尿結石的治療方法
//hzlcwl.cn2009-09-07 16:24:46 來源:全民(min)健康網(wang)
腎(shen)及(ji)的(de)治療要根(gen)據結石(shi)大小(xiao)、部(bu)位、數目(mu)、形狀(zhuang)、一側(ce)(ce)或兩側(ce)(ce),有無尿流梗阻(zu)、伴(ban)發(fa)(fa)感染(ran)、腎(shen)功能受損程度、全(quan)身情(qing)況以及(ji)治療條件等進行具體分析,全(quan)面考慮(lv)。但(dan)當(dang)絞(jiao)痛發(fa)(fa)作時,首先應該使癥狀(zhuang)緩解(jie),而(er)后再選擇治療方案。
(一)腎絞痛的處理(li)。
1.解痙止痛:
2.指(zhi)壓止痛:
3.區局部封閉:
4.針刺療法:
(二)非(fei)手術療法。
非手術療法一般適合于(yu)結石(shi)(shi)直徑(jing)小于(yu)1厘米、周邊光滑、無明顯尿流(liu)梗阻及感(gan)染者,對某些臨床上不引(yin)起癥狀的腎(shen)內較大鹿角形結石(shi)(shi),亦(yi)可暫行非手術處(chu)理。
1. 大(da)量飲水:增(zeng)加尿量沖洗尿路、促(cu)進(jin)結(jie)石向下移動,稀釋尿液減少晶體沉(chen)淀(dian)。
2. 中(zhong)草藥治療(liao):
3. 針刺方法:增(zeng)加腎盂、輸尿管(guan)的(de)蠕動,有利于結(jie)石的(de)排出(chu)。
4. 經常作跳躍活(huo)動(dong),或對腎(shen)盞內結石(shi)行倒(dao)立及(ji)拍擊(ji)活(huo)動(dong),也(ye)有利于結石(shi)的排(pai)出。
5.其它(ta):對尿(niao)培養有細菌(jun)感染者,選用(yong)敏感藥物(奧復星,滅滴靈)積極抗感染,對體(ti)內存在代謝紊亂者,應積極治療 原發疾病(bing)以及調理尿(niao)的酸堿度等等。
(三)體外沖擊波碎石(shi)。
(四)手術療(liao)法。
結石引起(qi)尿流梗阻已影(ying)響腎功能、或經非(fei)手術療法無效,無體外沖擊波碎石條件者(zhe),應(ying)考慮手術治療。
術前準備:術前必(bi)須(xu)了(le)解雙側腎功能情況,有感(gan)染者先用抗菌素控制感(gan)染。輸(shu)尿(niao)管結(jie)(jie)石(shi)患(huan)者在(zai)進手術室前或在(zai)手術臺上術前攝(she)尿(niao)路平片(pian)作結(jie)(jie)石(shi)的最后定位(wei)。
手術方式(shi):根(gen)據結石(shi)大小、形(xing)狀和部位不(bu)同,常用的有以下幾(ji)種手術方式(shi):
1.腎盂或(huo)腎竇切(qie)開(kai)取石術:切(qie)開(kai)腎盂、取出結(jie)(jie)石,鹿角狀結(jie)(jie)石或(huo)腎盞結(jie)(jie)石,有時須作腎竇內腎盂腎盞切(qie)開(kai)取石。
2.腎實質切開取石術:腎結石較大,不能經腎竇切開(kai)取(qu)石(shi)者,需切開(kai)腎實(shi)質取(qu)石(shi)。
3.腎部分切除術(shu):適用(yong)于(yu)腎一(yi)極多發性(xing)結(jie)石(多在腎下極),或(huo)位于(yu)擴(kuo)張而引(yin)流不暢的腎盞內,可將腎一(yi)極或(huo)腎盞連同結(jie)石一(yi)并切除。
4.腎切除術:一側腎結石并有嚴重腎積水或腎(shen)積(ji)膿,已使(shi)腎(shen)功(gong)能(neng)嚴重受(shou)損或喪失功(gong)能(neng),而(er)對側腎(shen)功(gong)能(neng)良好(hao)者(zhe),可行切除患腎(shen)。
5.輸尿(niao)管切開取(qu)石(shi)術:輸尿(niao)管結石(shi)直徑大于1厘米或(huo)結石(shi)嵌頓引(yin)起尿(niao)流(liu)梗阻或(huo)感染,經非手術療法無(wu)效者可行輸尿(niao)管切開取(qu)石(shi)術。
6.套石術:輸尿管中下段結石直徑小于0.6厘米,可試行經膀胱鏡用特制的套籃或導管套取。
[[編輯推薦:尿結石發病原因]]