唇裂、腭裂，俗稱“兔唇”和“狼咽”，是由于胚胎時期上唇和上腭的發育受阻所至。唇腭裂的(de)發生率約為1/800 至1/1000，男性(xing)多于女性(xing)。 唇(chun)、腭裂可(ke)以(yi)是(shi)單側或雙(shuang)側；完全或不完全的(de)；完全的(de)唇(chun)、腭裂常伴有牙槽嵴。

　　導致胚胎發育異常的原因，少數病例亦有遺傳因素所至，大多數是由于外因所造成，例如病毒感染、藥物中毒、缺氧(yang)、機(ji)械損傷、免疫反應、環(huan)境(jing)污染等。

　　手(shou)術前　　　　　手(shou)術后

　　唇(chun)裂有損患兒的容(rong)(rong)貌(mao)，腭(e)裂會影響患兒的發(fa)音。唇(chun)、腭(e)裂患兒有吸吮困難，有的容(rong)(rong)易(yi)發(fa)生上(shang)呼吸道感(gan)染，家(jia)長(chang)應特(te)別注意其營養和護理。

　　唇、腭(e)(e)裂(lie)(lie)(lie)修(xiu)復(fu)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)時間各個醫院(yuan)有所不同，提(ti)倡唇裂(lie)(lie)(lie)在(zai)2個月(yue)以(yi)后，腭(e)(e)裂(lie)(lie)(lie)在(zai)18個月(yue)以(yi)前實行(xing)(xing)(xing)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)。 對同時患(huan)(huan)有唇、腭(e)(e)裂(lie)(lie)(lie)的(de)(de)(de)(de)小(xiao)兒(er)(er)，一(yi)般分兩(liang)次手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)，腭(e)(e)裂(lie)(lie)(lie)在(zai)唇裂(lie)(lie)(lie)修(xiu)復(fu)術(shu)(shu)(shu)后3－6個月(yue)進(jin)行(xing)(xing)(xing)。若(ruo)家(jia)長要(yao)求迫切(qie)，剛出生(sheng)的(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)兒(er)(er)也可以(yi)進(jin)行(xing)(xing)(xing)唇裂(lie)(lie)(lie)修(xiu)復(fu)術(shu)(shu)(shu)，但效果并(bing)不比(bi)2個月(yue)后進(jin)行(xing)(xing)(xing)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)者優越，而手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)和(he)麻醉的(de)(de)(de)(de)風險以(yi)及護理的(de)(de)(de)(de)困(kun)難要(yao)大一(yi)些。不論唇裂(lie)(lie)(lie)或腭(e)(e)裂(lie)(lie)(lie)，在(zai)等待手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)期(qi)間，家(jia)長要(yao)保證患(huan)(huan)兒(er)(er)的(de)(de)(de)(de)營(ying)養(yang)和(he)正常發育，避(bi)免(mian)呼吸道感染，以(yi)使(shi)患(huan)(huan)兒(er)(er)在(zai)全身健康狀態(tai)下接受(shou)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)。若(ruo)新生(sheng)兒(er)(er)的(de)(de)(de)(de)裂(lie)(lie)(lie)隙很寬，或雙側唇裂(lie)(lie)(lie)者前頜高(gao)聳，家(jia)長比(bi)較好盡早與(yu)醫院(yuan)聯系(xi)，醫生(sheng)可根據情(qing)況給予必(bi)要(yao)的(de)(de)(de)(de)指導或提(ti)前采(cai)取一(yi)定的(de)(de)(de)(de)措(cuo)施以(yi)利手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)進(jin)行(xing)(xing)(xing)。 

　　手術前醫生會(hui)向患兒家長說明手術的(de)有關問題(ti)，包括(kuo)手術和麻醉的(de)方式、可能的(de)危(wei)險和并(bing)發癥、注意事項(xiang)以及大概的(de)費用(yong)等。家長有問題(ti)也(ye)可以通過英特(te)網和我們聯系。

　　唇裂(lie)手術(shu)的原(yuan)則是在裂(lie)口兩(liang)側切開(kai)，延長白唇轉移紅唇。按(an)照設計的標志點，將兩(liang)側肌肉、皮膚和紅唇對(dui)位縫合達到正常的形態。術(shu)后早期切口會(hui)有些發紅，一(yi)般(ban)在半年后逐漸消退。在此(ci)期間可以(yi)外用一(yi)些藥物以(yi)抑(yi)制(zhi)瘢痕增(zeng)生。

　　腭(e)裂手(shou)(shou)術(shu)時(shi)醫生在上腭(e)的(de)(de)兩(liang)側(ce)作(zuo)切(qie)口，游離后(hou)將軟組織向中間(jian)推移(yi)，分層縫合(he)兩(liang)側(ce)的(de)(de)肌(ji)肉、粘膜和粘骨膜而重(zhong)建上腭(e)。腭(e)裂手(shou)(shou)術(shu)的(de)(de)創(chuang)傷(shang)比(bi)唇裂大，手(shou)(shou)術(shu)后(hou)疼(teng)痛和不適會影(ying)響(xiang)患兒進食(shi)，應設法補充高營養的(de)(de)流質，必要時(shi)給(gei)予靜脈(mo)補液。具體內(nei)容請您(nin)參考

　　首次唇、腭(e)裂修(xiu)復后還可(ke)能遺留(liu)一些(xie)(xie)問題(ti)，例如切口的(de)瘢痕增生、鼻(bi)翼和(he)鼻(bi)小(xiao)柱畸(ji)形等，這(zhe)些(xie)(xie)可(ke)在學齡前作進一步處理。為(wei)更(geng)好地提高(gao)腭(e)裂患(huan)兒的(de)語言功能，手術后2－3個月可(ke)開始進行(xing)語言訓(xun)練(lian)。我院語言訓(xun)練(lian)室(shi)專(zhuan)門從事(shi)這(zhe)方面(mian)的(de)工(gong)作。

　　若因牙槽(cao)嵴(ji)(ji)裂隙發生(sheng)牙齒(chi)(chi)扭曲(qu)或牙列不(bu)齊，可(ke)在(zai)5－6歲(sui)后(hou)進行(xing)牙齒(chi)(chi)正畸治(zhi)療。為了修復牙槽(cao)嵴(ji)(ji)裂隙，使分離的上頜(he)骨愈合(he)在(zai)一起，比較好的辦(ban)法是進行(xing)牙槽(cao)嵴(ji)(ji)植骨手術。

　　牙(ya)槽嵴裂植骨修復(fu)術是唇(chun)腭裂序列(lie)治療的一部分， 一般在7歲后進行(xing)。手(shou)術時自(zi)(zi)唇(chun)側和腭側掀(xian)起牙(ya)齦組織瓣，嚴密縫合形成植骨腔隙，取自(zi)(zi)體松質骨植入其中。通過(guo)牙(ya)槽嵴植骨術可以恢(hui)復(fu)前頜骨的穩(wen)定和牙(ya)弓(gong)的完整，誘導(dao)異位的牙(ya)胚萌(meng)出并長(chang)入缺牙(ya)間(jian)隙。

[[編輯推薦：先天性唇腭裂的最佳手術時間]]