青光眼6個時期的不同癥狀表現
//hzlcwl.cn2012-08-31 19:26:11 來源:全(quan)民健(jian)康網(wang)
青光眼是導致失明的(de)(de)第二(er)大因素,青光(guang)(guang)眼(yan)的(de)(de)危害極大,不容忽(hu)視,有急(ji)性青光(guang)(guang)眼(yan)家族(zu)史的(de)(de)人更(geng)需警惕,青光(guang)(guang)眼(yan)有6個(ge)時期的(de)(de)表(biao)現,每個(ge)時期的(de)(de)癥狀(zhuang)表(biao)現有所(suo)不同(tong)。
1、臨床前期 無任何癥狀,常在有下列情況下診斷:
①眼(yan)青光眼(yan)急性發作的另(ling)側限。
②有(you)急性閉角型青光眼家族史,在作(zuo)其他(ta)眼病被(bei)查時(shi)或體檢時(shi)發現具有(you)前房淺、周邊房角狹窄之眼,特別是在暗室加俯臥試驗、力(li)陷后眼壓升(sheng)高者。
2、前(qian)(qian)軀期 在(zai)勞(lao)累、精神刺激等誘因(yin)下(xia)多(duo)在(zai)晚上(shang)山現眉弓、鼻根(gen)酸服,視(shi)(shi)蒙、虹視(shi)(shi),甚至(zhi)偵、惡心等,此(ci)時(shi)(shi)檢查(cha)有球結膜輕(qing)度充血,角(jiao)膜霧狀混濁(zhuo),前(qian)(qian)房(fang)淺,房(fang)角(jiao)部(bu)分(fen)關閉,瞪(deng)孔輕(qing)度營大,眼壓升高常(chang)在(zai)40咖hg(5.33kpa)以上(shang),經休息及唾一(yi)(yi)晚后(hou),癥狀消失或緩解,視(shi)(shi)力恢(hui)復前(qian)(qian),因(yin)而常(chang)不能引起(qi)病人(ren)足夠重視(shi)(shi)。間(jian)隔(ge)一(yi)(yi)段時(shi)(shi)間(jian)后(hou)退誘因(yin)又可再發。以后(hou)發作愈(yu)(yu)(yu)(yu)來愈(yu)(yu)(yu)(yu)密,隔(ge)期愈(yu)(yu)(yu)(yu)來愈(yu)(yu)(yu)(yu)短,發作持續時(shi)(shi)間(jian)愈(yu)(yu)(yu)(yu)來愈(yu)(yu)(yu)(yu)長.
3、急性發作期:起病(bing)急(ji)驟,上述癥狀明顯加重,視力可減至指(zhi)數或手動,頭痛、惡心、嘔吐(tu)等全身(shen)癥狀甚至比眼(yan)局部癥狀更(geng)為(wei)突出。
檢查可(ke)見球結膜混合(he)性(xing)充血,角膜水腫確膜后有色素性(xing)kp,前房(fang)(fang)甚淺,房(fang)(fang)水可(ke)有泥(ni)濁,重者有絮狀滲(shen)出,咳(ke)孔放大(da)。呈(cheng)豎橢圓形,對光反(fan)應消失,·瞳孔區呈(cheng)青(qing)灰色反(fan)光。虹膜腫脹,晶狀體(ti)蔭囊可(ke)有乳(ru)白點狀棍油(青(qing)光眼(yan)斑),眼(yan)底看(kan)不清,眼(yan)壓常(chang)在50mmhg(6.67kpa)以上。房(fang)(fang)角關閉。
如病情(qing)緩解,眼(yan)壓(ya)下(xia)降,視力可不(bu)同程(cheng)度恢(hui)復戒膜后留有色(se)索性kp虹膜常右:v段(duan)狀(zhuang)萎縮及(ji)色(se)素緣脫失,瞳孔難以恢(hui)復正常形態和大(da)小品狀(zhuang)體可見青光眼(yan)斑,房(fang)舶留有不(bu)同范圍(wei)的粘連關閉(bi)。
角膜(mo)后色索性(xing)kp、虹(hong)膜(mo)節段狀(zhuang)萎縮、晶(jing)狀(zhuang)體育光眼班(ban)被稱為三(san)聯癥。而(er)有三(san)聯癥,表示(shi)病(bing)人一走有過育光股急性(xing)發作史。
4、間歇期 發作后經藥(yao)物治療或(huo)自然緩(huan)解(jie),房角大部分重新開放(fang),停用藥(yao)后眼(yan)壓(ya)恢復正常,自覺(jue)癥狀消(xiao)失(shi)。
5、慢性期 因房角廣泛關閉,眼(yan)(yan)壓持續增(zeng)高,引起視功能(neng)逐漸減遲(chi),眼(yan)(yan)底(di)c/d擴(kuo)大,出與開角型青光(guang)眼(yan)(yan)相似的視野改變及(ji)眼(yan)(yan)底(di)改變。
6、絕(jue)對期 慢性朗或(huo)急性發(fa)(fa)作期未經治療(liao)(liao)或(huo)治療(liao)(liao)無效,高(gao)眼(yan)壓持續過(guo)久,導(dao)致視神經重損害,最(zui)終失明。該期有的(de)病人(ren)眼(yan)壓雖(sui)高(gao)但無明顯(xian)自覺癥(zheng)狀,有的(de)病人(ren)因眼(yan)壓過(guo)高(gao)或(huo)出現膜(mo)并發(fa)(fa)癥(zheng)而發(fa)(fa)生劇烈疼痛。
老年人,有急性青光眼家庭史的(de)人,或(huo)者已經患有其他(ta)眼疾的(de)人應該多(duo)多(duo)關注(zhu)眼睛的(de)變(bian)化,了解(jie)青光眼的(de)癥狀表現,這對預(yu)防(fang)青光眼有好處。