尿毒癥竟然是安全中藥所致
//hzlcwl.cn2009-09-28 09:58:17 來源:全民健(jian)康網
龍膽瀉肝丸是中成藥,但許多中醫都不知道服用后的副作用。北京崇文中醫院的一位老中醫,出身中醫世家,因服用龍膽瀉肝丸導致尿毒癥,經過與彭立人主任交談后,他才恍然大悟。
龍膽(dan)(dan)瀉(xie)肝(gan)丸被經常服用(yong)的(de)患(huan)(huan)者稱(cheng)為“清(qing)火(huo)良藥”。它名列公費(fei)醫療藥物目錄,即使對自費(fei)患(huan)(huan)者來說,價(jia)格(ge)也不(bu)高(gao)。但是(shi),由(you)于該藥中的(de)關(guan)木(mu)(mu)通成分含馬兜鈴酸,馬兜鈴酸會導致(zhi)腎病,因此,北(bei)京多家醫院(yuan)腎內(nei)科大夫(fu)提請患(huan)(huan)者慎用(yong)。同(tong)仁(ren)堂(tang)向國家有(you)關(guan)部門提出申(shen)請,要求用(yong)不(bu)含馬兜鈴酸成分的(de)“木(mu)(mu)通”代替(ti)“關(guan)木(mu)(mu)通”,現(xian)在(zai)同(tong)仁(ren)堂(tang)已停止生產含有(you)“關(guan)木(mu)(mu)通”成分的(de)龍膽(dan)(dan)瀉(xie)肝(gan)丸,但目前(qian)市場上可能還有(you)一些老配方(fang)的(de)龍膽(dan)(dan)瀉(xie)肝(gan)丸銷售。
尿毒癥患者的一封信
“我們是一(yi)群(qun)患(huan)尿(niao)毒(du)癥做透析(xi)治療維持生(sheng)命的(de)病人。患(huan)尿(niao)毒(du)癥的(de)病因是由(you)于服用了‘瀉火(huo)、’的(de)中成藥龍膽(dan)瀉肝(gan)丸(wan)導致。
我們服(fu)用此(ci)藥(yao)的(de)(de)來源(yuan),有的(de)(de)是(shi)從(cong)(cong)北京市級醫院門(men)診開出(chu),有的(de)(de)是(shi)從(cong)(cong)本單位衛生所開出(chu),有的(de)(de)是(shi)從(cong)(cong)國營(ying)藥(yao)店購買。服(fu)用時間長(chang)的(de)(de)一至兩(liang)年,短(duan)的(de)(de)兩(liang)三個月,按醫囑及藥(yao)品說明服(fu)用——萬(wan)萬(wan)沒有想(xiang)到的(de)(de)是(shi):我們從(cong)(cong)此(ci)遭(zao)受了巨大的(de)(de)痛苦。”
腎功能受損,病因共指龍膽瀉肝丸
作(zuo)家張家瑞(rui)的噩夢開始于2002年3月。此(ci)前,他因為經常(chang)出現中(zhong)醫(yi)所說(shuo)的“”癥(zheng)狀,開始服(fu)用有“清火(huo)(huo)”功能的龍膽瀉肝丸。服(fu)用后,覺得十分(fen)對癥(zheng);之(zhi)后,他每(mei)逢“上火(huo)(huo)”,必服(fu)用此(ci)藥,斷(duan)斷(duan)續續地服(fu)用了約(yue)半(ban)年。
病來(lai)如山倒。對張家瑞來(lai)說,疾病對他(ta)的(de)打擊(ji)近(jin)乎(hu)山崩地裂。突然間(jian),原本身(shen)體健康的(de)他(ta)被查出(chu)患有尿毒癥;而且一經查出(chu),很(hen)快就到了必須(xu)接受腎透析的(de)程(cheng)度。
如(ru)上的(de)經歷(li)還有另一位署(shu)名(ming)者馬文祖。這位清(qing)華大學(xue)美術學(xue)院的(de)副教授,患上尿毒癥前是一個(ge)經常參加體(ti)(ti)育鍛煉(lian),體(ti)(ti)格十分(fen)健壯、幾乎沒(mei)吃過(guo)什(shen)么(me)藥的(de)人。1985年起,他(ta)因為、在單位衛生室開出龍膽瀉肝(gan)丸間(jian)斷服用(yong)。1999年,馬教授參加體(ti)(ti)檢發現(xian)腎功能受損(sun)。這時,他(ta)已經出現(xian)夜間(jian)尿量比(bi)白天多,有口渴、乏力、,逐漸有食(shi)欲(yu)減退(tui)、惡心等癥狀。
