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治療妊高癥應該怎么選擇藥物

//hzlcwl.cn2012-08-21 16:05:53 來源:全(quan)民健康網

  妊娠期的治療是否合理直接關系到孕婦和胎兒的安危,如果孕婦的舒張壓高與12.0千帕(90毫米汞柱),那么孕媽一定要開始接受治療了,孕媽在使用藥物治療的時候該如何用藥呢?

  如何選擇藥物治療妊高癥

  用(yong)(yong)藥期(qi)間(jian)必須密切注意血(xue)壓(ya)變化(hua),比(bi)較(jiao)好每日測(ce)血(xue)壓(ya)2~3次(ci),避免將血(xue)壓(ya)降得過低(di)或(huo)血(xue)壓(ya)波動幅度過大(da),影響(xiang)胎兒的血(xue)供。一般應將血(xue)壓(ya)控制(zhi)在17.3~18.7/10.7~11.3千帕(pa)(130~140/80~85毫米汞柱)為宜。大(da)多(duo)數妊(ren)娠(shen)期(qi)患者應慎用(yong)(yong)或(huo)不用(yong)(yong)利(li)尿(niao)(niao)降壓(ya)藥,尤其是子癇前期(qi)病(bing)例,若應用(yong)(yong)利(li)尿(niao)(niao)劑可使病(bing)情(qing)惡化(hua)。利(li)尿(niao)(niao)劑僅適用(yong)(yong)于合(he)并有左(zuo)心衰竭或(huo)水鈉潴留(liu)的病(bing)人以及少數(約1%)血(xue)容量增多(duo)的妊(ren)娠(shen)高血(xue)壓(ya)患者。

  目(mu)前多推薦(jian)使(shi)用(yong)(yong)阿替洛爾(er)(氨酰心安)25~50毫(hao)克(ke)/日(ri),每日(ri)1~2次;或(huo)美托洛爾(er)(倍他樂(le)克(ke))50~100毫(hao)克(ke)/日(ri),分(fen)兩次服用(yong)(yong)。通道(dao)阻斷劑可用(yong)(yong)于(yu)妊娠早中(zhong)期,但前半個月不宜(yi)使(shi)用(yong)(yong),因為這類(lei)藥(yao)物可抑制(zhi)子宮(gong)平滑肌(ji)的收縮力,影(ying)響產程進行。血管緊張素轉(zhuan)換抑制(zhi)劑不宜(yi)用(yong)(yong)于(yu)妊娠早期,但可用(yong)(yong)于(yu)妊娠中(zhong)晚期。

  常(chang)用的(de)藥物(wu)包(bao)括卡托普利12.5~25毫克/次(ci),每日3次(ci),或(huo)(huo)依那普利2.5~5毫克/次(ci),每日兩(liang)次(ci)。當(dang)妊(ren)娠期高血(xue)壓(ya)嚴重,發展(zhan)為先兆子癇或(huo)(huo)子癇時(shi),應及時(shi)住(zhu)院盡快通過靜脈(mo)用藥,控(kong)制血(xue)壓(ya),防止病情進一步惡化。血(xue)壓(ya)穩定下(xia)降(jiang)后,再換口服的(de)抗(kang)高血(xue)壓(ya)藥物(wu)治(zhi)療。

  孕婦高血壓的治療方法與一般高血壓相類似,除治療外,孕媽應該還需注意飲食安排,減少鹽的攝入量,勞逸結合才能治療效果更好。

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本文來源:全(quan)民健(jian)康網 編輯:wuya
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