yin)吃母(mu)乳(ru)新生(sheng)兒(er)發生(sheng)黃(huang)疸(dan)(dan)稱為(wei)母(mu)乳(ru)性黃(huang)疸(dan)(dan),這(zhe)是(shi)(shi)一(yi)種特殊類(lei)型的(de)(de)(de)病理性黃(huang)疸(dan)(dan)。少數(shu)的(de)(de)(de)新生(sheng)兒(er),其黃(huang)疸(dan)(dan)程度(du)(du)超過正(zheng)常生(sheng)理性黃(huang)疸(dan)(dan),原(yuan)因(yin)還不十分明(ming)了。其黃(huang)疸(dan)(dan)特點(dian)是(shi)(shi):在(zai)生(sheng)理性黃(huang)疸(dan)(dan)高峰后(hou)黃(huang)疸(dan)(dan)繼續加重,如繼續,黃(huang)疸(dan)(dan)在(zai)高水平(ping)狀(zhuang)態下(xia)繼續一(yi)段時間后(hou)才緩慢下(xia)降,如停止(zhi)哺乳(ru)48小時,黃(huang)疸(dan)(dan)明(ming)顯下(xia)降,若再次哺乳(ru),黃(huang)疸(dan)(dan)又上升。由(you)于母(mu)乳(ru)中(zhong)含(han)有孕二醇(chun)激(ji)素(su),它可以抑制(zhi)新生(sheng)兒(er)肝臟中(zhong)葡萄(tao)糖(tang)醛酸轉移(yi)的(de)(de)(de)活(huo)力(li),致(zhi)使血液(ye)中(zhong)的(de)(de)(de)膽紅(hong)素(su)不能及時進行代謝(xie)和(he)排泄,于是(shi)(shi)血液(ye)中(zhong)的(de)(de)(de)膽紅(hong)素(su)濃(nong)度(du)(du)增加,出現新生(sheng)兒(er)皮膚和(he)鞏膜(mo)的(de)(de)(de)黃(huang)染(ran)。

  出現母(mu)乳性(xing)黃(huang)疸(dan)(dan)后(hou),一般(ban)不(bu)會影響小兒的(de)(de)健康,也無和食欲不(bu)好的(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)。如及時(shi)停(ting)止喂(wei)母(mu)奶,黃(huang)疸(dan)(dan)大約在(zai)2—4天內(nei)(nei)減弱,6—10天內(nei)(nei)全(quan)部消失(shi)。對于(yu)母(mu)乳性(xing)黃(huang)疸(dan)(dan),一般(ban)不(bu)會引起神經系統的(de)(de)傷(shang)害。對于(yu)母(mu)乳性(xing)黃(huang)疸(dan)(dan)也不(bu)必驚(jing)慌(huang),停(ting)母(mu)乳時(shi)可用(yong)暫時(shi)替代,待黃(huang)疸(dan)(dan)好轉后(hou)可以繼續用(yong)母(mu)乳喂(wei)養(yang)。

  3、溶血性黃疸

  溶血性黃疸最常見原因是abo溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為o、胎兒血型為a或b最多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為a、胎兒血型為b或ab;母親血型為b、胎兒血型為a或ab較少見,且造成的黃疸較輕。據報道,新生兒abo血型不合溶血的發病率為11。9%。新生兒溶血性黃疸的特點是(shi)生后24小時內出現黃疸,且逐(zhu)漸加重。早期可進行換血療(liao)法(fa),如(ru)果是(shi)abo血型引起的輕微(wei)癥狀,只要(yao)采(cai)用光照療(liao)法(fa)即(ji)可。