無論是(shi)張家瑞還(huan)是(shi)馬(ma)文祖,都已得(de)到了北(bei)京朝陽醫院、北(bei)京某醫院等(deng)(deng)三級(ji)甲等(deng)(deng)醫院腎內科的(de)確(que)診(zhen),診(zhen)斷結果近似(si):B超時(shi)發現雙腎縮小,同(tong)時(shi)有乏(fa)力、貧(pin)血等(deng)(deng)癥(zheng),腎穿(chuan)刺癥(zheng)理診(zhen)斷為馬(ma)兜鈴酸腎病,致(zhi)病原因(yin)指向一個共同(tong)的(de)藥物——龍膽瀉肝丸。
常服此藥,中醫父子死于尿毒癥
北(bei)京朝陽醫(yi)院腎內科主(zhu)任彭立人介紹說(shuo),她(ta)經手的(de)病人中,在(zai)20多名尿毒癥患者中,已有十幾人經腎穿刺,被確診(zhen)為馬兜(dou)鈴酸腎癥,其中的(de)大部分(fen)人,有過服用龍膽瀉肝丸的(de)或(huo)長或(huo)短的(de)服藥史。
自(zi)1998年10月將第一(yi)例馬兜鈴酸腎病(bing)(bing)病(bing)(bing)人收(shou)入病(bing)(bing)房起,北京中日(ri)友好醫院腎內科陳文(wen)大夫表示,已有一(yi)百多(duo)例此類患(huan)者入住(zhu),其中最多(duo)的(de)就是服用龍膽瀉肝丸導致(zhi)的(de)腎損害病(bing)(bing)人。
很多患者病(bing)情(qing)已經發展到極(ji)為嚴重的程度,但卻(que)對自己致病(bing)的原因(yin)懵(meng)然不知。大夫們因(yin)為接手此類病(bing)人多,致病(bing)原因(yin)往往是在反復追問既(ji)往服用(yong)藥物時(shi)發現(xian)的。
龍(long)膽(dan)(dan)瀉(xie)肝丸(wan)(wan)是中成藥,但許多中醫(yi)都(dou)不(bu)知(zhi)道服(fu)用(yong)后(hou)的(de)(de)副作用(yong)。北(bei)京崇文中醫(yi)院的(de)(de)一位老中醫(yi),出(chu)身中醫(yi)世家(jia),因服(fu)用(yong)龍(long)膽(dan)(dan)瀉(xie)肝丸(wan)(wan)導致尿毒(du)癥(zheng),經(jing)過與(yu)彭立人(ren)主任交(jiao)談后(hou),他才恍然大悟。據他回憶,行醫(yi)的(de)(de)爺(ye)(ye)(ye)爺(ye)(ye)(ye)經(jing)常開出(chu)龍(long)膽(dan)(dan)瀉(xie)肝丸(wan)(wan),供自己和家(jia)人(ren)“上火”時服(fu)用(yong)。最后(hou),他的(de)(de)爺(ye)(ye)(ye)爺(ye)(ye)(ye)及(ji)同(tong)樣行醫(yi)也有服(fu)用(yong)龍(long)膽(dan)(dan)瀉(xie)肝丸(wan)(wan)習慣(guan)的(de)(de)父(fu)親均死于(yu)尿毒(du)癥(zheng)。
龍膽瀉肝丸被經常(chang)服用(yong)(yong)的(de)患者(zhe)(zhe)稱為“對敗火的(de)確有效”。它(ta)受(shou)到患者(zhe)(zhe)歡迎的(de)重(zhong)要原(yuan)因,是它(ta)名列公費(fei)醫療(liao)藥物目(mu)錄(lu),即使對自費(fei)患者(zhe)(zhe)來(lai)說,價格也不高。國(guo)內(nei)雖有一些廠家同(tong)時(shi)生(sheng)產此藥,但在同(tong)名藥物中,百(bai)年(nian)老字號同(tong)仁堂的(de)產品因其傳統(tong)悠久,更受(shou)青睞。還有一個最(zui)重(zhong)要的(de)因素是,許多(duo)患者(zhe)(zhe)認為,中藥相對西藥,沒有那么大的(de)毒副作用(yong)(yong)。
據《健康報》報道,一天上午,患有尿毒癥的姜先生一邊逗著小外孫,一邊吃起了。沒過多久,他感覺自己不舒服,以為是高血壓發作了,就服了一片降壓藥[[編輯推薦:尿毒癥患者吃起橘子要謹慎]]