  4、感染性黃疸

  感(gan)(gan)染(ran)(ran)性黃(huang)疸是由(you)于病(bing)毒(du)感(gan)(gan)染(ran)(ran)或細(xi)(xi)菌感(gan)(gan)染(ran)(ran)等原因,使(shi)得肝(gan)細(xi)(xi)胞(bao)功(gong)能受損害而發生(sheng)的(de)黃(huang)疸。病(bing)毒(du)感(gan)(gan)染(ran)(ran)多為宮內感(gan)(gan)染(ran)(ran),以(yi)巨細(xi)(xi)胞(bao)病(bing)毒(du)和(he)乙型肝(gan)炎病(bing)毒(du)感(gan)(gan)染(ran)(ran)最常見,其他感(gan)(gan)染(ran)(ran)有(you)病(bing)毒(du)、eb病(bing)毒(du)、弓形體等較為少見。細(xi)(xi)菌感(gan)(gan)染(ran)(ran)以(yi)敗血癥黃(huang)疸最多見。黃(huang)疸的(de)特點是生(sheng)理性黃(huang)疸后持(chi)續不退或生(sheng)理性黃(huang)疸消退后又出現持(chi)續性黃(huang)疸。

  5、阻塞性黃疸

  阻塞性黃疸(dan)多由(you)先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為(wei)常(chang)見,其黃疸(dan)特點(dian)是生后1—2周或3—4周又出現黃疸(dan),逐(zhu)漸(jian)加深(shen),同時大便顏色(se)逐(zhu)漸(jian)變為(wei)淺黃色(se),甚至呈白陶土色(se),這種黃疸(dan)一(yi)般即可確(que)診(zhen)。

  此(ci)外,還(huan)有藥(yao)物性黃(huang)疸。如(ru)由維(wei)生(sheng)素k3、k4、新生(sheng)霉素等(deng)(deng)藥(yao)物引起(qi)者。遺傳性疾病如(ru)紅細胞(bao)6-磷酸(suan)葡萄糖(tang)脫(tuo)氫酶(mei)(g6pd)缺陷、紅細胞(bao)酸(suan)激酶(mei)缺陷病、球形紅細胞(bao)增多癥(zheng)、半乳糖(tang)血癥(zheng)、α1抗胰蛋白酶(mei)缺乏癥(zheng)、囊(nang)性纖維(wei)病等(deng)(deng)也可引起(qi)黃(huang)疸。

  不(bu)論是(shi)何種(zhong)原因(yin),病(bing)(bing)理(li)性(xing)黃疸(dan)(dan)嚴重(zhong)時(shi)(shi)(shi)均可引(yin)起“核黃疸(dan)(dan)”,其預后較差,除了造成神經(jing)系(xi)統損害外,嚴重(zhong)的(de)還(huan)可能引(yin)起死亡,因(yin)此,新(xin)生(sheng)兒病(bing)(bing)理(li)性(xing)黃疸(dan)(dan)應重(zhong)在預防(fang),如孕(yun)期防(fang)止弓(gong)形(xing)體、風疹病(bing)(bing)毒的(de)感(gan)染,尤(you)其是(shi)在孕(yun)早期防(fang)止病(bing)(bing)毒感(gan)染;出生(sheng)后防(fang)止敗(bai)血(xue)癥的(de)發(fa)生(sheng);新(xin)生(sheng)兒出生(sheng)時(shi)(shi)(shi)接種(zhong)乙(yi)肝疫(yi)苗等。平時(shi)(shi)(shi)要(yao)密切觀(guan)察孩子的(de)黃疸(dan)(dan)變化,一旦(dan)發(fa)現有病(bing)(bing)理(li)性(xing)黃疸(dan)(dan)的(de)跡象,應馬上及時(shi)(shi)(shi)送(song)醫院診治。面對寶(bao)寶(bao)的(de)黃疸(dan)(dan)不(bu)要(yao)緊張也不(bu)要(yao)著急,是(shi)生(sheng)理(li)性(xing)的(de)自(zi)然會消(xiao)除,是(shi)病(bing)(bing)理(li)性(xing)的(de)就抓緊時(shi)(shi)(shi)間治療,平時(shi)(shi)(shi)注意(yi)仔細觀(guan)察,精心(xin)護(hu)理(li)。

  以上(shang)就(jiu)是新生(sheng)(sheng)兒黃疸的五(wu)種(zhong)類型,各位(wei)父母們對于這種(zhong)新生(sheng)(sheng)兒疾病(bing)一定要(yao)多多注(zhu)意,如果不幸患上(shang)此病(bing),要(yao)及時治(zhi)療和護理。

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